浅谈臀位的围产期护理

臀位是最常见的异常胎位,其分娩时胎儿的死亡率较头先露高,初产妇的发病率为3～6％,多于经产妇。因臀位在分娩时,胎臀小于胎头,而胎儿最大部分的胎头无明显变形机会,又是最后娩出,常形成阻塞。因此,对臀位围产期的护理尤为重要。     

阑尾炎的临床诊断和治疗

急性阑尾炎是最常见的急腹症,其发生率为0.1%.据统计占外科住院患者的10%～15%.阑尾为一细长而管腔狭小的盲管,阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的基本原因.阑尾腔阻塞后,腔内压力升高,血液回流受阻,阑尾壁水肿、充血,黏膜发生溃疡,甚至发生阑尾壁坏死、穿孔.细菌感染会加重此过程的发展,致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌.常见的引起阑尾腔阻塞的机械因素:粪石堵塞、管腔狭窄、肠寄生虫病等.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.     

糖尿病性视网膜病变患者房水中VEGF与IGF-1的定量测定及分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)程度与房水中VEGF、IGF-1含量之间的关系。方法:研究对象共44例,分为正常对照组(A组)、糖尿病患者无视网膜病变组(NDR组)(B组)、糖尿病性视网膜病变组(DR组)(C组),其中C组又分为单纯型糖尿病性视网膜病变组(BDR组)(C1组)和增殖型糖尿病性视网膜病变组(PDR组)(C2组)。对所有研究对象均收集房水标本。对标本均采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行人VEGF和人IGF-1定量ELISA测定。结果:随着糖尿病的进展及DR的逐渐加重,房水中VEGF浓度呈明显增加趋势。房水IGF-1:对照组(A组)、NDR组(B组)、DR组(C组)各组间P<0.01,呈明显增高趋势。BDR组(C1组)与PDR组(C2组)间P<0.01,呈明显增高趋势。房水VEGF与房水IGF-1二者有显著正相关性(P<0.01)。结论:VEGF是影响糖尿病眼底微血管病变发生、发展的重要刺激因子;眼内IGF-1参与了DR进展的病理进程;在DR的发生发展过程中,IGF-1与VEGF有协同作用。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察（附66例诊治分析）

目的探讨胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法随机选择PCOS患者66例，分为A、B两组，分别给予二甲双胍、罗格列酮治疗3个月，检测患者治疗前及治疗后3个月的血清血脂、血糖、胰岛素以及雄激素等指标，观察月经变化和排卵情况。结果两种方法治疗后均可不同程度的改善痤疮、减少多毛、恢复月经、促进排卵及妊娠，使雄激素水平明显下降，但两组之间差异无统计学意义。结论胰岛素增敏剂治疗可以改善PCOS患者高雄激素血症、无排卵，恢复规律月经、甚至自然妊娠，长期服用可以降低以后发生糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病的发病危险，可能是合并胰岛素抵抗（IR）的PCOS患者理想的治疗方法。     

阴茎延长术患者的人格特征和人格类型

目的:分析阴茎延长术患者的人格特征和人格类型。方法:选择行阴茎延长术患者32名。采用全国协作组修订的卡特尔16种人格因素测试量表进行人格特征评估。计量资料差异比较采用t检验,选用最远邻法,以欧氏距离为测度距离的方法对样本进行聚类。结果:收回填写完整、真实的问卷31份。①行阴茎延长术患者16PF评分结果:恃强性、兴奋性因子以及内向和外向性的得分明显高于男性成人常模(P<0.01),敢为性、紧张性及感情用事和安祥机警性因子的得分也显著高于男性成人常模(P<0.05);怀疑性、独立性因子得分明显低于男性成人常模(P<0.01);其它因子评分与男性成人常模相近(P>0.05)。②人格类型聚类分析结果:兴奋型占32.3%、冷漠型占19.4%、自卑型占25.8%、焦虑型占16.1%、幼稚型占6.4%。结论:①阴茎延长患者有特殊的人格特征,与成人常模有明显差异。②阴茎延长患者可以分为5种不同的人格类型。     

雄激素受体和载脂蛋白D在腋(臭)区顶泌汗腺中的表达及临床意义

目的:探讨雄激素受体(AR)和载脂蛋白D(ApoD)在腋臭患者腋区顶泌汗腺细胞中的表达情况及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测AR和ApoD蛋白在腋臭患者和正常人腋区具有3种不同分泌时期的顶泌汗腺细胞中的表达水平。利用计算机图像分析技术测量AR和ApoD蛋白在顶泌汗腺不同分泌时期中表达水平以及在整体汗腺中的表达水平。结果:①腋(臭)区顶泌汗腺细胞的分泌活动具有周期性(分泌前期、分泌期和分泌后期)、非同步性分泌的特点;②AR和ApoD蛋白在腋臭患者顶泌汗腺中的表达水平均高于其在正常人顶泌汗腺中的表达水平;③AR和ApoD蛋白在不同分泌时期顶泌汗腺中的表达水平是不相同的;④在腋区顶泌汗腺组织中,ApoD蛋白的表达水平与AR蛋白的表达水平之间具有正相关性。结论:腋臭的发病可能与AR和ApoD蛋白在腋(臭)区顶泌汗腺细胞中表达水平的增加有关。     

超声治疗脑血管病的康复效果观察

为了解超声治疗在脑血管病康复中的重要作用,我科于1987年4月～1989年10月,对部分脑血管病康复者做了如下对比观察,现报告如下。 资料和方法 本文90例脑血管病患者,早期均经CT证实,住院治疗。病情稳定后,不合并其它脏器的严重疾患,转入本院理疗康复。病程最短的4个月,最长的1年零3个月。按入院顺序随机分成甲乙两组。     

悬吊式与气腹腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗的对比分析

妇科腹腔镜为融合妇科手术和腔镜技术为一体的微创外科,妇科腹腔镜的出现开创了妇科诊断与治疗的新纪元[1],使妇产科技术发生了前所未有的深刻变化,但传统腹腔镜手术所必需的气腹、电器械在临床中所致的并发症也不可忽视[2-3].为发挥腔镜技术的优势,降低并发症的发生率,有学者探索出了悬吊式腹腔镜手术.本组资料以悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优点及临床特征为研究点进行临床观察,现将研究的情况报告如下.     

康士得治疗晚期前列腺癌的临床观察

前列腺癌(PCa)的发生及发展依赖于雄激素的作用.切除睾丸可以去除体内大部分雄激素,但仍有肾上腺分泌的少量雄激素.