后路手术复位治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

笔者就本院48例施行后路短节段椎弓根钉内固定术的胸腰椎爆裂骨折的手术复位效果与手术时间的关系分析如下。 1 临床资料 病例入选标准：①T11-T2水平的损伤;②〉35％的椎管侵犯;③无旋转移位的骨块;④术前术后X线平片及CT片齐备。本组48例,男28例,女20例,     

盂肱下韧带MR影像对冻结肩的诊断价值

目的探讨盂肱下韧带MR表现对冻结肩的诊断价值。方法分析我院间141例肩关节MR影像,将临床诊断为冻结肩48例患者作为冻结肩组、经关节镜证实的肩袖部分撕裂37例患者作为肩袖撕裂组、正常对照组56例。在斜冠状位T_2WI脂肪饱和序列上评估盂肱下韧带T_2信号强度、有无关节囊外高信号层并测量盂肱下韧带厚度。结果盂肱下韧带T_2WI脂肪饱和序列上呈高信号:冻结肩组41例、肩袖撕裂组5例、对照组5例,其诊断冻结肩的准确性88%、敏感性85%、特异性89%、阳性预测值80%、阴性预测值92%;斜冠状位T_2WI脂肪饱和序列上盂肱下韧带厚度:冻结肩组(n=48)(5.22±1.03)mm、肩袖撕裂组(n=37)(3.95±0.69)mm、对照组(n=56)(3.96±0.72)mm,冻结肩组厚度明显大于肩袖撕裂组、对照组,差异比较具有统计学意义(P0.001),肩袖撕裂组与对照组差异比较无统计学意义(P0.05)。结论盂肱下韧带T_2WI脂肪饱和序列上信号增高、增厚表现有助于冻结肩诊断。     

小创伤DHS内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆骨折采用闭复小创伤动力髋螺钉（DHS）内固定的方法和临床疗效。方法63例股骨粗隆骨折患者均行DHS内固定手术治疗，观察组39例，对照组24例。结果随访6—36个月，参照黄公怡股骨粗隆骨折疗效评定方法，两组之间术后优良率差异无显著性（P〉O．05）；对于手术时间、术中透视时间、术中出血量和骨折愈合时间，两组之间存在显著性差异（P〈0．01）；并发症的发生率，两组有统计学显著差异（P〈0．05）。结论闭复小创伤DHS内固定治疗股骨粗隆骨折，手术操作简单安全，手术时间短，创伤小，远期疗效满意。     

治疗膝关节骨性关节炎三种方案的疗效对比分析

目的比较三种不同方案治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将112例骨性关节炎患者按不同方案分组：A组（n=34）行关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松;B组（n=37）行关节镜下有限清理术;C组（n=41）行关节镜下有限清理术联合术后关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松。比较三组治疗前后膝关节的功能。结果所有病例随访24个月。膝关节评分：（1）三组治疗前相比,评分差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）三组各自治疗前后相比,评分差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗后,C组跟A组和B组相比,评分差异有统计学意义（P〈0．05）;A组和B组相比,评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下有限清理术联合术后关节腔注射透明质酸钠和复方倍他米松的治疗优于两者的单纯治疗。     

吻合血管的末节断指再植13例

显微外科技术的发展,目前已可末节断指再植.手指末节是远侧指间关节以远的末稍部分,此区域血管纤细,再植难度大[1].本地区冲床手工业增多,末节断指患者增多,我院自2003年3月起行吻合血管的末节断指再植13例17指,成活16指,随诊0.5～1.5年,外观及功能满意.     

NGF和PTEN双基因诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化效果观察

目的探讨神经生长因子（NGF）的过表达（NGFhigh）与10号染色体上的磷酸酶和张力蛋白同源物丢失（PTEN）的下调（PTENlow）相结合对大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）提升周围神经再生能力的影响。方法将绿色荧光蛋白（GFP）标记的OriCellTMSD大鼠MSC（MSC/GFP）分为两组,实验组通过NGF基因稳定转染和PTEN基因的小干扰RNA干扰瞬时沉默构建双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP,对照组为未经基因修饰的大鼠MSC/GFP。采用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）和氧-葡萄糖剥夺实验检测两组细胞的增殖和凋亡情况;实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测两组细胞NGF、PTEN和巢蛋白-1（Nestin-1）mRNA和蛋白表达情况。结果CCK-8检测结果显示双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强的增殖能力;氧-葡萄糖剥夺模型中NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强的生存能力;qRT-PCR和Westernblot结果显示,双基因修饰上调了NGF、Nestin-1的表达和下调了PTEN的表达。结论双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强分化为神经元样细胞的能力,因此,双基因定向诱导大鼠MSC分化有利于神经元再生,从而提升周围神经再生能力。     

关节镜下修整 冲洗治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎（OA）是中老年常见的关节疾病，而膝关节是最易受累的关节之一。关节镜对于不同类型膝关节骨性关节炎治疗是一种有效的方法。作者自1997年8月至2006年10月，对360例（418膝）骨性关节炎关节镜下修整、冲洗治疗进行回顾分析，报道如下。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 120例老年骨质疏松患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液。两组均1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松临床疗效好,优于单纯钙尔奇D治疗。     

红外线热成像技术在游离股前外侧穿支皮瓣设计中的应用

目的:探讨采用红外线热成像技术在游离股前外侧穿支皮瓣移植术的临床应用。方法:自2014年6月至2018年6月,采用红外线热成像仪和多普勒血流探测仪对采用游离股前外侧穿支皮瓣移植术的31例四肢不同程度皮肤软组织缺损患者进行穿支动脉定位,其中男21例,女10例;年龄16～59(35.3±1.5)岁;病程2～4(1.8±0.6)周。根据多普勒血流探测仪数据及热成像图参数观察穿支数量、皮肤穿支点位置、穿支点活力以指导皮瓣设计,将检测结果与术中观察到的穿支动脉数据进行对比。结果:术中多普勒血流探测仪共发现设定范围内穿支动脉52支,术中证实穿支动脉38支,准确率为73.1%;术中红外线热成像仪共发现设定范围内穿支动脉38支,术中证实穿支动脉35支,准确率为92.1%;两组比较差异有统计学意义。多普勒血流探测仪发现最具活力穿支点通过术中证实,准确率为80.6%;红外线热成像仪发现的最具活力穿支点通过术中证实,准确率为100%;两组比较差异有统计学意义。31例皮瓣全部成活,均无血管危象发生。术后31例获得随访,时间6～18(10.7±1.2)个月。成活皮瓣质地柔软、血运良好,色泽与正常皮肤基本一致,肢体外观和功能恢复良好。结论:红外线热成像技术可作为一种新的技术应用于游离股前外侧穿支皮瓣移植术的穿支动脉定位实践中。