DCE-MRI在高、低级别脑胶质瘤及脑膜瘤中的鉴别诊断

目的通过对高、低级别脑胶质瘤和脑膜瘤患者术前行T1动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查,为上述3种肿瘤的鉴别诊断提供定量依据。材料与方法收集经手术病理证实的脑胶质瘤(低级别胶质瘤7例,高级别胶质瘤12例)和脑膜瘤(良性脑膜瘤13例、间变或恶性脑膜瘤6例)患者各19例,所有患者术前均行DCE-MRI检查。利用血流动力学双室模型Extended Tofts Linear对各组数据进行微血管渗透性定量分析,获取病变实性成分的T1加权信号时间浓度曲线及血流动力学参数[血液渗漏到血管外细胞外间隙速率(转运系数)Ktrans、对比剂血管外细胞外液间隙容积Ve、对比剂血浆容积(血管空间容积分数)Vp],经统计学分析,比较各参数在这3种肿瘤中是否存在统计学差异。结果高级别胶质瘤Ktrans值、Ve值均高于低级别胶质瘤,二者均有统计学差异(P0.05);高级别胶质瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;脑膜瘤Ktrans、Ve值均显著高于低级别胶质瘤,二者差异有统计学意义(P0.05),脑膜瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;高级别胶质瘤和脑膜瘤的Ktrans值、Ve值、Vp值差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI能有效将低级别与高级别胶质瘤、低级别胶质瘤与脑膜瘤定量区分开来,同时,通过DCE-MRI定量分析提高了脑胶质瘤和侵袭性脑膜瘤诊断的准确率。     

香水『有毒』

时尚人士称"女人可以不化妆,但不能不穿香";法国著名时装设计师香奈儿说:"一个没有味道的人是没有将来的."然而,若使用不当或成分不佳,香水真的"有毒",甚至可危害生殖健康. 危害:常用香水易诱发哮喘、皮炎 精油、香水、芳香剂,越来越多的人习惯"寻香之旅",觉得香味可掩盖不良气味,散发好闻而诱惑的气息,令人放松而陶醉.专家解析,香味之所以如此神奇,是因其具有"控制人体感觉"的效果,可改善低落、心浮气躁等坏心情,甚至可短时抵抗抑郁、忧郁.各种类似的香气,人体感知还原其芬芳来源,甚至可有置身鲜花遍野的大自然之感.     

急诊肠造口患者术后感染的相关因素分析

目的：分析急诊行肠造口术患者临床诊疗资料,探讨导致术后发生感染的相关危险因素。方法行急诊肠造口术119例患者资料,62例术后发生感染,作为感染组,余57例未感染者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验找出导致急诊肠造口术后感染的相关危险因素,对其进行非条件Logistic回归分析,找出独立危险因素。结果急诊行肠造口术后感染的发生率为52.10%（62/119）;术前存在低蛋白血症、术前或术后有呼吸机或胃管使用史、术中造口方式选择单腔造口是术后发生感染的独立危险因素（β〉0, OR〉1,P〈0.05）。结论影响急诊肠造口术后发生感染的因素较多,应注意对其危险因素进行预防及采取措施,减少术后感染的发生,改善患者预后。     

25例胃间质瘤的CT表现及其诊断价值

目的分析胃间质瘤（GST）的CT表现,探讨CT对其临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例GST患者的CT及相关临床资料。结果GST的CT表现为软组织肿块,肿块向胃腔内、外或同时向腔内外突出,肿块的密度均匀或不均匀伴有大小不等,形态不一;增强后,肿块均匀强化或不规则强化,可见中心坏死及远处转移灶。本组病例中良性7例,肿块直径多数小于5cm,边界较清楚,CT显示多为均匀强化;恶性13例,肿块直径多数大于5cm,边界欠清楚,CT显示为不规则强化,肿块内有坏死表现或转移灶。结论CT可清楚显示肿块的外部形态、内部改变及其与周围脏器的关系,对GST的定位定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响因素及预后分析

