术中使用神经破坏剂对幻肢痛与断端痛23例疗效观察

幻肢痛是身体某部位被切断到此部位的神经传导完全中断之后,仍出现此部位似乎实际存在的感觉,这种感觉称为幻觉.此疼痛部位发生在四肢时称为幻肢痛,其临床表现痛疼多为持续性或发作性,特征为:绞窄痛、烧灼痛、跳痛、痉挛痛等.断端痛是指四肢被截肢后,伤口愈合后,疼痛仍存在,与幻肢痛相同,可呈持续性、发作性等多种表现.临床表现多为两种疼痛并存,发生率高达到70%,但资料显示无一种特效的治疗方法.我院自2003年以来对23例急症截肢手术患者采用术中使用神经破坏剂(无水酒精)治疗,报告如下.     

胸腰段椎体骨折的硬膜外腔麻醉

自2004年以来我科对35例胸腰段椎体骨折的患者,采用硬膜外腔麻醉,取得良好的麻醉效果,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料胸腰段椎体骨折患者35例,其中男22例,女13例;年龄19～56岁,均为急症.其中T8～12椎体骨折脱位16例,T1～3椎体骨折脱位19例,患者于受伤后1～5 d手术.ASAⅠ～Ⅱ级,术前常规化验检查基本正常.     

膝关节腔冲洗后注射药物治疗膝关节疼痛

骨性关节炎最难解决的临床症状主要是膝关节疼痛,其治疗方法有手术与非手术之分,在非手术治疗方面,一般采用关节腔内注射止痛药和倍他米松酸钠药物达到镇痛的目的,我们改进传统的治疗方法,先进行关节腔内冲洗后向腔内注射药物治疗膝关节炎,报告如下.     

腰椎间盘突出症的诊断与硬膜外注药疗法——附98例分析

在疼痛门诊就诊的患者中,腰腿痛占大多数,而腰椎间盘脱出又是其主要原因。其中需手术治疗的不超过10%,绝大多数可用非手术治疗。常用的方法有完全卧床休息法,适于早期轻症者,方法简单无创伤,但达到满意效果     

神经阻滞的并发症及其预防

神经阻滞是使药物直接作用于神经,阻断神经的传导。此方法不仅用于手术麻醉,而且作为一种手段广泛地应用于疼痛治疗。由于神经阻滞时使用少量的药物直接作用于神经,因而可以减轻其全身性副作用。随着神经系统损害信息传导机制研究的深入,以阻断损害信息传导为目的,不仅使用局麻药,其它多种药物也逐渐与神经阻滞合并使用。恰当地使用这一疗法,会得到用其它方法无法达到的效果。另一方面,为了预防发生意外,确保患者的安全,必须了解和重视其可能发生的副作用及并发症。各种神经阻滞的并发症各不相同,但其诱发原因可能相似。以引起神经阻滞并发症的原因进行分类,有局麻药中毒和其它所用药物的     

膝关节镜手术麻醉的选择

膝关节手术是国内 2 0世纪 90年代开展的新型技术 ,膝关节镜手术可以在局部阻滞、区域阻滞或全身麻醉下进行[1 ] 。2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,用单侧蛛网膜下腔阻滞、腰硬联合阻滞和连续硬膜外阻滞行膝关节镜手术 ,并以细针穿刺行单侧蛛网膜下腔阻滞为首选 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3 2例中 ,男 2 5 2例 ,女 2 80例 ;年龄 8～ 76岁 ;体重 2 6～ 95kg。手术病种包括半月板部分切除、髋外侧高压松解术、软骨移植术、前后交叉韧带重建术、高位截骨术和滑膜皱襞切除术。常规术前检查。1.2　方法　术前苯…     

小儿氯胺酮诱导全凭异丙酚定量输入静脉麻醉

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,近年来广泛应用于全麻诱导和维持[1].由于异丙酚清除半衰期(tI/2β)短,尤其适用于输注维持麻醉.本研究选择小儿躯干及四肢手术,单次肌注氯胺酮诱导,微量泵控制输注异丙酚维持麻醉全过程,观察麻醉效果、用药量、呼吸、循环的变化及术后恢复情况,旨在为临床麻醉提供依据.     

腰麻与硬膜外联合阻滞用于腰椎骨折手术的体会

腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)由于其麻醉起效迅速,作用完善,操作简单,平面可控性强和易于术后镇痛而广泛用于临床.本文旨在观察CSEA用于腰椎骨折手术的优越性.     

聚明胶肽预扩容在腰椎骨折手术麻醉前的应用

目的 观察聚明胶肽预扩容对腰椎骨折手术患者血流动力学、组织氧合、凝血功能和血液流变学的影响.方法 选择腰椎骨折手术患者68例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成聚明胶肽组(Ⅰ组34例)和乳酸纳林格液组(Ⅱ组34例).硬膜外麻醉前快速输入聚明胶肽液10 ml/kg后开始手术,于术中、手术结束后再次给予聚明胶肽10Ⅱ1l/kg.对照组则快速输入乳酸钠林格液lOⅡll,kg.术中连续监测MAP、EcG、HR、CvP和SpO2.结果 Ⅰ组术中MAP和HR明显低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组的CVP在稀释后比Ⅱ组明显降低(P＜0.05),但在正常范围内,Ⅰ组HCP、HB在稀释后明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 使用聚明胶肽后血液黏滞度下降,血流速加快,代偿了Hb浓度下降对机体携氧能力的影响,保证组织氧供,预防术中低血压的发生.