护理纠纷发生原因及防范对策

医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大。面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷。     

百草枯中毒患者22例的治疗及护理

目的:探讨百草枯中毒的治疗及护理措施,以降低其死亡率.方法:接诊患者后,立即反复洗胃,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;尽早行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液.结果:22例患者中治愈15例,死亡7例.结论:在百草枯中毒的抢救中,掌握并实施正确的洗胃技术,尽早行血液灌流,提高抢救成功率.     

新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的系统评价

目的:系统评价新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,纳入新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计537例患者。Meta分析结果显示,对照组痰性状控制[RR=1.00,95%C(I0.74,1.34),P=0.98]、痰量控制[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.42]、咳嗽频度[RR=0.88,95%CI(0.60,1.29),P=0.52]、综合有效率[RR=1.02,95%C(I 0.93,1.12),P=0.69]优于试验组,咳痰容易度[RR=0.93,95%C(I 0.69,1.24),P=0.61]低于试验组,但2组比较差异均无统计学意义;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:新型黏痰溶解剂治疗慢性呼吸道疾病引起的咳痰困难,临床疗效好,不良反应少。     

ICU危重症患者肠内营养的护理效果分析

目的 :分析ICU危重症患者肠内营养的护理效果.方法 :选取2016年1月-6月我院ICU收治的重症患者128例,均给予肠内营养支持,常规护理,肠内营养护理及并发症护理.结果 :治疗后所有患者血清蛋白,白蛋白等及免疫功能均有所改善,其中死亡2例,发生代谢行并发症4例,感染性并发症16例,胃肠道并发症2例.结论 :对于ICU危重症患者来说,给于肠内营养,能使其营养状况得到改善,提高机体免疫力,有效降低并发症的发生率和死亡率,改善预后,促进患者康复.     

联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂32例分析

目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊。方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析。结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊。结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高。     

指南研究与评价工具AGREE Ⅱ及各领域分值的补充解释及思考

目的帮助国内读者全面了解AGREE Ⅱ工具及其2017年各领域分值更新部分,以更好地使用其对临床实践指南的质量进行评价。方法获取AGREE协作网官方授权翻译2017年更新部分,并对其进一步思考。结果对AGREE Ⅱ的6个独立领域进行了概述;对6个领域标准化得分的4种补充解释方式进行了描述。结论 AGREE Ⅱ工具及其2017年各领域分值更新部分,对如何判定临床实践指南质量高低提供了界值设定的参考。在设定界值时,作者建议适当给各领域赋予权重且邀请患者共同参与设定。     

不同药物治疗脑卒中后抑郁症的经济学分析

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生以后,患者除神经功能缺损外,还出现以情绪低落、消极悲观、自罪、焦虑、依赖、易激惹、兴趣减退、意志缺乏、淡漠、认知障碍等症状为主的病症,是卒中后的一个普遍及严重的并发症,发生率为20%～60%[1].循证医学表明,使用抗抑郁药的PSD患者,抑郁症状有改善的迹象[2].药理学研究证实,抗抑郁药可显著改善情绪[3].     

不同促渗剂对氨氯地平凝胶透皮作用的比较

目的 :考察十二烷基硫酸钠 (SLS)、丙二醇 (PG)作为单一促渗剂和二元促渗剂对氨氯地平体外透皮作用的影响。方法 :用两室扩散池体外实验装置 ,以鼠皮为屏障 ,选用 1%SLS、2 %PG和 1%SLS +2 %PG为促渗剂 ,在各时间下测定氨氯地平的单位面积累积渗透量。结果 :1%SLS、2 %PG和 1%SLS +2 %PG均可促进氨氯地平的透皮吸收 (P <0 .0 1) ,其促渗效果顺序为 1%SLS +2 %PG >2 %PG >1%SLS。结论 :1%SLS和 2 %PG均可不同程度地促进氨氯地平凝胶的透皮吸收效果 ,且二者联用效果更佳。     

