中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析＊

目的 系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺（ACO）的疗效与安全性。方法 全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库，纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验（RCT），运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估，采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入32项RCT，包括2688例ACO患者，其中试验组1361例，对照组1327例。Meta分析结果显示，中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效［RR=1.19，95% CI（1.13，1.25），P<0.00001］、CAT评分［MD=-3.62，95% CI（-4.37，-2.87），P<0.00001］、ACT评分［MD=3.42，95% CI（2.23，4.62），P<0.00001］，、中医证候总积分［MD=-3.61，95% CI（-4.83，-2.39），P<0.00001］、FEV₁［MD=0.59，95% CI（0.08，1.10），P=0.02］、FEV₁%［MD=8.61，95% CI（5.20，12.1），P<0.00001］、FEV₁/FVC［MD=6.52，95% CI（4.24，8.80），P<0.00001］、6 min步行实验［MD=41.18，95% CI（22.15，60.21），P<0.0001］、急性发作次数［MD=-2.46，95% CI（-3.62，-1.13），P<0.0001］。所有研究均未报道严重不良反应。结论 中药治疗ACO，可以显著提高临床疗效，改善患者的肺功能且具有较好安全性，但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。     

医院制剂的现状与未来

<正> 随着《中华人民共和国药品法》的颁布与实施,我国的医院制剂基本走上了法制化轨道。《制剂许可证》的换发与检收制度,对医院的制剂条件、人员素质、制剂工艺以及制剂质量都起到了促进作用,医院制剂室的“软硬件”建设都有了显著的改善,制剂质量有了明显的提高,确保了临床用药的安全有效。但是,医院制剂的质量控制、生产条件以及生产规模等方面,与药厂相比较还存在着许多不足。随着制剂工业的迅速发展,临床治疗所     

舒脉异型滴丸对实验性脑缺血保护作用的实验研究

舒脉异型滴丸是在传统制剂舒脉胶囊基础上 ,经优化处方、提取精制研制而成的速效中药制剂 ,临床上主要治疗缺血性心脑血管疾病。本品胶囊剂的临床研究已证实对冠心病、心绞痛及脑卒中具有良好的保护作用。本文利用小鼠、大鼠急性脑缺血的模型 ,旨在进一步观察舒脉异型滴丸对缺血脑组织的保护作用 ,并探讨其作用机理 ,为该药的进一步开发、应用提供实验依据。1 材料与方法1 1药物 :舒脉异型滴丸 ,由山东大学齐鲁医院制剂室制备 ;复方丹参滴丸 (天津天士力制药公司生产 ,批号 2 0 0 0 0 90 5 ) ,分别加蒸馏水制成 1g/ml的供试药液。超氧化物歧…     

火麻仁油对D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠脑组织NO、SOD、GSH-PX、MDA的影响

目的根据广西巴马地区长寿老人长期食用火麻仁油的习惯所给我们的启示,通过一系列的实验,对火麻仁油的抗氧化作用及对NO的影响进行研究.方法特用火麻仁油对D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠进行实验,分大、小二个剂量组,共40天,设空白对照组、阳性对照组及火麻仁油大、小二剂量组.结果表明火麻仁油能显著降低D-半乳糖亚急性衰老模型小鼠脑组织升高的NO水平(P＜0.01),能显著升高脑组织中SOD、GSH-PX的水平(P＜0.01),能显著降低脑组织中脂质代谢产物MDA的水平(P＜0.01),可明显增加小鼠胸腺厚度、胸腺皮质细胞数(P＜0.01),说明其亦能增强机体的免疫系统而延缓衰老.结论火麻仁油可通过抗氧化作用及对NO的影响而延缓衰老.     

老年性肺结核患者60例临床分析

目的 了解老年肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 对我院诊断明确的60例老年肺结核患者,从临床症状、体征、合并症、实验室检查X线胸片、临床诊断类型等方面进行观察分析.结果 老年肺结核患者临床症状以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病为主;实验室检查阳性率较低;胸部X线病灶肺部广泛、类型多样,不易判别;诊断类型多样,以浸润型为主;对治疗反应性较差.结论 结合临床实际,提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识,诊断中要综合应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗上要全面考虑,综合治疗,合理用药.     

基于网络药理学的丹参治疗深静脉血栓作用机制探讨

目的基于网络药理学方法探讨丹参治疗深静脉血栓(DVT)的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和化学专业数据库筛选丹参的有效成分及相应的靶蛋白,通过TTD、DrugBank、OMIM、GAD、PharmGKB等数据库筛选出DVT的靶点,利用Venn在线软件获取药物与疾病的共同靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建"化合物-靶点-疾病"网络图。使用STRING数据库绘制蛋白互作(PPI)网络,利用DAVID、Bioconductor数据库对有效作用靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果共筛选出丹参化合物36个,有效作用靶点70个。通过Venn图获得36个药物疾病共同靶点,PPI网络发现ESR1、APP、FOS、MMP9、NR3C1、CASP3、MYC等可能是丹参治疗DVT的关键靶点。利用DAVID数据库与Bioconductor数据库进行GO功能分析发现其结果不完全一致。KEGG通路分析发现其主要通路包括白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)及核因子kB(NF-kB)等经典信号通路。结论本研究初步揭示了丹参治疗DVT的关键靶点和涉及的生物学过程及信号通路,发现其作用是多靶点、多通路,为今后的分子生物学实验奠定了基础。     

黄芩茎叶中野黄芩苷的提取工艺研究

目的:优选黄芩茎叶中野黄芩苷的最佳水提工艺。方法:采用L9(34)正交试验,以HPLC法测定水提液中野黄芩苷含量作为评价指标,优选黄芩茎叶的最佳水提工艺。结果:最佳水提工艺条件为:加10倍量的水,提取3次,每次提取1h;此工艺下所得到的野黄芩苷的含量为0.4106mg/g。结论:此提取工艺可行、可控。     

人参不同提取部位对大鼠肝脏线粒体影响的微量热研究

目的:研究人参不同部位对线粒体作用的微量热差异,同时为作用于线粒体的药物筛选建立新的方法。方法:采用微量量热法,动态的观察正常线粒体以及在不同部位作用下的线粒体的热代谢过程,观测热谱图的变化并计算一系列的热动力学参数。结果:人参不同部位均可使线粒体恢复速率常数减慢,总发热量增加,最高发热量降低,停滞期缩短。结论:通过对结果的分析,表明人参不同部位通过对代谢过程中多项指标的影响,均可提高线粒体的能量利用率,其中尤以F2的作用最为明显。同时为微量量热法在中药的活性筛选中的应用提供了较好的佐证。     

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施

胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡。因此．减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。