急性呼吸窘迫综合征血浆脑肽钠及内皮素水平的变化

目的探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDs）血浆中脑肽钠（BNP）及内皮素（ET）水平的动态变化。方法采用放射免疫法测定50例急性呼吸窘迫综合征患者1d、5d、5d、7d与健康对照组静脉血中BNP、ET水平。结果急性呼吸窘迫综合征在发病后1、3、5、7d,患者血浆BNP、ET含量发生明显变化。血浆BNP含量分别为（125±30）,（125±28）,（130士55）,（1;59±56）ng／L;ET水平分别为（168±26）（167土50）,（171±52）,（185±57）ng／L。结论急性呼吸窘迫综合征血浆BNP、ET水平明显升高,BNP和ET参与了急性呼吸窘迫综合征病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关。     

高血压伴LVH心力衰竭的Apelin测定分析

研究原发性高血压伴LVH心力衰竭患者治疗前后血浆Apelin的水平,探讨原发性高血压伴LVH早期心衰与血浆Apelin的关系。选取原发性高血压伴LVH无心衰患者66例（无心衰组）,原发性高血压伴LVH早期心衰(NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级)患者65例（早期心衰组）,选取经体检筛查身体健康的中老年体检者30例作为正常组（对照组）。用双抗体夹心法分别测定3组患者血浆Apelin水平和血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）含量,用超声仪测量左室射血分数（LVEF）。对照组EF、NT-proBNP 和无心衰组、早期心衰组比较有显著性差异（P＜0.05）,无心衰组和早期心衰组比较有显著性差异（P＜0.05）;无心衰期组血浆Apelin水平分别低于对照组和早期心衰组,早期心衰组Apelin水平高于对照组,有显著性差异;无心衰组及早期心衰组患者Apelin水平与EF 呈正相关,而无心衰组患者Apelin水平与proBNP呈负相关。无心衰组治疗后的Apelin水平较治疗前高,早期心衰组治疗后的Apelin的水平较治疗前下降,但无显著性差异（P＞0.05）,提示血压下降、心功能改善与血浆Apelin水平相关,但不同组别降压方法对患者血浆Apelin的水平均无明显影响。血浆Apelin水平在高血压伴LVH时降低,当出现早期心衰时上升,监测Apelin水平可预测心衰的发生,Apelin可作为观察心功能状况和预后的辅助指标。     

老年高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平的研究分析

目的比较高血压伴心力衰竭患者和单纯高血压患者血浆Apelin水平的差异。方法选取130例原发性高血压患者,根据是否有心力衰竭分为高血压伴心力衰竭组86例和单纯高血压组44例,检测2组患者血浆Apelin水平及脑钠肽（BNP）含量,同时测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDD）以及左室后壁厚度（LVPW）并进行比较。结果与单纯高血压患者相比,高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平显著降低（P〈0.05）。年龄增加、BNP水平升高、血浆Apelin水平降低、左室肥厚等与高血压发展为心力衰竭呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论在确定高血压伴心力衰竭患者危险分级时血浆Apelin水平可以作为一个观察指标。     

高血压社区干预及经济学意义探讨

目的 探讨社区管理对农村中老年高血压患者的防治效果及经济学意义.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,包括健康教育、调整生活方式,指导社区取药患者合理用药,定期监测血压、心率、体重指数(BMI)和腰围等.结果 管理1年后社区取药、非社区取药和非药物治疗三组患者的平均SBP与DBP低于管理前(P＜0.01或P＜ 0.05).管理后三组患者中具有多种危险因素的例数比例均低于管理前.管理后社区取药患者的平均BMI值和腰围值均低于管理前(P＜0.01或P＜0.05);管理后非社区取药患者平均腰围值低于管理前(P＜0.05),管理后非社区取药患者平均BMI值、非药物治疗患者的平均BMI值和腰围值下降(P＞0.05).管理后社区取药和非社区取药两组患者药物治疗依从性提高(P＜0.01).管理后社区取药和非社区取药两组患者向压达标率提高(P均＜ 0.001).管理后社区取药患者日平均药费下降(P＜0.001),非社区取药患者日平均药费下降(P＞0.05).结论 社区管理可提高高血压的防治效果,并具有经济学意义,值得临床推广.     

高血压社区管理效果分析与经济学评价

目的探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价。方法对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗。以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等。高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次。半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估。结果管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降（P〈0．001）;管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组（P〈0．05或P〈0．01）;管理末期BMI值和管理前比较有明显下降（P〈0．01）;社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组（P〈0．001）;社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前（P〈0．001）;管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广。     

左旋精氨酸对心肺复苏后大鼠血MDA、SOD及NO的影响

目的探讨左旋精氨酸（L-arg）对心脏骤停大鼠心肺复苏后血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）的影响。方法将36只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和灌喂精氨酸组,每组各12只。制备大鼠心脏骤停模型,在自主循环恢复30min后测定MDA、SOD及NO。结果模型组MDA含量高于正常对照组（P〈0.01）,SOD及NO含量明显低于正常对照组（P〈0.01）;L-arg组MDA含量明显低于模型组（P〈0.01）,SOD及NO活性明显高于模型组（P〈0.01）。结论左旋精氨酸可以减轻心肺复苏后血中MDA的生成,增加SOD的活性,其机制可能与血清NO含量增加有关。     

高血压社区管理效果分析与经济学评价

目的探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价。方法对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗。以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等。高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次。半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估。结果管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P0.001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P0.05或P0.01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P0.01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P0.001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P0.001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P0.05或P0.01)。结论社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广。     

布地奈德雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的:探讨布地奈德雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将2015年1月至2018年6月期间收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者70例随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组患者予以常规基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上应用布地奈德1 mg雾化吸入治疗,每日2次,比较两组临床效果。结果:两组患者治疗前FEV1/FVC无明显差异(P0.05),治疗1周后,观察组总有效率和FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入可提高急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1/FVC,建议临床推广应用。