目的 分析心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响因素及预后.方法 肾移植患者167例,捐赠者均为DCD供体.术后,62例发生DGF(DGF组),105例未发生DGF(非DGF组).于术后7 d和术后1、3、6个月以及术后1、2年6个时间点检测SCr和GFR水平,采用logistic回归分析DGF发生的影响因素,采用Kaplan-Meier法评估移植肾的存活率.结果 发生DGF的独立危险因素包括供体终末SCr水平较高、热缺血时间较长和受体进行血液透析(P＜0.05或P＜0.01),女性受体是DGF发生的保护性因素(P＜0.05).术后中位随访时间32.5个月;与非DGF组比较,DGF组受体SCr水平较高,GFR较低(P＜0.01),DGF组移植肾存活率低于非DGF组(79.03％vs.97.14％)(P＜0.01).结论DCD肾移植患者发生DGF与供体终末SCr水平、热缺血时间和受体血液透析密切相关.发生DGF的肾移植患者肾功能较差,移植肾存活率较低.     

94例甲状腺手术中超声刀的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用.方法收集安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科2009年1月~2012年6月完成的甲状腺手术186例,其中超声刀手术(超声刀组)94例、传统手术(传统组)92例.比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况.结果超声刀组手术时间为(60.23±0.97)min,传统手术组为(95.12±1.35)min,平均缩短34.89min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量为(16.81±0.63)ml,传统手术组为(51.80±0.64)ml,平均减少34.99ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口长度(4.33±0.06)cm,传统手术组为(9.45±0.11)cm,平均缩短5.12cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后引流量、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论应用超声刀行开放性甲状腺手术安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口.     

Th17/Treg及其相关细胞因子在结肠癌中的表达并与肿瘤分期的相关性

研究结肠癌患者肿瘤组织中Th17细胞、Treg细胞及患者外周血中相关细胞因子的表达水平,探讨其表达与肿瘤分期的相关性及可能机制。运用流式细胞分析(FACS)技术检测30例结肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中Th17细胞及Treg细胞的比例;采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测20例结肠癌患者外周血中Th17、Treg相关细胞因子IL-23和IL-10的表达水平。结果显示结肠癌肿瘤组织中Th17细胞和Treg细胞的比例明显高于癌旁正常组织(P<0.05),进展期肿瘤组织中Treg细胞的比例高于早期(P<0.05),而Th17细胞的比例较早期无明显差异(P>0.05),进展期肿瘤组织中Th17/Treg细胞的比例比早期偏低(P<0.05)。结肠癌患者外周血中IL-23、IL-10的mRNA水平升高,与健康对照组差异明显(P<0.05),且进展期与早期结肠癌IL-10mRNA的表达水平差异显著(P<0.05),而IL-23mRNA在两组间无明显差异(P>0.05)。随着结肠癌病程的进展,肿瘤组织内Th17细胞及Treg细胞的比例逐渐升高,且Treg细胞比Th17细胞升高更加明显。相关细胞因子IL-23和IL-10在患者外周血中的变化趋势和Th17、Treg细胞在肿瘤组织中的变化趋势相一致,提示Th17、Treg细胞在结肠癌的表达可能与肿瘤免疫微环境中相关的细胞因子调节有关。     

胃肠道肿瘤患者围手术期医院感染原因及控制措施

目的 分析医院胃肠道肿瘤患者围手术期临床诊治的相关资料,找出发生医院感染的原因,并制定相应的感染控制措施.方法 将2009年1月—2013年1月在医院接受胃肠道肿瘤手术并在围手术期发生感染的90例患者作为感染组,同期的314例无感染患者作为对照组,找出导致胃肠道肿瘤围手术期临床诊治中发生感染的危险因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素,并通过查阅文献和临床经验找出控制感染的相关措施.结果 胃肠道肿瘤围手术期临床诊治患者发生医院感染率为22.28％,经logistic回归分析显示,患有基础疾病(β=0.850,OR=5.123)、感染前有放化疗史(β=1.114,OR=6.517)、低蛋白血症(β=0.997,OR=5.835)、住院天数≥7 d(β=0.907,OR=5.382)是导致胃肠道肿瘤围手术期临床诊治中感染发生的危险因素.结论 胃肠道肿瘤围手术期临床诊治中感染率较高,易引发感染的危险因素较多,在临床工作中,应注意对危险因素的重视并合理预防,确保患者就医安全.     

