选择性支气管动脉灌注化疗肺癌病人96例分析

１９９３～１９９８年,我们对９６例中、晚期肺癌病人行选择性支气管动脉灌注化疗,疗效明显,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人９６例,男６３例,女３３例;年龄４０～７０岁,平均５６岁。癌肿位于左肺５１例,右肺３９例,双肺６例。鳞癌４８例,腺癌１...     

基质金属蛋白酶-9在甲状腺良恶性病变组织中表达及临床意义

目的:探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义。方法:应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-9的表达。结果:甲状腺癌中MMP-9表达阳性率(64.0%)显著高于甲状腺腺瘤(37.8%)和癌旁甲状腺组织(25.0%,P<0.05)。MMP-9表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例显著高于Ⅰ～Ⅱ期病例(P<0.05);MMP-9阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者(P<0.05)。结论:MMP-9表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值。     

基质金属蛋白酶-9和唾液酸化Lewis-X抗原表达与肝癌侵袭转移相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和唾液酸化Lewis-X抗原(sialyl Lewis-X,SLeX)与肝细胞性肝癌(HCC)侵袭转移的相关性。方法对45例HCC根治性切除病理组织切片进行苏木精-伊红染色,并用CD105,MMP-9,SLeX进行免疫组化染色,计数被CD105抗体染色的肿瘤血管内皮细胞数,以测定微血管密度(MVD),并对MVD与MMP-9、SLeX的关系进行分析。结果MMP-9、SLeX表达都呈阳性的肝癌组织微血管密度高于MMP-9和SLeX单阳性及二者均阴性的肝癌组织。结论MMP-9高表达有利于癌组织局部浸润,SLeX高表达有利于癌细胞血行转移。     

疝囊造影术在隐匿性及复发性腹股沟斜疝诊断中的应用

目的：提高对隐匿性及复发性腹股沟斜疝的认识和诊断水平。方法：对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。结果：在47例造影者中明确诊断26例，其中原发性斜疝22例，复发性斜疝4例。均获手术证实，行疝囊高位结扎或疝修补术后症状消失。另21例造影阴性者中18例经其它治疗于3个月后症状消失。结论：对不明原因的腹股沟区疼痛患者，疝囊造影术是筛选隐匿性及复发性腹股沟斜疝的一种非常实用的诊断技术。     

肛门周围子宫内膜异位症一例

<正>卜晓沛张患者女,肛门周围肿块伴周期性疼痛3年余。3年前发现肛门周围包块伴疼痛症状,经期包块增大,疼痛加剧,经期过后缓解。专科查体:肛门周围外观欠平整。截石位于10:00～12:00位置可见一手术瘢痕,同点位可触及一大小约4cm×5cm肿物,质韧,有明显触痛,该肿物活动性差,     

大肠癌组织LewisX,, 唾液酸化LewisX，LewisA和唾液酸化LewisA的表达及其与转移潜能的关系

目的：研究LewisX（LeX),唾液酸化LewisX（sialyl-LeX),LewisA(LeA)和唾液酸化LewisA（sialyl-LeA)在大肠癌中的表达状况及其与肿瘤发生，分化，转移及预后的关系。方法：应用免疫组化微波－LSAB法检测90例大肠癌，51例转移淋巴结和30例远离癌组织的正常大肠粘膜LeX,sialy-LeX,LeA和sialyl-LeA的表达状况，并对其中53例患者进行随访。结果：LeX,sialy-LeX,LeA和sialyl-LeA阳性物质在远离癌组织的正常大肠粘膜中阳性表达率分别为90.0%(27/30),16.7%(5/30),86.7%(26/30)和80.0%(24/30)，而在大肠癌组织中阳性率分别为83.3%(75/80),92.2%(83/90),77.8%(70/90)和77.8%(70/90)，转移淋巴结标本中阳性率分别为66．7％（34．51），94．1％（48．51），62．7％（32．51）和64．7％（33．51）。结论：癌细胞膜Lewis糖抗原的唾液酸化及异常糖基的形成，可能与肿瘤转移行为有关。Sialyl-LeX可以作为预测大肠癌侵袭，转移的肿瘤相关抗原，对评估患者预后较LeX,LeA的sialyl-LeA具有更重要的临床意义。     

