运用全自动酶免分析系统测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白结合钴试验方法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA)。方法运用全自动酶免分析系统和微孔板,参照Bar-Or钴结合试验测定IMA,在450 nm比色,结果以吸光度单位(ABSU/ml)报告;同时用500、250、125、62.5、31.3、15.6、7.8、3.9、2.0、1.0 mmol/L的氯化亚钴代替钴试剂测定白蛋白与Co2 量的关系。结果本方法批内变异:-x=37.1 ABSU/ml,S=2.05,CV=5.52%(n=10);批间变异:-x=34.4 ABSU/ml,S=2.63,CV=7.64%(n=10)。55例健康对照组和53例胸痛病人血清IMA分别为(43.9±7.14)ABSU/ml和(57.2±24.8)ABSU/ml(P<0.01);其诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为81%。白蛋白与Co2 量的关系试验表明系列大量游离浓度Co2 在DTT存在时,钴白蛋白复合物的颜色并不随游离Co2 浓度增加而增加。结论采用全自动酶免分析系统建立测定IMA的方法,它方便、简单,可以大批量测定,IMA是评价心肌缺血有用的诊断工具,但白蛋白结合钴试验的显色机制有待进一步探讨。     

COVID-19患者早期咽拭子病毒载量与临床特征的关联分析

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者早期咽拭子病毒载量与临床症状及肺部影像学表现的关系。方法：回顾性分析2020年1月24日至2月9日在中南大学湘雅二医院确诊的30例COVID-19患者早期咽拭子病毒核酸载量与临床症状、肺部影像学特征的具体关联。结果：30例COVID-19患者就诊时,4例患者（13.33%）未出现临床症状,23例患者（76.67%）出现发热;20例患者（66.67%）出现COVID-19影像学改变,10例患者（33.33%）影像学无明显异常。COVID-19无症状患者的咽拭子病毒核酸Ct值与有症状患者相比差异无统计学意义;相比于影像学无异常的患者,出现肺炎影像学表现的患者咽拭子病毒核酸Ct值更大（P=0.001）,体温更高（P=0.014）;通过logistic回归模型校正性别和年龄后,咽拭子病毒核酸Ct值与出现肺炎影像学特征呈独立正相关（OR=1.34,95%CI=1.07~1.66,P=0.009）。结论：早期无临床症状的COVID-19患者与有症状患者的咽拭子病毒载量水平相当;COVID-19患者早期咽拭子病毒载量与肺部影像学特征呈负向关联。     

高效液相色谱法测定感冒止咳片中葛根素含量

目的 建立测定感冒止咳片中葛根素含量的高效液相色谱法.方法 采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.5%冰醋酸(20:80)为流动相,检测波长为250 nm.结果 葛根素进样量在0.123～1.23μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.01%,RSD为1.46%(n=6).结论 该方法专属性强、敏度高、重现性好、操作简便,适用于感冒止咳片的质量控制.     

带血管蒂组织瓣移位修复感染性创面

1987～1989年,我院行带血管蒂组织瓣移位术修复感染性创面11例,男7例,女4例。年龄为17～63岁。胫骨慢性骨髓炎,皮肤缺损,骨外露4例,采用单蒂或双蒂腓肠肌皮瓣移位修复;足跟慢性溃疡2例,采用足底内侧皮瓣移位修复;小腿溃     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征主要临床特征的诊断价值分析

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床特征的分布情况及其诊断价值。方法:门诊收集符合鹿特丹标准的PCOS患者404例,排除导致高雄激素血症(HA)的其他疾病,根据主要临床特征如HA、胰岛素抵抗(IR)、肥胖、卵巢多囊样改变(PCOM)进行比较,并分析AMH对这些主要临床特征的诊断价值。结果:(1)经年龄及体质量指数(BMI)校正后,高AMH水平组与低AMH水平组比较,体质量指数(BMI)、月经周期、多毛症状、腰围及内分泌指标[黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)]和除了OGTT(3小时)外的糖代谢指标差异均有统计学意义(P0.05)。(2)PCOS患者合并有肥胖、HA、非IR、PCOM的AMH水平明显升高(P0.05)。(3)AMH与LH、LH/FSH、T、PCOM呈正相关性(P0.05)。(4)AMH对HA(AUC=0.799,95%CI 0.742~0.855)和PCOM(AUC=0.931,95%CI 0.891~0.972)均有一定的诊断价值,尤其是对PCOM的诊断,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOM的最高灵敏度为85.50%,最高特异度为92.20%。结论:具有高AMH水平的PCOS患者内分泌异常及其脂质代谢紊乱更为突出,AMH对PCOM和HA均具有一定的诊断价值,尤其是对PCOM,也有助于临床医生根据AMH水平评估PCOS状态的严重程度。     

