经方组合临床运用举隅(三)

3经方配时方3.1小青龙汤配观音应梦散治疗感冒咳嗽刘某,男,60岁,2007年11月初诊。患者反复感冒咳嗽3个月,初期疏于治疗,到严重时又杂乱服药,服过各种抗生素、止咳糖浆之类,时好时坏,未曾歇止。近几天,工作压力大,精神极度疲乏,咳至通宵不眠,一阵阵畏寒,咽喉突发奇痒时,即气促咳嗽,     

脂肪肝的研究进展

随着社会的发展和人们饮食结构的改变,各种原因引起的脂肪肝患病率日益增大。脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝细胞脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化,而且因脂肪肝的存在患者发生心血管疾病的概率明显增加,严重影响人类健康。目前,西药治疗脂肪肝缺乏理想的针对性治疗药物,且停药后常会反弹;而中医药因其疗效平稳、有多向调节的优势受到人们的推崇。综合有关文献,对脂肪肝的发病及治疗现状做一综述。     

外泌体在非小细胞肺癌诊断及治疗中的作用

非小细胞肺癌(non-small cell lunch cancer,NSCLC)是最常见的肺癌类型,约占肺癌比例的85%,尽管NSCLC的病理生理学、诊断和预后等对本病的认识较强,但因其早期特异性诊断标志物的缺乏、对放化疗药物的耐药及转移扩散迅速等原因,现已成为全球病死率最高的恶性肿瘤之一。外泌体(exosomes)是由微环境中的各种细胞分泌的直径30～100nm的外囊泡,含有核酸、蛋白质等,能传递microRNAs、脂类等多种生物活性分子,并通过调节肿瘤与宿主间的相互作用等途径在肺癌的诊断和治疗中有着较大的潜在价值。本文就外泌体在NSCLC诊断及治疗中的作用做一综述。     

中医药调控TGF-β1/Smads信号通路干预肝纤维化的研究现状

肝纤维化(HF)是慢性肝损伤的病理生理结果,其特征是细胞外基质蛋白的过度积累。现有多项研究证实转化生长因子-β1(TGF-β1)及其下游Smad家族形成的信号通路在HF发生发展中具有重要意义,以此通路为靶点的中医药研究是目前逆转HF的热点。因此,本文以TGF-β1/Smads信号通路为切入点,综述近几年中药复方及单味药提取物干预TGF-β1/Smads通路及通路上下游相关因子逆转HF的作用机制,揭示中医药的靶向治疗作用,为阐明中医药的作用机制提供新策略。     

人工髋关节置换术患者的康复训练

目的 探讨人工髋关节置换术患者术后早期康复训练的方法。方法 回顾性分析42例人工髋关节置换术患者术后康复训练。训练分为早期、中期、后期三个阶段进行康复训练指导。结果 本组均就随访6～12个月。术后半年复查,按照Hariss髋关节评分标准评估,优12例,良25例,中5例,优良率88.1％。结论 人工髋关节置换术患者术后分阶段性康复治疗,可降低术后并发症发生率,提高患者生存率,改善患者生活质量。     

阿魏酸对Aβ25-35诱导PC12细胞的保护机制研究

目的:观察阿魏酸对β-淀粉样蛋白25-35(βamyloid peptide25-35,Aβ25-35)诱导的阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)模型细胞的抗氧化能力的影响,探讨当归防治AD的作用及机制。方法:用Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡,以不同浓度阿魏酸对抗干预,以MTT比色法观测阿魏酸对AD模型细胞增殖的保护作用,以比色法检测阿魏酸对AD模型细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响。用RT-PCR法检测Apbb1,乙酰胆碱酯酶(Ache)基因的表达。结果:阿魏酸对损伤的PC12细胞的存活率有提高作用,阿魏酸在2 mmol/L时可明显降低模型细胞培养液中MDA、LDH含量,提高SOD活力,差异有统计学意义(P<0.01)。阿魏酸可下调Apbb1和Ache的mRNA表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿魏酸对Aβ25-35损伤的PC12细胞有保护作用,机制可能与提高细胞抗氧化能力相关,与下调Apbb1、Ache的mRNA表达量相关。     

汪龙德主任医师治疗嗳气经验

汪龙德为甘肃中医药大学附属医院主任医师,博士生导师,从医40余年,治学严谨,积累了大量临床经验,擅长治疗脾胃相关疾病。介绍汪龙德主任医师治疗嗳气的临床经验。汪龙德主任医师认为:嗳气的病因主要为情志不畅,饮食失节;病机为胃失和降,气机上逆;治疗时应辨证论治,和胃降逆。     

肾结石的体外冲击碎石术后的排石护理

体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,使之随尿液排出体外,以达到治疗结石病的一种方法,由于肾、输尿管在冲击波治疗和排石过程中有轻度损伤,病人会出现不同程度疼痛和不适,治疗后也可能有血尿、发热、肾绞痛等并发症,因此,做好术前、术中、术后的护理是十分必要的。碎石成功是前提,排石成功是结果。碎石成功后,如何排尽结石,是极其重要的,故如何做好排石后的护理,能在很大程度上提高排石的成功率。     

胸腔闭式引流术319例护理

胸腔闭式引流是胸外科常见的一项治疗措施,它是将一根引流管置于胸腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺膨胀,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。严谨的护理对病人的早日康复至关重要,若有不慎,将会出现护理问题,甚至发生纠纷。2006年10月至2008年3月,我们对我院外科319例放置胸腔闭式引流的患者实施了标准护理,取得了满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:319例患者中男性223例,女性96例,男∶女=2.22∶1,年龄13~76岁,平均44.5岁,胸腔闭式引流术的手术指征分布:自发性气胸21例,外伤性气胸28例,外伤性血胸29例,脓胸15例,食管癌手术78例,贲门癌手术64例,肺癌肺叶切除术47例,纵隔肿瘤10例,外伤性血气胸27例。1.2观察指标:疼痛、气体交换受损,引流不畅,潜在并发症:切口感染、肺部感染、胸腔感染,开放性气胸。1.3胸腔闭式引流的护理[1]:①保持管道密闭;②严格无菌操作,防止逆行感染;③保持引流通畅;④观察和记录。基于以上原则,我们制订了以下胸腔闭式引流护理常规:①病人取半坐卧位或半卧位,观察胸腔引流管口的敷料有无渗血、...