肝源性溃疡17例临床研究

目的：对肝源性溃疡的临床表现、诊断与治疗进行探讨。方法：回顾性分析17例肝源性溃疡患者的临床表现、胃镜检查和治疗情况。结果：愈合8例（47．05％）,3年内多次复查仍末愈合者2例（11．70％）。结论：肝源性溃疡临床症状不典型、消化道出血率高,且难以治愈。     

环境内毒素暴露与哮喘

内毒素暴露对哮喘具有双向效应。在职业环境中高水平的内毒素可导致慢性支气管炎和非特应性哮喘的患病率增高;相反,在职业或非职业环境中高水平内毒素暴露对抗原过敏的形成可能具有一定的保护作用,能降低特应性哮喘的患病风险。     

单克隆抗体血型试剂的初步试用结果

<正> 常规险测血型的试剂来自人血清或马血清抗体,前者要选择健康献血员血清效价在1:64～1:128以上的A、B型血清制成,这样就耗费大量人血,近年来,单克隆抗体血型试剂的问世弥补丁以上的不足。本文采用上海生物制品所提供的抗A和抗B单克隆抗体试剂(8701)与上海红十字血液中心血型参比实验室商售品(批号:抗B87-5-26,抗A87-6-6)作以下平行试验。     

疏血通注射液对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的临床研究

目的探讨疏血通注射液对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的影响。方法 2型糖尿病患者80例,随机分为两组:疏血通组和常规治疗组。疏血通组在糖尿病常规治疗基础上给予疏血通注射液。常规治疗组采用糖尿病常规治疗。同时选择我院健康体检者35例作为正常对照组。测定疏血通组和常规治疗组治疗前、后以及正常对照组的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平和血糖水平。应用彩色超声多普勒诊断仪测定患者两侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积、颈总动脉的管腔内径、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(S)、舒张期峰值血流速度(D)。结果①疏血通组和常规治疗组治疗前空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C与正常对照组比较,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。②疏血通组和常规治疗组治疗前脉斑块面积、IMT与正常对照组比较,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后脉斑块面积、IMT与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。③疏血通组和常规治疗组治疗前血管腔直径、S、D、RI、PI与正常对照组相比,差异显著(P<0.05);疏血通组治疗后血管腔直径、S、D、RI、PI与常规治疗组治疗后比较,差异显著(P<0.05)。结论疏血通可以显著改善2型糖尿病患者血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块面积及IMT、颈动脉血管超声参数等,提示疏血通对2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化有防治作用。     

长期工作紧张对职业人群抑郁症状影响的前瞻性研究

目的探讨持续性工作紧张与工作紧张程度变化对抑郁症状的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,对上海市1 081名职业人群进行为期3年追踪随访。工作紧张评估采用工作内容问卷(JCQ),同时调查社会人口特征与个体行为因素。抑郁症状使用美国国立卫生研究所编制的流行病学研究抑郁量表(CESD),计算社会人口特征因素及不同职业紧张程度的抑郁症状发生率。同时采用非条件logistic回归方法,在调整影响抑郁症状相关混杂因素的条件下,分析3年工作紧张程度的变化对抑郁症状的影响。结果 3年肯定抑郁症状阳性率为8.79%。持续性工作紧张可增加抑郁症状的风险,RR值2.213(95%CI:1.192~4.119);持续性的低社会支持亦为抑郁症状的危害因素RR值1.978(95%CI:1.110~3.544);工作紧张程度变化与抑郁症状也存在联系,相对于初次和随访均为低工作紧张,从低工作紧张到高工作紧张,RR值2.985(95%CI:1.466~6.077),初次和随防均为高度紧张,RR值2.665(95%CI:1.405~5.053)。结论持续性工作紧张和工作紧张程度上升可增大职业人群抑郁症状的风险。     

难治性心衰临床治疗新进展

难治性心力衰竭是指经常规抗心衰治疗后患者的症状仍然没有控制甚至加重的状态。近年来,对难治性心力衰竭的研究不断深入,其治疗方法也多种多样,如肾上腺素受体激动药与肾上腺素受体阻断药合用、肾上腺素受体激动药与肾上腺素受体阻断药合用、拟肾上腺素药与血管扩张剂合用、应用β受体阻滞剂等。收集近来难治性心力衰竭治疗相关文献,分析其治疗新进展。     

非感染性腹泻165例临床分析

目的 观察各种非感染性腹泻的状况,探讨各种非感染性腹泻的发病机理和临床特点.方法 对165例非感染性腹泻资料进行回顾性分析.结果 165例非感染性腹泻患者中,急性非感染性腹泻142例,慢性非感染性腹泻23例,非感染性腹泻的发病机理是多方面的,临床表现无特异性,这类患者的治疗关键在于早期诊断和治疗原发病.     

活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死的5年随访

背景:膝关节自发性骨坏死主要影响股骨内侧髁,是膝关节单髁置换的良好适应证,但对于单髁置换后的治疗效果仍有争议。目的:探讨活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死随访5年的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月在佛山市中医院骨关节科诊断为膝关节内侧间室自发性骨坏死并行活动平台单髁置换治疗的患者资料,按照纳入与排除标准,纳入64例患者。收集患者年龄、性别、体质量、骨坏死部位、Koshino分期和坏死体积等资料进行分析,采用膝关节最大活动度、美国特种外科医院评分、牛津膝关节评分、疼痛目测类比评分评估术前和随访时膝关节功能,术前和随访时均通过双下肢全长X射线片评估下肢力线情况,同时观察有无并发症发生。结果与结论:①62例患者为股骨内髁骨坏死,2例患者胫骨内侧平台骨坏死;Koshino分期Ⅲ期40例,Ⅳ期24例;病变体积5.62-32.52cm^3,小体积坏死45例,中体积坏死14例,大体积坏死5例;②所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,随访60-72个月;其中1例患者术后3个月出现聚乙烯衬垫脱位,再次手术使用加厚垫片后功能良好;2例患者术后4年出现假体松动,翻修成全膝关节置换;其余患者随访期间均无感染、假体脱位、假体松动、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外、创伤后精神障碍等并发症发生;③末次随访时,所有患者美国特种外科医院评分、牛津膝关节评分、膝关节活动度、目测类比评分均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);④末次随访时,所有患者髋膝踝角、胫股角均较术前明显改善(P<0.05),患者下肢力线得到纠正;⑤提示采用活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死具有创伤小、骨量保留多、术后恢复快、下肢力线改善明显、术后关节功能良好的优点,中期疗效满意。     

长期饥饿应激对大鼠肠神经系统神经递质的影响

目的：观察长期饥饿应激对肠神经系统神经递质的影响。方法：以饥饿为应激原,采用肌间神经丛铺片技术,酶组织化学及免疫细胞化学法应激大鼠胃窦肌间神经丛内Ach,SP,NOS,SS,ENK及CCK神经变化。结果：（1）长期饥饿应激后大鼠胃电节律异常指数及慢波频率变异系数均显著增高。（2）大鼠胃窦肌间神经丛内Ach,SP神经含量明显减少;NOS,SS,ENK及CCK含量明显增加。结论：（1）长期饥饿应激能引起严重的胃电节律失常;（2）饥饿应激后大鼠胃电节律失常,胃窦肌间神经丛内Ach,SP神经分布异常,递质含量减少;NOS、SS、ENK、CCK神经含量异常增加。