多原发癌病人的细胞遗传学及免疫学观察

多原发癌临床并不少见,其发生可能与病人的肿瘤易感性有关,影响肿瘤易感性的因素有饮食及环境影响;癌前病变(大肠息肉、某些慢性炎症);遗传因素及免疫功能缺陷等。本文对本院收治的2例多原发癌病人进行外周血淋巴细胞染色体及免疫功能观察。     

原发性甲状旁腺机能亢进症再次手术原因的探讨

我们对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)曾作过报道,到1984年已达47例,其中共有4例因在外地第一次探查未获结果,经过一阶段的观察转来我院。为了减少不必要的再次探查,提高治疗的质量,现将此4例分别加以介绍及讨论。一、麻醉原因:常可因麻醉影响手术的质量,对甲状旁腺病变进行手术探查时,一定要在麻醉完全下,以使手术能从容进行。手术时,病人颈     

原发性甲状旁腺机能亢进症的临床实践

作者报道了47例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(1963～1985)。这些病人的特点是发病年龄较轻34.22±5.07岁(14～64岁);女:男比例为1.6:1;纤维囊性骨炎占78.7%,这是很突出的(47病人中有37例);血清钙值属于正常范围者占37.5%,有1/3病人有佝偻病及软骨病的某些特征。病理组织学检查除1例为腺癌者外,余均为腺瘤(1例曾疑诊为组织过度增生)。术前有14例病人有定位体征,11例可直接扪到肿物(1例为假阳性)。另外3例有间接定位体征,对于血清钙不升高的病人,其发病机制作了相应的讨论,作者着重指出外科医师在术中辨认病理改变的重要作用。     

肠道息肉病的细胞遗传学观察

在肠道广泛出现息肉并具有特殊临床表现称肠息肉病。目前比较肯定与遗传因素有密切关系的肠息肉病有三种:1.家族性多发性结肠息肉;2.Ga-rdner 综合征;3.Peutz-Jeghers 综合征。本     

胰腺瘘的预防与处理体会(附24例报告)

胰腺瘘是外科临床工作中遇到的较困难问题之一。胰腺在腹部位置极深,周围有丰富的神经血管组织,操作难度大,又因为它有独特的消化功能,如有胰液外溢,则易引起组织的消化,组织破坏,随之而来的继发感染与出血。一旦形成胰瘘,不仅很难愈合,甚至危及病人生命。因此预防胰瘘的发生及其治疗有着临床实践的价值。本文讨论的是我科自1980～1984年5年间对此病的防治经验,共24例,按其发生的原因列表如下(见表1),并分别加以讨论。     

急腹症病人发热的鉴别诊断

急腹症病人发热时,说明病变多处于进展阶段,病情亦较重。常见有两种情况,一是病史中先出现急性腹痛、呕吐继而出现发热。一是先出现发热过程,继而出现急性腹痛、呕吐。从病理与临床症状相互关     

影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的作用

目的比较B超、CT、99mTc MIBI对于甲状旁腺功能亢进病灶定位诊断的价值。方法经手术及病理证实为原发性甲旁亢的 4 7例患者中 ,B超检查 4 5例 ,CT扫描 4 7例 ,99mTc MIBI核素显像 36例。结果 4 7例患者共摘除 4 6枚腺瘤 ,切除腺癌 2例 ,增生腺体 2例。B超、CT、99mTc MIBI的灵敏性分别为 4 3% ,78% ,92 % ;特异性为 96 % ,97% ,10 0 % ;准确性为 82 % ,92 % ,98% ;99mTc MIBI与CT在灵敏性和准确性方面差异有显著性 (χ2 =6 6 2 7,χ2 =4 884 ,均P <0 0 5 ) ,99mTc MIBI和CT在灵敏性和准确性方面优于B超 (χ2 CT =2 4 186 ,χ2 MIBI=5 2 5 12 ;χ2 CT =4 15 8,χ2 MIBI=9 0 0 2 ,均P <0 0 5 ) ,但特异性上三种方法近似。结论　99mTc MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断是一种很有应用前途的方法。     

多原发癌病人的细胞遗传学及免疫学观察(2例报告)

作者对2例多原发癌病人进行外周血淋巴细胞染色体观察及免疫功能观察。例1在12年内分别进行过乙状结肠癌、膀胱癌、右侧输尿管癌、横结肠癌、右侧肾癌及左侧肾癌5次手术治疗。例2在2年内分别进行过子宫腺棘皮癌、升结肠癌、乙状结肠癌3次手术治疗。从病人外周血淋巴细胞染色体的观察中,发现染色体二倍体数目显著减少,染色体结构畸变率明显增加,经U检验其差别具有统计学意义。染色体结构畸变包括无着丝粒断片、染色体缺失、染色体重复、染     

腹主动脉瘤的外科治疗

腹主动脉瘤的发病率在我国较低。文献报道的病例数字与国外相差很大。我院于1958～1982年共手术治疗肾动脉以下部位的腹主动脉瘤20例。腹主动脉瘤,通常以其与肾动脉的关系,分为肾动脉以上及肾动脉以下两组。这种分类,不论在病因、治疗措施及预后方面     

胆道大出血两例报告

胆道大出血极易与上消化道溃疡病出血相混。前者较为少见,故在鑑别诊断时易被忽视,可能造成诊断与治疗上的错误,给患者带来不必要的痛苦。兹将我们经历过的二例介绍如下。病例一患者李××,男,27岁,工人,住院号60973,于1955年9月2日住入本院内科。半年来,上腹部疼痛反复发作,10日前在腹痛后感头晕,继而呕血及排出柏油样便。入院时检查,呈严重贫血貌,体温38.8℃,除在剑突下有轻压痛外,其他均为阴性。经多次输血后,血色素升到6.6克％,红血球226万,因病人坚持出院,未能进一步检查,拟诊为上消化道出血,由于溃疡病所致。 1955年10月8日又因柏油样便及呕血入院。病