基层医院护士针刺伤现状与防护对策

目的了解基层医院护士针刺伤的情况,分析针刺伤发生的原因并提出防护对策。方法对2006年10月至2007年9月我市4家综合性医院临床一线轮班护士进行问卷调查。结果被调查的220名护士中,对职业防护知识掌握合格率为64.54%;认为职业防护非常重要占76.36%;1年内发生针刺伤占85%,次数最多达8次;门诊注射室是针刺伤高发区;针刺伤发生与护龄长短有显著相关性。结论护士职业防护意识淡薄,防护知识缺乏,年轻护士工作经验不足以及护理管理措施不到位等是发生针刺伤的主要原因。应加强护士职业防护知识的培训,提高护士职业安全防护意识,规范操作行为,以减少针刺伤给护士带来的职业危害。     

亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学与纹状体多巴胺含量及血液水平的影响

目的 探讨亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学、纹状体多巴胺含量及血液水平的影响。方法 选取 8只大鼠作为对照组(I组),其余40只连续7 d腹腔注射MPTP建立PD模型。选建模成功的24只PD大鼠,随机分 为MPTP组(II组)、MPTP十0.05 mg/kg Se组(皿组)、MPTP+0.1 mg/kg Se组(W组),每组8只。Ⅲ组与IV组用不同 剂量亚硒酸钠灌胃30 d。用Nissl染色法sTUNEL法观察各组黑质DA能神经元形态学变化并用ELISA法检测纹状 体多巴胺含量,用血常规、血生化检测各组血液指标变化。目的 探讨亚硒酸钠对帕金森病大鼠的黑质形态学、纹状体多巴胺含量及血液水平的影响。方法 选取 8只大鼠作为对照组(I组),其余40只连续7 d腹腔注射MPTP建立PD模型。选建模成功的24只PD大鼠,随机分 为MPTP组(II组)、MPTP十0.05 mg/kg Se组(Ⅲ组)、MPTP+0.1 mg/kg Se组(W组),每组8只。皿组与IV组用不同 剂量亚硒酸钠灌胃30 d。用Nissl染色法sTUNEL法观察各组黑质DA能神经元形态学变化并用ELISA法检测纹状 体多巴胺含量,用血常规、血生化检测各组血液指标变化。结果 与I组相比,口组的尼氏小体数量显著减少、黑质细 胞凋亡数量显著增加、纹状体内DA含量显著降低(P<0. 05);DBIL含量显著降低,WBC、Neu、Lym、Mon、UA均显著 增高(PV0.05);与I［组相比,［D［组尼氏小体的数量显著增加、细胞凋亡数显著减少、DA含量显著升高(P<0. 05);TP. ALB. AST.CHOL.Urea.UA含量显著降低(P<0. 05), HGB、ALP、GLU含量显著升高(P<0. 05) ; IV组尼氏小体数量 有所恢复、细胞凋亡数有所减少、DA含量所有增加但差异均不显著;ALB\Urea含量显著降低頒（P<0.05)。结论剂量 为0. 05 mg/kg亚硒酸钠可以减轻PD大鼠神经元变性,抑制DA含量的降低,对PD大鼠的肝功、肾功、.血糖等指标有显 著性影响,而血常规指标除HGB外无显著性变化。 与I组相比,口组的尼氏小体数量显著减少、黑质细 胞凋亡数量显著增加、纹状体内DA含量显著降低(P<0. 05);DBIL含量显著降低,WBC、Neu、Lym、Mon、UA均显著 增高(P<0.05);与II组相比,Ⅲ组尼氏小体的数量显著增加、细胞凋亡数显著减少、DA含量显著升高(P<0. 05);TP. ALB. AST.CHOL.Urea.UA含量显著降低(P<0. 05), HGB、ALP、GLU含量显著升高(P<0. 05) ; IV组尼氏小体数量 有所恢复、细胞凋亡数有所减少、DA含量所有增加但差异均不显著;ALB\Urea含量显著降低頒<0.05)。结论 剂量为0. 05 mg/kg亚硒酸钠可以减轻PD大鼠神经元变性,抑制DA含量的降低,对PD大鼠的肝功、肾功、.血糖等指标有显 著性影响,而血常规指标除HGB外无显著性变化。