血清可溶性P-选择素在评价类风湿关节炎病情及预后中的意义

目的 探讨可溶性P-选择素（sP-选择素）对评价类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）病情及预后的临床意义。方法 利用酶联免疫吸附分析（ELISA）方法 检测血清sP-选择素水平。结果发现RA患者血清中sP-选择素的水平高于正常对照组（P≤0．05）；RA患者血清中sP-选择素的水平与RA病情活动指标（晨僵、休息痛、关节压痛指数、关节肿胀指数、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉及stoke指数）呈正相关，且与RA病情活动程度呈正相关；RA患者经6个月治疗后，其疗效与sP-选择素呈负相关（P≤0．05）。结论 RA患者sP-选择素水平增高，提示病情严重．预后较差；sP-选择素与RA病情活动程度密切相关，可作为评价RA活动性、疗效及判断预后的指标。     

苯妥英外用治疗创面57例临床观察

苯妥英外用治疗创面５７例临床观察唐玲丽＊方瑞＊沈兵＊溃疡、褥疮、骨外露、骨髓炎窦道及外伤创面愈合困难，是临床上一大难题。我们采用外用苯妥英粉治疗这类创面，观察到苯妥英有明显促进创面愈合的作用。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５７例，男３８例，女...     

正中神经长段缺损修复成功一例

正中神经长段缺损修复成功一例唐玲丽患者男，３９岁。住院号：０３８７１。因左前臂被机器绞伤１个月入院。检查发现左手掌面桡侧３个半指皮肤感觉消失，大鱼际肌肉萎缩，拇外展功能及时掌功能丧失。在臂丛麻醉下行前臂正中神经探查，神经缺损１１ｃｍ。术中取同侧臂内侧...     

类风湿关节炎患者心理健康状况与血清可溶性P-选择素的相关性研究

目的了解类风湿关节炎患者的心理健康水平以及与其血清可溶性P-选择素的相关性,为类风湿关节炎患者的康复治疗提供理论依据。方法(1)将来本院就诊和治疗的类风湿关节炎患者110名作为本次的研究对象,其他健康志愿者80名作为对照组。(2)分别进行症状自评量表(SCL-90)的测查。(3)利用酶联免疫吸附分析方法检测研究组血清sP-选择素水平。结果(1)类风湿关节炎患者心理问题检出率在29%左右,研究组SCL-90总分[(141.3±57)分、阳性项目数(35.1±20.5)分以及躯体化(1.78±0.57)分、焦虑(1.91±0.61)分、人际敏感(1.92±0.65)分和抑郁(1.93±0.63)分]四个因子分高于对照组[(114.9±31)分、(25.7±13.3)分、(1.69±0.49)分、(1.74±0.59)分、(1.78±0.74)分、(1.83±0.65)分],且存在显著性差异(P<0.01)。(2)SCL-90各因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖性、偏执、精神病)与sP-选择素水平呈一定程度的正相关(r分别为0.553,0.673,0.457,0.750,0.698,0.333,0.509,0.312,0.331)。(3)心理问题检出组sP-选择素水平[(5018±1536)pg/ml]与相对正常组间sP-选择素水平[(3059±1091)pg/ml]差异存在显著性(P<0.01)。结论RA患者存在一定程度的心理问题,RA患者的病情及心理健康状况与其sP-选择素水平呈一定程度的相关。     

集束化护理模式干预呼吸机相关性肺炎临床研究

目的:探讨分析集束化护理模式在呼吸机相关性肺炎中的应用和临床效果。方法:针对性的选择2012年1月-2014年3月来我院进行机械通气的90例患者作为研究对象,随机分为两组:对照组45例和实验组45例,对照组患者进行常规护理;实验组患者则采用集束化护理干预,然后对两组患者的护理效果进行比较,包括VAP发生率、机械通气时间以及干预前后血气分析各指标的变化。结果:研究结果显示,实验组患者的VAP发生率是11.1%,比对照组患者(31.1%)的低,两者差异显著具有统计学意义,P0.05;对于机械通气时间,对照组患者明显长于实验者患者,P0.05;实验组患者接受护理干预后的PO2比干预前显著提高,而PCO2则显著降低,P0.05。结论:研究表明,对患者进行集束化护理可以显著地降低呼吸机相关性肺炎的发生。因此,值得在临床上进行推广。