急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

犬肝内动脉覆膜支架置入的实验研究

目的从支架置入的成功率、贴壁性、支架内狭窄率及支架内皮化等诸方面探讨犬肝内动脉覆膜支架置入的可行性。方法成年毕格犬8只,全麻下采用介入技术在其肝右动脉/肝固有动脉内置入球囊扩张式可膨胀聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜膜支架,置入后即刻及术后2、4和12周行DSA复查,观察支架置入过程及其造影表现、标本的组织病理学表现,对参数进行统计学分析。结果支架均输送到位并顺利置入8只犬肝右动脉/肝固有动脉;支架释放后贴壁性能良好,所隔绝的动脉分支未显影;以管腔丢失>50%为明显狭窄标准,2周复查时有2只犬出现支架内明显狭窄,12周复查时有3只犬出现支架内明显狭窄(3/8)。病理显示2只犬为血栓形成、1只犬为内膜增生所致;5只犬支架出现完全内皮化(标本3个不同取材部位均完全内皮化),3只犬支架内皮化不完全(标本3个取材部位至少有1处未内皮化);支架两端较中央部更易形成内皮化;支架置入前后,所有犬肝功能均未出现显著改变。结论球囊扩张式覆膜膜支架能够顺利置入犬肝动脉,并且具有良好的贴壁性,能形成完整的内皮化,不会对肝功能带来影响。覆膜支架的犬肝内动脉置入是可行的。     

覆膜支架在外周血管病变中的应用

覆膜支架在外周血管病变中主要用于各种原因引起的动脉瘤、假性动脉瘤和其他动静脉畸形,最近有人将其应用于创伤性病变和PTA、TIPS等介入操作之中,效果显著,但是术后内皮化进程较长以及较高的再狭窄率仍是困扰覆膜支架临床应用进一步发展的主要原因。     

OPUS5激光美牙机治疗四环素牙的临床应用

目的 探讨OPUS5激光美牙机治疗四环素牙(又称光子美牙)的临床应用，以期找到一种简便有效的方法来治疗四环素牙。方法 将美牙剂A型和B型调拌至凝胶状，均匀涂于前牙的唇面和双尖牙的颇面上约2～3mm，然后用0PUS5激光美牙机照射涂有美牙剂的牙齿30s后，去掉凝胶，并反复4次或直到取得满意色度为止，整个过程约2～3h。结果 自2002年6～9月，共治疗110例四环素牙，显效78例，占70．9％；有效29例，占26．4％；效差3例，占2．7％，总有效率迭97．3％。结论 光子美牙是一项高科技的技术，对四环素牙的治疗既无疼痛，也无需麻醉，又不损伤牙齿，是一种既有效、轻松、快捷，又安全的治疗四环素牙的手段。     

第十届国际鼻科大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会侧记

第十届国际鼻科学大会和第二十二届国际鼻部感染和变态反应研讨会于 2 0 0 3年 10月 2 3～ 2 6日在韩国汉城召开 ,来自世界各国的 70 0多名代表参加了会议。我国作为国际鼻科学会的成员国 ,6 0名成员参加了此次大会 ,2 5位代表在会上发言。现就本次会议的几个主要方面做简要介绍。一、鼻内镜外科技术探讨问题的热点集中在鼻颅底疾病、鼻眼相关疾病及计算机辅助鼻内镜手术等方面。Kennedy指出内镜鼻窦手术的开展得益于Hopkins教授发明了光学内镜系统 ,以及Messerklinger教授对内镜的深入研究。迄今 ,功能性鼻内镜手术已经发展成为广泛去除…     

微创外科的认识与实践

近20年来，伴随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的变革，在计算机网络技术、虚拟现实技术、新材料技术和生命科学突飞猛进并不断应用于医学的背景下，外科学也经历了从“刀剪切割”方式以根治疾病为目的的传统外科向注重微创化、功能化、智能化和个性化的现代外科学转变。以腔镜和内镜技术等为代表的微创外科逐渐成为外科学的一场革命，是继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗和器官移植后的又一个伟大的里程碑。可以说微创外科既是不断发展的外科学技术体系，也是外科学理念的升华与延伸。它从无到有、再到方兴未艾、蓬勃发展，经历了曲折的过程，目前仍有诸多问题需要深入系统地探讨，以使其朝着更辉煌的前景发展。     

滋阴活血润肠法对阴虚血瘀型功能性便秘小鼠肠动力的影响

通过实验研究,我们得出结论:滋阴活血润肠法是治疗阴虚血瘀型功能性便秘的有效方法.     

高校教职工健康体检状况分析及健康指导建议

主要疾病分析:我校区医院在2004年5月中旬,对全校区的离退休,教职工进行一次全面系统的,严格的医学健康体检。耳鼻喉科体检总人数是1700人,患病人数167人,占总数9．8％。常见病,多发病的比例较为突出。其一,神经     

鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。1893年George Caldwell于美国纽约和1897年HenryLuc于法国巴黎分别报告该手术方式。迄今已逾百