显微手术治疗室管膜瘤30例分析

目的 总结室管膜瘤的显微手术治疗经验.方法 显微手术治疗室管膜瘤30例并随访.结果 肿瘤全切21例,大部分切除8例,1例多发者切除四脑室肿瘤,桥小脑角肿瘤行γ刀治疗.结论 采用显微外科技术,尽可能全切除肿瘤是治疗室管膜瘤的最有效手段及治疗原则,不主张放射治疗.     

微创手术治疗脑室出血21例临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2004—2007年收治脑室出血并行微创手术患者21例。年龄最小20岁，最大62岁，平均42．5岁。男6例，女5例。其中因高血压致脑出血18例，动静脉畸形出血2例（术后DSA证实），动脉瘤破裂出血1例（术后DSA证实）。一侧侧脑室血肿为主12例，双侧脑室血肿为主8例，均伴三、四脑室系统“铸型”，1例为单纯四脑室血肿。所有患者均以急诊就诊，并经头颅CT证实。其中2～6h以内就诊患者8例，7～24h就诊13例。中、重度昏迷的13例，浅昏迷4例，嗜睡2例，意识清楚2例。     

垂体腺瘤合并严重心肌病外科治疗的探讨

目的探讨合并严重肥大性心肌病垂体腺瘤单鼻孔-蝶窦入路手术治疗的时机、适应症、方法、疗效及并发症的处理等。方法回顾性分析总结经单鼻孔-蝶窦入路手术治疗8例合并心肌病的临床资料。结果肿瘤全切7例,次全切1例,无死亡病例,无脑脊液漏及感染病例,6例一过性尿崩经积极治疗后恢复。肢端软组织消瘦,心功能改善。结论经单鼻孔-蝶窦手术治疗合并心肌病的垂体腺瘤术前正规治疗后可取得满意的效果。     

特重型颅脑损伤的外科治疗

目的探讨早期特重型颅脑损伤合并严重多发伤的外科治疗。方法回顾性分析2006-12～2008-01收治的23例特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况。结果随访3个月～1年,恢复良好者9例,中度残废者6例,植物状态者3例,死亡5例。结论特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤,早期明确诊断,多学科联合治疗,可获得良好救治效果。     

42例动脉瘤夹闭的临床分析

目的总结手术夹闭动脉瘤的疗效，探讨对动脉瘤病人手术及围手术期的系统整体治疗。方法回顾性分析42例动脉瘤病人的手术治疗情况。结果42例动脉瘤手术治疗患者中，37例治愈出院，2例前交通动脉瘤病人遗留记忆力减退．1例前交通动脉瘤病人植物生存状态。2例死亡，1例为多发动脉瘤、一动脉瘤位于海绵窦段，1例为大脑后动脉瘤合并AVM。结论严格的围手术期和手术治疗动脉瘤可取得良好效果。     

母子同患室管膜瘤家族遗传性机制及手术治疗探讨

目的探讨室管膜瘤的家族遗传性发病机制。方法结合母子同患室管膜瘤的病理学诊断及免疫组化、室管膜瘤的基因表达谱相关研究进行分析。结果母子惠室管膜瘤的病理学诊断及免疫组化中波形蛋白（Vimentin）与室管膜瘤基因表达谱研究一致。结论室管膜瘤存在相应的分子遗传学机制。     

脑立体定向手术并125I粒子植入治疗颅咽管瘤

目的探讨立体定向手术并125I粒子植入治疗颅咽管瘤的可行性。方法对31例颅咽管瘤患者行立体定位抽吸囊液,而后植入125I粒子。结果术后31例患者症状均得到明显改善,术后16～32周复查瘤体未见复发,患者状态良好。无严重手术并发症。结论立体定向合并粒子植入治疗颅咽管瘤安全、经济、损伤小,近期和远期效果均良好。     

翼点与颞下联合入路显微手术治疗下丘脑错构瘤（附4例报道）

目的探讨下丘脑错构瘤的显微手术入路。方法回顾性总结4例下丘脑错构瘤的临床资料,均行显微手术,翼点入路1例,翼点联合颞下入路3例。结果 4例下丘脑错构瘤病例全切除3例,1例次全切,手术效果良好。结论翼点及颞下联合入路切除巨大下丘脑错构瘤是一种较好的手术方法。     

翼点与颞下联合入路显微手术治疗下丘脑错构瘤4例

目的 总结下丘脑错构瘤的显微手术经验.方法 回顾性总结4例下丘脑错构瘤病人的临床资料,均行显微手术,采用翼点入路1例,翼点和颞下联合入路3例.结果 肿瘤全切除3例,次全切除1例,术后出现双侧动眼神经麻痹1例,一过性尿崩症1例,颞叶轻度萎缩1例,无脑积水和硬膜下积液等并发症.痴笑性癫(癎)发作消失3例,发作次数及持续时间减少1例.随访1年,性早熟症状好转.结论 翼点及颞下联合入路切除巨大下丘脑错构瘤是一种较好的手术方法.     

内镜辅助下经鼻蝶显微手术切除垂体瘤94例分析

目的 探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除方法的优缺点.方法 回顾总结2008-03~2011-03 94例内镜辅助下的显微手术病人的临床资料.分析术式的优缺点和克服其弊端的方法.结果 94例垂体腺瘤肿瘤全切除74例(78.7%),次全切除18例(19.1%),部分切除2例(2.1%).结论 神经内镜辅助下经鼻蝶显微手术切除垂体瘤技术简便、安全和有效.在经鼻蝶人路过程及鞍区肿瘤切除方面具有优势,可提高肿瘤全切率.