改良Nuss手术矫治小婴儿漏斗胸

目的探讨改良Nuss手术治疗小婴儿（〈6月）漏斗胸的手术方法及临床初步经验。方法2005年3月至2007年5月,我们对11例患漏斗胸的小婴儿在心脏外科技术辅助下行改良Nuss手术,并设计出个性化的固定棒实施矫形。其中男10例,女1例;年龄7天～6个月,平均4个月。结果11例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间30～50 min,术中平均出血量〈10 ml,术后早期并发气胸1例,无晚期并发症。术后平均住院6 d,畸形矫正,外观满意。结论改良微创Nuss手术方法矫正小婴儿漏斗胸安全可行,且不受临床分型限制,能取得良好的近期矫形效果。     

小婴儿尿腹3例报告

尿腹是急性尿路梗阻或膀胱肌发育不良的并发症 ,多由尿道瓣膜引起 ,偶发于神经源性膀胱等。 1995年以来 ,笔者收治 3例。现报告如下。例 1:男 ,11天。生后尿少 ,第 11天突然出现腹胀、呕吐、呼吸困难。入院查体 :T36.7℃ ,P140次 /min,R4 0次 /min。腹胀如球 ,无肠型 ,叩鼓 ,移动性浊音( )。X线立位片显示中下腹密度增高 ,胀气肠管多浮于上腹。腹穿抽出淡黄色腹水。拟诊腹膜炎而急症手术探查 ,吸出淡黄色腹水约 4 0 0 ml,见膀胱底部有一0 .5cm× 0 .3cm裂口 ,压迫之有尿液外溢 ,证实为膀胱破裂致急性尿腹。即给膀胱持续性导尿及腹腔引流 …     

胆道重建防返流措施研究进展

胆道重建术后的上行性感染仍为胆道外科棘手问题。迄今，国内外学者就胆肠返流问题进行了大量研究，设计了各种术式，但其抗返流效果仍未臻善。１胆肠Ｒｏｕｘ－ｙ式吻合术上行肠襻最初只有８～１０ｃｍ（结肠后），该长度不能起到防返流作用，于是将上行肠襻不断延长，并...     

螺旋CT在小儿先天性胆总管囊肿诊断中的价值

目的评价螺旋CT诊断小儿先天性胆总管囊肿的价值。方法 15例手术证实的胆总管囊肿患儿,均经CT平扫与增强扫描。12例又经图像后处理。回顾性分析全部患者的CT资料,并按Todani法分型。结果按Todani分类法,本组Ⅰ型12例,Ⅳ型3例。Ⅰ型CT平扫表现为肝肾隐窝处边缘光整的圆形囊性密度影,增强后,呈薄壁环形均匀强化;Ⅳ型表现为肝门区及肝内多发囊性低密度影,增强后,胆总管囊壁强化,扩张的肝内胆管不强化,仍呈现低密度影;图像后处理形态与范围显示更清晰,利于囊肿分型。结论小儿先天性胆总管囊肿有特征性的CT表现,螺旋CT可为诊断提供可靠信息。     

慢性尿潴留并发低位性肠梗阻3例

一、病例介绍例1,男,73岁。因腹痛腹胀,肛门停止排便排气一周,伴有呕吐一天入院。查体:一般情况尚可,心肺正常,全腹胀,未见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。X线诊为低位性肠梗阻。经禁饮食,胃肠减压,灌肠及输液治疗无效。肛诊检查直肠空虚,前列腺Ⅲ°大,中央沟消失。追问病史,近半月来每日小便二十余次,每次20ml左右,伴有下腹坠胀,插金属导尿管流出1400ml尿液,肠梗阻也随之解除。例2,男,62岁。患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿16年。近来因咳嗽,咳痰及喘息加重在当地医院给予氨茶碱,复方新     

小儿乙状结肠冗长症23例诊治体会

乙状结肠长度达 4 0～ 6 0 cm者称为乙状结肠冗长。乙状结肠冗长可导致慢性便秘。 1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治乙状结肠冗长症 2 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 10个月至 14岁 ,平均 6 .5岁 ;病程 6个月至 9年 ,平均 3.5年。其主要症状为便秘。便秘最早发生在生后 10个月 ,大多数在 3岁后 ,伴腹痛3例。平均 3～ 6天排大便一次。体检无明显阳性体征 ,仅 2例轻度腹胀。肛诊无爆破性排便、排气。合并美克尔憩室 1例 ,结肠腺瘤性息肉 1例。本组 2 3例均行钡灌肠造影检查 ,显示乙状结肠过长 ,超过标准 18～ 31cm,平均 …     

隐睾扭转误诊为急性睾丸炎1例

患者魏某,男21岁,因左侧腹股沟包块伴疼痛22小时,门诊以“嵌顿疝”收入院,入院时查体;心肺(-),左侧腹股沟区有一3×3cm包块,有压痛,不能还纳,其根部有蒂纳0.5 ×0.5cm,呈条索状,有压痛,透光试验(-),左侧睾丸及附件未及,右侧宰丸正常,余(-)。实验室检查:WBC1.0×10~(10) /L,N0.78、L0.22。初步诊断为“左睾丸下降不全伴急性睾丸炎”。经     

林格氏液,氧合稀释血液保存离体膀胱粘膜的实验与临床效果观察

将切取的患者自体膀胱粘膜分别保存于林格氏液和氧合稀释血液中，并分别于０、３０、６０分钟制成标本，应用透射电镜观察其超微结构变化。结果：保存６０分钟，氧合血液保存组膀胱粘膜的内质网、线粒体、核基质电子密度基本正常，林格氏液保存组出现不可逆损伤。将氧合稀释血液保存的膀胱粘膜用于治疗尿道下裂１０例，仅１例术后出现尿瘘。而１６例用林格氏液保存的膀胱粘膜患者中，４例术后出现尿瘘，２例出现尿道狭窄。提示氧合稀     

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告

先天性后尿道瓣膜长期误诊一例报告泰山医学院附属医院［２７１０００］吕方启，吴茂军，韩德山病例：男．１４岁。因遗尿１４年就诊。出生后见尿线细，排尿费力，未作特殊处理，此后出现睡眠时有尿液溢出，清醒时无尿失禁，并能自行排尿，但尿线仍细，射程短，按“遗尿症...     

男性内假两性畸形并睾丸横跨异位一例

男性内假两性畸形临床少见,并睾丸横跨异位者未见报道,我科以左侧腹股沟斜疝并右侧隐睾为初步诊断收治一例,报告如下。陈某、男,2岁。因左阴囊可复性包块并右阴囊空虚2年,于1985年10月入院,