老年人常见肠梗阻30例处理体会

目的:探讨老年人肠梗阻的诊断和手术治疗.方法:回顾性分析30例经手术治疗的老年肠梗阻患者临床资料.结果:恢复良好28例,死亡2例.结论:准确的诊断,恰当的手术,科学的围手术期处理是减少老年肠梗阻手术并发症和病死率的有效方法.     

婴幼儿肝脏错构瘤2例报告并文献复习

肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,无特征性临床表现,多易误诊.现将笔者近两年遇到的2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下.     

老年胃癌经腹全胃切除术22例临床分析

我院自１９９０～１９９７年间收治老年人进展期胃癌２２例，均经腹行全胃切除术。本文旨对老年人胃癌的临床病理特征、经腹行全胃切除术及根治范围的合理性、消化道重建方式、并发症的防治等方面进行讨论。资料与方法一、一般资料：本组中男性１７例，女性５例。年龄６０～７５岁，平均６６．５岁。术前行上消化道钡餐、胃镜、ＣＴ、ＵＳ检查，即对癌肿的定位、定性、大小以及与周围脏器、组织的外侵关系、淋巴结转移情况等掌握和了解。病变部位：Ｃ区６例，ＣＭ区１２例，ＣＭＡ区４例。其中肿瘤侵犯胰腺腺体尾部、脾脏２例；侵犯食管下段…     

婴儿复套型肠套叠临床分析

我院近四年来因空气灌肠失败改行手术治疗的婴儿急性肠套叠共63例，其中复套型肠套叠48例。本文就婴儿复套型肠套叠临床特征、诊治要点进行分析。临床资料本组48例中，男33例，女15例。2 ～6个月22例，7 ～12个月20例，13 ～14个月6例。生病距治疗时间：24小时以内15例，24 ～48小时22例，48 ～72小时6例，72 ～96小时5例。术中见套叠头部达降结肠与乙状结肠交界处12例，达脾曲16例，达肝曲20例。均与术前空气灌肠显示杯口状阴影之位置相吻合。全组病例经手术证实均为回回一结型（复套叠）。阑尾套入致浆膜高度充血水肿及浆膜破裂而行附加阑…     

中西医结合治疗腹部手术后肠麻痹24例临床体会

对２４例腹部手术后４天以上、且出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐及停止排便、排气患者进行中西医结合治疗，与西医常规应用抗生素、输液及维持水电解质平衡等治疗患者作比较。通过加用中药调理气机，清热解毒化瘀的治疗，以促进胃肠功能早期恢复，治疗肠麻痹，治疗肠麻痹，防治肠粘连均取得了良好的效果。提示中西医结合治疗腹部手术后肠麻痹，治理胃肠功能紊乱疗效显著。     

手术后严重胃瘫的诊断与治疗体会

本文总结笔者收集的5例手术后严重胃瘫病人的临床资料,报告如下。临床资料本组5例均为男性,年龄62~69岁。其中,酒精性肝硬变并门静脉高压症1例,胰头癌2例,胆总管下段癌2例。行改良Suguria术及肝组织活检1例,Child术4例。术后胃瘫发生时间6~9d,胃瘫持续时间7.5~9周。本组5例均采     

精氨酸与谷氨酰胺对进展期胃癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的 :研究联合应用精氨酸 (Arg)与谷氨酰胺 (Gln)对胃癌病人免疫功能和肿瘤细胞增殖动力学的作用。方法 :胃癌 5 8例 (男 4 2例 ,女 16例 )平均年龄 5 6.3± 11.4岁。术前每天静脉输注Arg 2 5 g、分 3次口服单体Gln粉剂 3 0g ,连续 7d。分别在用药前、后 (手术日晨 )检测细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4 CD8、NK细胞活性和体液免疫指标IgG、IgA、IgM、C3、C4 ,并用免疫组化法检测用药前胃镜活检标本和用药后手术切除标本的瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)表达及细胞凋亡的变化。结果 :用药后CD3、CD4百分比明显提高 ,CD8百分比明显降低 ,CD4 CD8比值和NK细胞活性均明显提高 (P <0 .0 5 ) ;体液免疫指标无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;瘤组织PCNA表达明显降低 ,而细胞凋亡明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :药理剂量精氨酸与谷氨酰胺联合应用能明显改善胃癌病人细胞免疫功能、抑制瘤组织PCNA表达并促进瘤细胞凋亡 ,但对体液免疫指标无显著影响。     

经肋骨床粗管引流治疗小儿脓胸35例体会

报道经肋骨床粗管引流治疗小儿脓胸35例的手术治疗方法及术后处理要点，此法较肋间插管引流法有明显的优越性，有推广应用价值。     

50例高原重型颅脑损伤救治体会

我院自1982年以来收治重型颅脑损伤病人50列。鉴于大部分病人均是格尔木周围3000m以上高寒缺氧地区工作者，伤后病情重笃，死亡率高。因此，对于高原重型颅脑损伤病人的及时抢救和治疗极为重要，本文就此谈几点体会。临床资料本组重型颅脑损伤均根据格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale）评定。全组病人昏迷时间均在6小时以上，总分均为3－8分［1］。本组男36例，女14例。年龄最大56岁，最小5岁，平均25岁。伤后有血压增高，脉搏减慢39例；血压下降，脉搏增快有8例，瞳孔大小多变者11例，双侧瞳孔散大者15例，单侧瞳孔散大24例。本组病入…     

婴幼儿肝脏错构瘤2例报告文献复习

肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,无特征性临床表现 ,多易误诊。现将笔者近两年遇到的 2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下。例 1:女 ,2 3个月 ,发现右上腹包块一月入院。无不适主诉 ,当地医院Ｂ超、ＣＴ均提示肝右叶巨大占位。查体 :一般情况好 ,无黄疸 ,全身浅表淋巴结未及 ,右上腹膨隆 ,肝右肋下3ｃｍ ,边缘钝 ,质硬 ,表面光滑 ,肝上界正常。辅助检查 :肝功能、蛋白电泳正常。ＡＦＰ 2 0 .7ｕｇ/Ｌ ,ＣＡ19-911.7ｕ/ｍｌ。初步诊断 :肝母细胞瘤 (右 )。在充分术前准备后行手术治疗 ,术中于肝右叶见一 11× 12ｃｍ大小肿瘤 ,表面…