骨髓间充质干细胞对同种异体胰岛的保护作用

目的 研究小鼠骨髓间充质干细胞(mesenehymal stem cells,MSCs)对同种异体胰岛的保护作用.方法 将C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞按照3×104/孔的密度预先接种至24孔培养板,次日分离纯化BALB/c小鼠胰岛,将其分为链脲菌素(streptozotocin,STZ)处理(诱导化学损伤)、混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)处理(诱导免疫损伤)、空白处理三组,与预先接种的MSCs进行共培养.作为实验对照,另设三组胰岛在不加MSCs的条件下进行体外培养.5 d后,用吖啶橙(acridine orange,AO)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)荧光染色评估胰岛活力,葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验检测其功能,比较MSCs共培养组与对照组胰岛在低糖、高糖刺激下的胰岛素分泌量及刺激指数(即高糖刺激胰岛素分泌量/低糖刺激胰岛素分泌量比值).结果 AO/PI染色显示,STZ或MLR处理的胰岛中有大量红色荧光的死细胞,而与MSCs共培养的胰岛中死细胞明显减少,绿色荧光的活细胞明显增加;STZ或MLR处理组胰岛在低糖、高糖刺激下的胰岛素分泌水平及刺激指数均显著下降,而与MSCs共培养者较相应对照组胰岛功能明显改善(P＜0.05).结论 小鼠骨髓间充质干细胞可减轻同种异体胰岛的化学及免疫损伤,保护游离胰岛的活力与功能.

Abstract：

Objective To study the protection of mouse bone marrow-derived mesenchymal stem cells ( MSCs) for allogenic islets. Method MSCs from C57BL/6 mice were preceded to a 24-well culture plate with the density of 3 × 104/well. On the second day, islets were isolated, purified and divided to undergo streptozotocin (STZ) induced chemical injury and mixed lymphocyte reaction ( MLR) respectively. Then, treated and control islets were respectively divided into the following groups: islets + MSCs, STZ-islets + MSCs, and MLR-islets + MSCs. As control groups for their counterparts, treated or non-treated islets were also cultured without MSCs. On the 5th day incubation, glucose-stimulated insulin secretion test was performed to assess the function of islets in different groups, comparing their insulin-secretion amount stimulated by low or high glucose and the stimulation index determined by the ratio of (insulin amount secreted under high-glucose stimulation)/(insulin amount secreted under low-glucose stimulation ). Islet viability was evaluated by acridine orange (AO)/propidium iodide (PI) fluorescence staining. Result As shown by AO/PI staining, large numbers of dead cell with red fluorescence could be observed in STZ- or MLR- treated islets without MSCs, while the number of dead cells obviously reduced in MSC-cocultured islets with increased viable cells of green fluorescence. STZ- or MLR- treated islets exhibited apparently decreased insulin-secretion amount either under low- or high-glucose stimulation, as well as the stimulation index. The insulin-secretion function was significantly improved in islets cocultured with allogenic MSCs (P ＜ 0. 05 ). Conclusions Bone marrow-derived MSCs can protect isolated allogenic islets against chemical and immunological injury.     

女人吃红枣的好处

红枣历来是使用最为广泛的药材之一,在中国有8千多年的种植历史,自古以来就是补血补气、安神养脾的佳品.而女人吃红枣的好处更是明显. 补血补气 补血补气是红枣于女人首当其冲的好处,红枣中的高维生素含量对人体毛细血管有健全的作用. 美容 其实美容的功效与补血补气的功效是一脉相承的.女人内在养得好,外在才会更加美丽.民间有“一日食仨枣,百岁不显老”“要使皮肤好,粥里加红枣”之说.红枣中大量的维生素B可促进皮下血液循环,使皮肤细滑,毛发光润.