血浆代用品快速静脉输注对血清电解质的影响

目的 :观察 10 0例大中型手术患者手术早期快速静脉输入佳乐施和海脉素对血清电解质的影响。方法 :病人随机分为佳乐施组 (n =5 0 )和海脉素组 (n =5 0 ) ,静脉输入平衡盐液 5 0 0ml后快速输入佳乐施或海脉素 10 0 0ml,血浆代用品输入前后采取静脉血作血清电解质分析。结果 :佳乐施输入后血清K+较输入前降低 (P <0 .0 5 ) ,海脉素输入后血清Cl-和Ca 均较输入前增高 (P >0 .0 5 )。结论 :大剂量使用血浆代用品时应监测血清电解质水平和血液酸碱平衡情况。     

颅骨圆孔的应用解剖与临床

采用 5 0具完整头颅进行了观察和测量。结果显示 ,颧颌点至圆孔的距离为 5 0 .1± 0 .2 3 mm;颧弓下缘点至圆孔的距离47.8± 0 .2 2 mm;眶外下缘点至圆孔的距离为 44.0± 0 .19mm;腭大孔至圆孔的距离为 3 2 .2± 0 .19mm。     

家兔后肢主要神经干躯体纤维来源及其节段性分布规律的研究—HRP法

目的 :观察家兔后肢主要神经干躯体纤维来源节段性分布规律。方法 :将 18只成年家兔分 3组 ,分别切断坐骨神经、股神经和闭孔神经 ,并以近侧断端涂抹HRP ,对躯体传入和传出纤维来源的节段性分布进行实验研究。结果 :左侧坐骨神经近侧断端涂抹HRP ,同侧脊神经节出现标记细胞L7～S2 ,同侧脊髓灰质腹角出现标记细胞L7～S2 ;股神经按上述方法处理后 ,同侧L5～L7脊神经节、同侧L4 ～L7脊髓腹角出现阳性标记细胞 ;闭孔神经则在同侧L6～L7脊神经节、同侧L5～L7脊髓灰质腹角也出现阳性标记细胞。结论 :3组动物的脊神经节和脊髓灰质中 ,HRP阳性细胞的节段性分布似有一定规律。     

咪唑安定作为麻醉辅助用药的临床观察

为比较咪唑安定作为麻醉辅助用药的效果 ,将 30例手术病人随机分为咪唑安定组 (A组 ,n=15例 )和安定组 (B组 ,n=15例 )。麻醉效果稳定后 ,A组静脉注射咪唑安定 0 .0 5～ 0 .1mg/kg,B组静脉注射安定 0 .15～ 0 .2 mg/kg。结果显示 ,咪唑安定的镇静、催眠作用比安定组有效而持续时间短 ,且均无注射痛 ,呼吸抑制不明显 ,并产生顺行性遗忘。提示咪唑安定作为麻醉辅助用药比安定具有更好的临床效应。     

反复硬膜外注药并发全脊麻一例

反复硬膜外注药并发全脊麻一例占大兴，郑胜利患者，女性，４１岁，硬膜外阻滞下作右乳癌根治术。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ。穿刺点为Ｔ１～Ｔ２，头端置管３ｃｍ，回抽无脑脊液，局麻药为１％利多卡因，首量１４ｍｌ，阻滞平面Ｃ５～Ｔ１０，麻醉效果好，以后每隔５Ｏ...     

不同催醒药对全麻催醒效果的比较

近年来,全身麻醉的应用越来越广泛,但部分患者全麻后苏醒延迟,这样既增加了术后并发症,又加重医护人员的负担。为此,我科试用多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱三种药分别为全麻术后患者催醒,并比较相应指标,旨在为临床全麻催醒合理用药提供一定的依据。     

腰硬联合麻醉在急诊阑尾切除术中的应用研究

目的:探究腰硬联合麻醉在急诊阑尾切除术中的应用.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的行急诊阑尾切除术的患者88例,随机分成2组,分别是对照组和观察组,每组各有44例患者.其中,对照组患者进行硬膜外麻醉治疗,而观察组患者进行腰硬联合麻醉治疗.观察并比较2组患者麻醉前后心率变化,以及麻醉效果、起效时间的情况.结果:观察组患者麻醉有效率为95.45%,而对照组患者麻醉有效率为77.27%.观察组的麻醉有效率明显要比对照组的麻醉有效率高;观察组麻醉前后心率变化情况明显要比对照组的好,且麻醉起效时间(5.86±2.36)min也比对照组麻醉起效时间短(9.51±3.49)min.P<0.05,差异具有统计学意义. 结论:急诊阑尾切除术中应用腰硬联合麻醉法的效果良好,而且具有起效快、安全等优点,在临床上值得推广使用.     

