华法令不同抗凝强度对老年房颤栓塞事件的影响

目的观察华法令不同抗凝强度对老年房颤栓塞事件的干预作用。方法200例房颤患者,随机分为3组,低等强度组,中等强度组及对照组。华法令抗凝治疗中强度组即国际标准化比率(INR)在1.9～2.4,低强度组即INR在1.3～1.8,对照组服用阿司匹林。结果对照组栓塞事件发生7例,显著高于中强度抗凝组。不良反应为出血,抗凝中强度组3例,低强度组1例,对照组出血1例。三组比较无显著性差异。结论华法令抗凝强度在中度时能减少老年房颤的栓塞发生,安全性与阿司斯林比较,无明显差异。     

冠心病患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系

目的研究冠心病患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系.方法用发光免疫法测定空腹胰岛素(FINS)及肌钙蛋白Ⅰ(TnI),用1/(FINS×FPG)的自然对数作为胰岛素敏感指数(ISI),对ISI与TnI进行相关分析.结果不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组的ISI明显低于健康对照组,不稳定型心绞痛组的TnI明显高于其余两组,不稳定型心绞痛组的ISI与TnI呈负相关关系.结论胰岛素抵抗与心肌损害存在一定内在联系.     

瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血压的影响.方法 选择首次诊断为高血压合并高脂血症的患者120例.随机分为治疗组(58例)和对照组(62例),对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d口服.测定治疗前后动态血压水平,血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素水平.结果 治疗1月后,两组血压均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组血压下降更明显(P<0.05);治疗组血中LDL-C和hs-CRP、内皮素水平较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05).结论 应用瑞舒伐他汀可降低高血压患者血中LDL-C和hs-CRP、内皮素水平,进一步降低血压.     

通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者hs—CRP和ET-1的影响

目的探讨通心络胶囊对ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和内皮素-1（ET-1）的影响。方法110例符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组60例和对照组50例,对照组采用常规治疗手段治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后高敏C-反应蛋白、内皮素一1及心功能变化情况。结果治疗后观察组hs—CRP和ET-1下降均较对照组显著（P〈0．05或P〈0．01）;LVEF升高较对照组显著（P〈0．05）,LVEDD、LVESD缩小较对照组显著（P〈0．05）。结论通心络通过抑制STEMI患者的血管局部炎症反应,改善血管内皮细胞功能,降低hs—CRP和ET-1水平,从而稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能。     

甘草酸二铵对家兔动脉血管成形术后胶原合成的影响

目的:研究甘草酸二铵(DG)对家兔颈总动脉血管成形术后胶原合成的影响。方法:用家兔复制成颈总动脉内皮损伤模型,4周后检测血清中Ⅰ型前胶原(PCI)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及动脉组织胶原含量,并行动脉组织病理形态学检查。结果:大、小剂量DG治疗组的损伤动脉组织胶原含量,血清PCI、PCⅢ含量,动脉组织新生内膜厚度和狭窄率均明显低于损伤组。结论:DG可明显抑制家兔颈总动脉血管成形术后胶原的合成和内膜增生,降低狭窄百分率。     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死92例临床分析

目的：分析天普洛欣静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者的疗效与安全性。方法：选择符合静脉溶栓标准的AMI192例患者给予静滴天普洛欣（尿激酶）150万u,并辅以阿斯匹林、肝素及常规治疗,观察冠脉再通及心脏事件发生率、5周死亡率及出血倾向。结果：①冠脉再通62例,其再通率67．4％;②发病至开始溶栓时间＜6h患者,冠脉再通率达81％,＞6h者仅50％（P＜0．005）;③冠脉再通患者的心脏事件发生率为30．65％,5周死亡率为4．84％,而未通患者分别为53．33％和20％（P＜0．025～0．05）;④出现出血倾向10例。结论：天普洛欣静脉溶栓治疗AMI有效且相对安全。     

硝苯地平控释片对高血压心脏病患者左室局域舒张功能的影响

目的 探索高血压心脏病患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及硝苯地平控释片对其局域左室舒张功能的影响.方法 18例高血压心脏病患者,应用硝苯地平控释片治疗1年,分别记录心尖二腔动态组织多普勒图像.应用应变积分曲线(ISC)描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线,测量舒张各期的时间、应变积分值及变化幅度.结果 ①高血压心脏病舒张各期依前壁心尖、心底、中部的顺序,IS呈负值绝对值增大的梯度变化的规律多数 (13/18例, 83.33%) 消失.② 应用硝苯地平控释片治疗后,多数节段(188/208段,90.38%)ISC为向上波段, 且走形较一致;而治疗前ISC为水平或向下波段(103/144节段,71.53%),且各节段波走形不一致, 差异有显著性.③ 应用硝苯地平控释片后应变积分曲线多为快速向上波段 (192/208节段,92.31%);而之前多为水平或向下波段 (110/144,74.00%),差异有显著性.结论 高血压导致等容舒张期沿长轴方向的局部舒张期应变积分显著异常.应变积分能敏感、直观地无创定量评价局部心肌舒张功能异常;而长效钙离子拮抗剂硝苯地平控释片能显著改善左室局域舒张功能异常.     

北京降压零号与苯那普利对高血压患者血糖和血脂代谢的影响对比研究

目的观察北京降压零号对高血压患者血糖和血脂代谢的影响和降压疗效。方法将200例按WHO标准选择非肥胖轻中度高血压患者随机分为两组。北京降压零号治疗组:每日服北京降压零号1片;苯那普利组:每日服苯那普利10mg,均为每日清晨8时1次口服,疗程12月。治疗前后测血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),血脂。并设正常对照组。结果两组血压均明显下降(P<0.01),组间无差异(P>0.05);治疗前后各组血脂无明显差异,治疗后各组空腹血糖无明显差异,两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P<0.01),ISI显著降低(P<0.01)。治疗后上述指标显著改善(P<0.01),且与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);不良反应组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论北京降压零号和苯那普利都能改善高血压胰岛素抵抗,对血脂无影响。     

肝硬化患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系

目的 研究肝硬化患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系。方法 用发光免疫法测定空腹胰岛素(FINS)及肌钙蛋白Ⅰ(TnI),用1/(FINS×FPG)的自然对数作为胰岛素敏感指数(ISI),对ISI与TnI进行相关分析。结果 肝硬化患者ISI明显低于对照组,肝硬化患者TnI明显高于对照组,硬化患者的ISI与TnI呈负相关关系。结论 肝硬化患者的胰岛素抵抗与心肌损害存在一定内在联系。     

急性心包炎患者心肌肌钙蛋白I的变化

1　临床资料　纳入标准 :①胸痛 ;②心包摩擦音 ;③典型的心电图改变 ,至少满足两个条件方可入选 .共入选病例 2 3(男2 2 ,女 1)例 .年龄为 18～ 4 5 (平均 2 7.8± 5 .6 )岁 .自胸痛至入院时间为 1.5～ 2 7.2 (平均 10 .2± 8.5 )h ,其中工人 18例 (均为通风环境不佳工种 ) ,农民 1例 ,司机 2例 ,医师 1例 .入院后即行血常规 ,肌酸激酶同功酶 (CK MB) ,心肌肌钙蛋白I(cT nI) ,血沉 (ESR) ,C 反应蛋白 (CRP) ,纯化蛋白衍生物实验(PPD) ,心电图 ,心脏B超 ,胸片等检查 ,部分病例还行胸部CT检查 .TnI采用ACCESS微粒子化学发光全自…