肛管直肠恶性黑色素瘤一例

正杨修伟,邱磊,王刚,陆峰,苗永昌,汪溪     

微小染色体蛋白5在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨微小染色体维持蛋白5(MCM5)在胃癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组织化学SP方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。结果 MCM5高表达于胃癌细胞核,胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%(19/30),胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%(1/21),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ~Ⅲ期的表达(P>0.05),Ⅱ~Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期(P<0.01)。结论 MCM5与胃癌发生、发展相关,可作为新的胃癌增殖标志物。     

放射卫生学专家——张景源教授

放射卫生学专家——张景源教授苗永昌张景源教授是吉林省怀德县人，１９２７年生于一个中学教员的家庭，他受父亲的熏陶自幼勤奋好学，１４岁就远离家乡只身独往沈阳读中学。１９４５年考入当时著名的医学学府——辽宁医科大学（位于沈阳小河沿的原盛京医科大学）。该校校...     

腹腔镜下根部坏疽穿孔型阑尾炎的处理方法及决策

目的 探讨腹腔镜下根部坏疽穿孔型阑尾炎的处理方法及决策.方法 我院2013年5月—2016年5月共行55例根部坏疽穿孔型阑尾炎腹腔下阑尾切除术,其中试验组30例,行腹腔镜阑尾切除+根部间断缝合术;对照组25例,行腹腔镜下阑尾切除+根部结扎+荷包缝合术.结果 试验组无腹腔感染、粪瘘等并发症发生,抗生素使用强度为(30.0±4.6)DDD,平均(6.0±1.2)d治愈出院,平均费用(8120.00±675.00)元;对照组发生粪瘘4例,其中盆腔脓肿2例,抗生素使用强度为(50.0±7.3)DDD,平均住院天数(12.0±2.5)d,平均费用(12352.00±1175.00)元.2组手术时间、肛门排气、排便时间比较无统计学差异(P>0.05),抗生素使用强度、住院天数、住院费用比较有统计学差异(P<0.05).结论 采用腹腔镜下阑尾切除+根部间断缝合术治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎,无明显并发症发生,抗生素使用强度低,住院天数短,平均费用低,安全有效,值得临床推广.     

老年人常见肠梗阻30例处理体会

目的:探讨老年人肠梗阻的诊断和手术治疗.方法:回顾性分析30例经手术治疗的老年肠梗阻患者临床资料.结果:恢复良好28例,死亡2例.结论:准确的诊断,恰当的手术,科学的围手术期处理是减少老年肠梗阻手术并发症和病死率的有效方法.     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效及安全性。方法对2014年1月—2015年12月我院收治的36例胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术,观察手术效果。结果36例患者均顺利完成手术,手术平均时间（135.6±21.5）min,术中平均出血量（78.9±17）mL,平均住院时间（10.3±2.4）d;5例患者出现电解质紊乱,1例患者出现结石残留,1.5个月后经窦道取石成功。结论腹腔镜下胆总管切开取石术疗效确切,并发症较少,恢复较快,具有较高的临床应用价值。     

胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎效果观察

目的：研究胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法40例急性化脓性胆囊炎患者在彩色多普勒超声定位下经皮经肝胆囊穿刺后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊穿刺外引流后接负压吸引器,观察治疗效果。结果40例患者中39例穿刺置管成功,1例未置管成功;39例引流1 d~4 d后症状完全消失,无1例发生出血、胆瘘等并发症。结论急性化脓性胆囊炎患者,特别是老年患者,胆囊穿刺外引流是一种安全可靠、简单有效的治疗方法。     

手术后严重胃瘫的诊断与治疗体会

本文总结笔者收集的5例手术后严重胃瘫病人的临床资料,报告如下。临床资料本组5例均为男性,年龄62~69岁。其中,酒精性肝硬变并门静脉高压症1例,胰头癌2例,胆总管下段癌2例。行改良Suguria术及肝组织活检1例,Child术4例。术后胃瘫发生时间6~9d,胃瘫持续时间7.5~9周。本组5例均采     

腹部体型参数对腹腔镜远端胃癌D2根治术围术期并发症及术后恢复的影响

目的探讨腹部体型参数对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)病人围术期并发症及术后恢复的影响。方法 LADG治疗的病人168例,术前4天计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。采用全腹部CT测定腹部体型参数[脐周腹壁脂肪厚度平均值(NMT)和腹部内脏脂肪厚度(VFT)]。统计术中及术后康复指标、并发症发生情况。结果 168例病人中,发生围手术期并发症32例,并发症发生率19.05%。Pearson相关性分析显示,NMT与术后肛门排气时间、进食时间及住院时间呈显著正相关(P0.05),VFT与淋巴结清扫数呈负相关(P0.05),与手术时间呈显著正相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前合并症是影响围手术期并发症的独立危险因素(P0.05)。结论腹部体型参数对LADG病人术中情况及术后康复具有一定影响,但对围手术期并发症发生的影响不明显。