断指再植术后自控镇痛的临床应用

患者自控镇痛 ( patient controlled analgesia,PCA)是一种微电脑技术与临床相结合的新型的镇痛方法 ,在临床上已得到了广泛的运用。 1 998年～1 999年 ,我科将这一技术用于断指再植术后患者的镇痛取得了满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1 0例 ASA ～ 级急诊行断指再植手术患者 ,年龄 8～ 50岁 ;男 8例 ,女 2例 ;再植1指者 6例 ,再植 2指者 3例 ,再植 4指者 1例 ;手术持续时间 4～ 1 7h。1.2 　方法　麻醉方法均采用腋路连续臂丛阻滞法 ,置入硬膜外导管 2～ 4cm,阻滞效果完善 ,术中间断注入浓度为 0 .2 5%布比卡因与 1 %利…     

恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响

目的 观察恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)疗效的影响。方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级女性乳腺癌病人,随机分为两组:对照组(不用恩丹西酮)和试验组(用恩丹西酮),每组20例。静吸复合全麻下实施乳腺癌根治术,术毕给负荷量后接PCIA泵。术后4、8、12和24 h进行随访,记录曲马多用量、疼痛评分、镇静评分及恶心呕吐发生情况。结果 术后24 h两组患者心率(HR)、血压(BP)平稳,未见呼吸抑制病例,脉搏氧饱和度(SpO2)均维持在95％以上。试验组曲马多用量在4、8、12 h明显高于对照组(P<0.05)。两组疼痛评分各时点均小于4分,且两组间差异无显著性(P>0.05)。两组均未用其它镇痛药。试验组恶心发生率明显高于对照组(P<0.05)。两组呕吐发生率及镇静评分差异无显著性(P>0.05)。结论 曲马多用于乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛效果满意,预防应用恩丹西酮并不能有效地减轻曲马多引起的恶心呕吐,反而减弱其镇痛作用。     

不同浓度的罗哌卡因在自控硬膜外镇痛分娩中的应用及安全性研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在自控硬膜外镇痛(patient-controlledepiduralanalgesia,PCEA)分娩中的应用效果及安全性。方法280例单胎头位足月临产的初产妇,采用前瞻性研究方法,随机分为三组行分娩镇痛:0·1%罗哌卡因组92例(镇痛Ⅰ组),0.2%罗哌卡因组96例(镇痛Ⅱ组),0·1%布比卡因组92例(镇痛Ⅲ组)。三组均辅以小剂量的芬太尼2μg/ml,于产程进入活跃期时使用,首次负荷量10ml,维持量5ml/h,宫口开全后夹闭,会阴伤口缝合期间开放,缝合完毕时拔管。同时期未采用任何镇痛方法者为未镇痛对照组96例。采用视觉模拟镇痛评分(visualanaloguescales,VAS),并记录待产过程和分娩结局。结果剖宫产率、器械助产率为:镇痛Ⅰ组为16.30%(15/92)、12.99%(10/77),镇痛Ⅱ组13.54%(13/96)、13.25%(11/83),镇痛Ⅲ组17.39%(16/92)、27.63%(21/76),对照组33.33%(32/96)、12.50%(8/64),PCEA镇痛的三组与对照组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0·05)。镇痛Ⅲ组器械助产率与其余三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组活跃期时间及催产素使用率:镇痛Ⅰ组(171.72±50.30)min、90.90%(70/77),镇痛Ⅱ组(183.53±33.51)min、85.54%(71/83),镇痛Ⅲ组(170.99±37.47)min、93.42%(71/76),对照组为(257.30±67.46)min、68.75%(44/64),PCEA镇痛的三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCEA分娩镇痛能缩短活跃期时间,降低剖宫产率,但催产素使用率和尿潴留率增加;低浓度罗哌卡因感觉和运动阻滞明显分离,阴道器械助产率较布比卡因组低。PCEA分娩镇痛安全有效,有利于阴道分娩,对母亲及胎儿安全。