硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响，并分析其对免疫功能的影响。 方法 选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属医院妇产科收治的278例待产孕妇，按照是否自愿接受分娩镇痛分为观察组167例和对照组111例，观察组采用硬膜外分娩镇痛，对照组不采取任何镇痛措施，分别在宫口开至2～3 cm时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿分娩后(T3)、分娩后24 h(T4)观察2组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、产程时间及新生儿1 min Apgar评分的变化情况。 结果 观察组T2、T3、T4时的VAS评分较T1明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较T1时刻均明显升高(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的补体C3、C4水平较T1时刻明显降低(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇各时刻SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)；2组产妇第一、第二、第三产程时间及新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛，降低炎症反应，改善补体和T淋巴细胞水平，进一步改善免疫功能。      

幸福就是与生活和解

小敏是一个生活强者，凡事都想做到最好。她的责任心极强，常常加班加点还乐呵呵的。她爱清洁，常常天不亮就开始擦擦洗洗，偏偏老公又懒又邋遢，为这事他们没少吵架。儿子进入高中以来，行为更加反叛，让她感到整天像是面对着一个陌生人。     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

256例性病门诊患者安全性行为调查分析

目的:了解性病患者对安全性行为知识的知晓情况。方法:采用问卷方式对256例性病门诊患者进行安全套问题调查,并对所得数据进行统计分析。结果:从不使用安全套患者由初诊117例(45.7%)降到复诊时86例(33.6%);得知自己患性病后不用安全套与他人性交初诊118例(46.1%)下降到复诊时97例(37%);不用安全套与无性病症状的人性交会否感染性病回答不知道的由初诊58例(22.7%)下降到复诊时14例(5.5%)。结论:加大提倡使用安全套的宣传力度,提高人们对安全性行为的认识水平,提高安全套的使用率,是控制和预防性病及爱滋病经性接触传播流行的关键。     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.     

探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析

目的：比较单独使用利凡诺用于引产和采用利凡诺加米非司酮配伍在中期妊娠引产的临床疗效。方法针对从2011年3月～2013年3月收治的120例达到中期妊娠且自愿要求引产的妇女作为研究对象，将120人随机分为两组，观察组及对照组各60人。结果观察组在用米非司酮配伍利凡诺引产之后，引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为5％，引产时间为（16.33±2.35，5.18±3.42），并发症总发生率为5％。对照组在单纯使用利凡诺作为药物引产之后，其引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为26.67％，引产时间为（32.27±7.28，11.39±4.28），并发症总发生率33.33％为。两组在胎盘胎膜残留的发生率、引产时间、并发症总发生率的比较上均有显著性的差异（ P＜0.01）。结论在临床中期妊娠女性的引产药物上，选用米非司酮配伍利凡诺的效果要优于单独使用利凡诺，且米非司酮配伍利凡诺在使用上方便、安全、高效，适合在临床上推广。     

中药辨证治疗妊娠肿胀100例

目的：探讨健脾补肾利水类中药治疗妊娠肿胀的疗效。方法：采用健脾补肾利水方（白术、熟地、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、茯苓皮等）加减治疗。结果：总有效率98％。结论：该方从根本上调治，使胎安母健。     

IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤

[目的]研究复发性，难治性中高度恶性非零奇金淋巴瘤的解救治疗。[方法]37例复发性，难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗；异环磷酰胺（IFO）2g静脉点滴，第1-4天（同时使用美斯纳）；足叶乙甙（Vp-16)100mg，静脉点滴，第1-4天；顺铂30mg/m^2，静脉点滴，第1-3天；21-28天为1周期，连用2周期评定疗效。[结果]总缓解率为81.1%(30/37)。完全缓解率（CR）为35.1%(13/37)，部分缓解率为45.9%(17/37)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发，白细胞减少发生率为83.8%，其中Ⅲ-Ⅳ度发生率占43.2%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%。脱发发生率为91.2%，其它不良反应湛和见。[结论]IEP方案可作为复发性，难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

你是谁的“重要他人”

正看过毕淑敏老师的一本书《心灵七游戏》,其中一个心理游戏叫作"谁是你的重要他人",感动于作者毫无保留的坦承之外,我被游戏本身所震撼。在这个游戏中,毕淑敏老师回忆了自己的成长故事。在毕淑敏还是一名小学生的时候,她参加学校的歌咏比赛,音乐老师因为她唱歌跑调,说"一颗老鼠屎坏     

原发性高血压左室肥厚患者腹主动脉彩色多普勒能量速度图测定

为了探讨原发性高血压左室肥厚(HLVH)患者腹主动脉的血流动力学状况,我们自1997年11月至1998年3月对50例HLVH患者,应用彩色多普勒能量速度图(convergentcolorDoppler,CONV)新技术作了腹主动脉血流动力学检测,并与彩色多普勒血流显像(CDFI)检测相对照,报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料本组病例诊断均按世界卫生组织标准。50例中,男性35例,女性15例;年龄35～78岁,平均57.9±10.2岁;血压168.75±21/119.25±11.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),病程3～20年,平均6.13年。1.2　仪器采用美国Acuson公司生产的Aspen型彩色超声诊断仪。变频探头…