结肠直肠癌伴梗阻Ⅰ期手术治疗的个体化选择

目的对结肠直肠癌伴梗阻患选择最适宜的个体化Ⅰ期手术治疗方案。方法对右半结肠癌伴梗阻采用急诊Ⅰ期根治性切除手术，营养状态较差的患，应用带血管蒂回肠浆肌瓣和纤维蛋白胶保护吻合口：对左半结肠癌伴梗阻选择性应用术中结肠灌洗、结肠浆肌瓣贴敷、放置结肠支架和纤维蛋白胶完成Ⅰ期切除吻合术，不宜Ⅰ期切除，仍坚持分期手术，以策安全；对直肠癌伴梗阻选择性应用直肠支架、圆形吻合器及双吻合器技术和纤维蛋白胶实现Ⅰ期根治性切除。结果6l例中仅1例早期应用双吻合器施行低位前切除手术的直肠癌患，术后发生与技术有关的直肠阴道瘘，后经修补治愈。其他患恢复良好，无吻合口漏及狭窄发生。结论对结肠直肠癌伴梗阻患，选择性应用Ⅰ期手术治疗的6项措施，是提高手术疗效的有效保障。微创疗法和分期手术仍然是保证手术安全性的重要措施。     

老年人胆囊炎244例腹腔镜切除体会

1999～2004年，我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1398例，其中60岁以上老年人244例，占17．4％。     

骶管注射无水酒精治疗金属支架置入后直肠癌晚期疼痛

1992年 10月— 2 0 0 1年 6月 ,采用镍钛形状记忆合金自行设计了螺旋管状和网管状两种支架治疗直肠癌晚期梗阻 ,效果较为满意[1,2 ] 。但患者在临终期常感会阴区及肛门口胀痛不适 ,我们采用经骶管裂孔注入无水酒精的方法止痛 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～80岁 ,平均 5 6岁。均为失去手术时机的晚期直肠癌患者行直肠支架置入术后 ,在临终期出现会阴部癌性疼痛。1.2　操作方法　取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,在骶管裂孔处 ,用7号注射针行骶管穿刺 ,当出现落空感、回抽无血、推无阻…     

基质金属蛋白酶-26和唾液酸化 Lewis-X蛋白在乳腺癌中的表达及其意义

目的研究基质金属蛋白酶-26（matrix metalloproteinase-26,MMP-26）和唾液酸化Lewis-X（sialy lLewis-X,SLeX）抗原蛋白在乳腺癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化催化信号放大法检测120例乳腺癌、71例转移淋巴结和30例正常乳腺组织中MMP-26和SLeX蛋白的表达水平。结果MMP-26和SLeX蛋白在正常乳腺组织上皮细胞中的表达阳性率分别为16.7%（5/30）和20.0%（6/30）,而在乳腺癌组织中两者的表达阳性率分别为63.3%（76/120）和86.7%（104/120）,差异有统计学意义（P〈0.05）。在有淋巴结转移的乳腺癌组织中,SLeX表达阳性率〔100%（71/71）〕明显高于无淋巴结转移者〔67.3%（33/49）〕,P〈0.05,而MMP-26表达阳性率差异则无统计学意义（P〉0.05）。在有癌转移的淋巴结中,MMP-26和SLeX蛋白表达阳性率分别为23.9%（17/71）和88.7%（63/71）,后者与原发癌组织中的表达具有较高一致性（r=0.874,P〈0.05）。结论乳腺癌组织中MMP-26和SLeX蛋白均呈高水平表达,并且后者与淋巴结转移密切相关。作为预测乳腺癌侵袭和转移的肿瘤相关抗原,联合检测MMP-26和SLeX对评估患者的预后具有重要实用价值。