成人接种60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察

目的观察成人接种60μg重组乙肝疫苗(酿酒酵母)的免疫效果。方法选择绍兴市立医院门诊18~55岁重组乙肝疫苗(酿酒酵母)接种者240人,分为4组,每组60人。初A组60μg重组乙肝疫苗(酿洒酵母)接种1次,初B组60μg按0、1月程序接种2次,初C组20μg按0、1、6月程序接种3次,复种组60μg、按0、1月程序接种2次。所有对象均在接种完成后1个月采血检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)并随访观察不良反应发生情况。结果初A、初B、初C和复种组抗-HBs阳性率分别为68.33%、90.00%、70.00%和80.00%,有效应答率分别为55.00%、81.67%、58.33%和66.67%,4组间总体差异均有统计学意义(P0.05)。初B组抗-HBs阳性率和有效应答率均高于初A组和初C组(P0.008),与复种组比较差异均无统计学意义(P0.008)。各组注射部位均未见局部肿胀、疼痛、发热以及过敏性休克等接种后不良反应。结论按0、1月程序接种2次60μg重组乙肝疫苗的免疫成功率较高,安全性良好,可应用于初免和复种人群。     

脂肝净治疗酒精性肝病的临床观察

目的观察中药协定方脂肝净治疗酒精性肝病的疗效和安全性。方法选择酒精性肝病96例随机分为治疗组48例,对照组48例;治疗组给予脂肝净方剂每日一剂煎服;对照组给予易善复胶囊(必需磷脂),每次两粒,每日3次。两组均1个月为一个疗程,观察患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标、B超变化情况。结果治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率33.33%(P<0.01)。结论脂肝净对酒精性肝病有较好的治疗作用,且价格低、无毒副作用。     

小儿静脉采血新体验

在儿科临床护理工作中．小儿静脉采血是一项日常护理操作，三岁以下的患儿静脉采血，常常会遇到很多困难，特别是急、危、重患儿，由于检查的项目多，需要抽取的血液的量相对较多，加上患儿因恐惧、害怕、疼痛、不合作．多数患儿会拼命挣扎，常常抽不到满意的血标本量，以至影响到检验的结果，在多年的临床实践中，总结了一些经验，与同行参考：     

外周血干细胞移植患者的护理

外周血干细胞移植既能达到造血干细胞移植的疗效，又避免了骨髓移植的缺点，具有良好的临床应用前景，作介绍了6例外周血干细胞移植术（pbsct）（4例异基因pbsct,2例自体pbsct）的主要过程及护理，包括：外周血干细胞的采集前运员、采集时机、采集方法和采集剂量阈；干细胞回输时对溶血，呼吸道、消化道症状，体温以及低钙血症的观察与护理，移植后对急性移植物抗宿主病，肝静脉闭塞病，间质性肺炎以及应用环孢素A的观察与护理。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床观察

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）是目前临床上使用广泛的治疗艾滋病（AIDS）手段,但存在病毒耐药和毒副反应,且HAART也仅能抑制病毒的复制。中西医结合治疗艾滋病一方面可利用西医的高效抗病毒作用,使HIV病毒载量在很短的时间内快速下降,同时能发挥中药作用缓慢持久的优势,增强患者机体免疫功能,改善生存质量。本文拟通过观察芪灵汤联合HAART治疗对艾滋病患者细胞免疫功能的影响及其在改善症状、体征方面的作用,初步评价芪灵汤联合抗病毒药物用于艾滋病治疗的有效性及安全性。     

扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次／d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1．5g／次,3次／d口服。并均给予常规保肝、对症治疗。两组疗程均为48周。观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标。结果：疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV—DNA载量均有明显下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（CL—Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL—Ⅳ比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药。     

胸腺肽α_1联合抗菌药物治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合抗菌药物治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法 随机将住院的74例自发性细菌性腹膜炎患者分为治疗组(36例)和对照组(38例),治疗组在常规综合治疗基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1,1次/d,连续7 d后改为1次/2 d,15 d为一疗程;对照组常规综合治疗15 d;观察治疗前后有效率、外周血白细胞总数、中性粒细胞数以及T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+以及CD_4~+/CD_8~+的变化.结果 胸腺肽α1综合治疗组治疗后总有效率、外周血白细胞总数、中性粒细胞数均明显提高,CD_3~+细胞、CD_4~+细胞明显上升,CD_8~+细胞无明显变化,CD_4~+/CD_8~+比例明显改善.结论 胸腺肽α1可以改善自发性细菌性腹膜炎患者的免疫功能,有助于调节炎症反应状态,胸腺肽α1综合治疗可以显著提高疗效.     

五酯胶囊治疗慢性乙型肝炎ALT长期升高的临床观察附:180例病例报告

临床上,我们利用从中药五味子中提取的木脂素衍生物制成的五酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎血清谷丙转氨酶(ALT)长期升高患者,疗效满意.现将临床观察结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本资料共180例,均系1993年5月～1998年5月期间来我院就诊的病人.其中:住院病人150例,门诊病人30例;男性128例,女性52例;年龄18～56岁,平均36.4岁±11.2岁;所有病例诊断均符合1990年(上海)全国病毒性肝炎学术会议讨论修订的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准[1].所有病例HBSAg均为阳性且超过半年以上,血清谷丙转氨酶均在100u/L～350u/L且持续3月以上,临床表现均有不同程度的乏力,纳差,腹胀或肝区疼痛等.将观察病例随机分为2组,治疗组(五酯胶囊组)108例,对照组(甘利欣注射液组)72例.经统计学检验,两组在病情、病程、性别、年龄等方面无明显差异,具有可比性.     

中草药致药物性肝炎56例分析

为了进一步研究中草药导致药物性肝炎的相关原因,我们对1995年1月~2004年12月间在我院住院治疗的药物性肝炎患者进行了回顾性总结,现将有关资料介绍如下。1资料与方法1.1资料来源:自1995年1月至2004年12月间,在我院住院治疗的药物性肝炎患者,采用回顾性调查及总结,对其中由于中     

中、重度急性放射病的全环境保护

报告了５例受事故性一次短时间内、大剂量、高剂量率、比较均匀外照射所致的不同分度骨髓型急性放射病人救治中，应用全环境保护的方法与结果。５例中、重度病人经积极救护取得无宏观极期表现的治疗结果，均获临床治愈。作者认为：早期应急救护是保证病人得以有效治疗的重要前提；紧急强化的全环境保护措施是事故性急性放射病人应急救治中可取的有效方法；根据受照射剂量与病情分度，主张采取不同等级的全环境保护；对空气层流室和层流罩的应用效果进行了对比评价，推荐层流罩在急性放射病群体病人应急救治中的应用价值。