咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。     

细菌性脑膜炎脑脊液检出菌的变化及耐药性探讨

细菌性脑膜炎是小儿时期较为多见的神经系统感染,是由化脓性细菌所致的脑膜炎症,15岁以下儿童病例为绝大多数,如治疗不及时极易造成患儿的后遗症等严重后果,给患儿今后的生活造成极大的不便。随着抗生素的发明及越来越多的抗生素在临床上的应用,细菌性脑膜炎的预后大为改观。但     

热性惊厥患儿认知功能随访调查(附87例临床分析)

目的探讨热性惊厥对小儿认知功能的影响。方法对87例热性惊厥患儿进行2~5年的定期随访调查。结果调查发现有13例患儿存在不同程度的认知功能障碍记忆力减退3例,注意力不集中2例,语言表达差3例,计算缓慢或出错2例,理解判断力差3例。结论热性惊厥首发年龄小,复发次数多,惊厥持续时间长及复杂性热性惊厥均是造成患儿认知功能障碍的高风险因素,故应提高积极防治热性惊厥的意识。     

儿童肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎七例临床分析

<正>肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)是社区获得性感染的主要致病菌之一,可致严重的侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD),是引起侵袭性疾病如脑膜炎、脓毒症等的重要病原~([1])。据世界卫生组织统计,全球每年死于肺炎链球菌感染的人数超过120万,多为2岁以下的儿童~([2]),在能通过疫苗预防的病原菌中其病死率最高~([3])。由     

小儿脑电图临床应用价值与特点的分析

脑电图 (EEG)作为辅助检查在当前应用相当普及 ,如何评价其对疾病诊断的价值也颇为医生与家人关注 ,本文选择 1998年以来应用脑电图检查频率高的 8种症状和疾病的脑电图进行回顾性统计分析 ,现将其结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :所有病例均为本院门诊或病房收治的患儿 ,其中癫痫 10 0例 (男 5 7例 ,女 43例 ) ,热性惊厥 10 0例 (男女各 5 0例 ) ,头痛、头晕 10 0例 (男 45例 ,女 5 5例 ) ,腹痛 10 0例 (男 40例 ,女 6 0例 ) ,脑性瘫痪 10 0例 (男 6 2例 ,女 38例 ) ,脑炎、脑病 5 0例 (2 8例 ,女 2 2例 )。1.2　方法 :所有患儿均…     

超高倍显微镜对化脓性脑膜炎的诊断价值探讨

目的用超高倍显微镜检测儿童化脓性脑膜炎脑脊液中细菌及细胞学的变化。方法选取36例怀疑中枢神经系统感染的患儿,通过腰椎穿刺获取脑脊液,运用超高倍显微镜在不进行染色的情况下进行脑脊液检测。结果被检测的36例疑似颅内感染的病例中,诊断为化脓性脑膜炎13例,合并硬膜下积液4例,合并脑室扩大者2例。其中脑脊液超高倍显微仪检出细菌阳性12例,硬膜下积液中检出细菌阳性3例。被检出的细菌在超高倍显微镜下观察,寄生于中性粒细胞或单核细胞胞浆中,为成对或散在的圆形发光颗粒,活动性强。此外,在疾病的不同临床阶段,观测到脑脊液的细胞学分类差别很大。结论超高倍显微镜可提高化脓性脑膜炎脑脊液中细菌的检出率。     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染免疫功能研究

肺炎支原体(MP)感染临床较为常见,好发年龄以儿童居多,且呈逐年增多趋势。主要通过呼吸道传播,不仅损害呼吸道,还可引起肺外多器官受损,尤其是中枢神经系统(CNS)受损更为明显,使病程迁延,严重者造成生命危险。MP感染发病机制尚无定论,目前认为除与病原体直接侵害有关外,还与免疫功能紊乱有关,认为免疫因素在肺炎支原体感染致肺外并发症中起重要作用[1]。有关MP感染致呼吸道感染免疫功能的研究国内已有文献报道,但结果不一,存在争议[2,3],而     

缺氧缺血性脑病随访与早期发现脑性瘫痪

缺氧缺血性脑病 ( HIE)临床多见且致残率高 ,其患儿是发生脑性瘫痪 (脑瘫 )的高危人群 ,作者通过对 1994—1995年本院收治的部分患儿进行定期随访检查 ,以利开展早期干预 ,提高疗效 ,改善患儿生存质量。下面将有关资料作一回顾性分析报道。1　资料与方法1.1　病例选择1994年 1月至 1995年 12月本院收治的 HIE中太原市区 10 8例作为重点随访对象。1.2　方法1.2 .1　随访方式 :生后 1个月开始。生后 1～ 3个月每月 1次 ,～ 6月每 2个月 1次 ,～ 1岁每 3个月 1次 ,1岁后每半年 1次。由小儿神经专业医师、康复专业医师对患儿作随访检查。1.2 …