恩施土家族,苗族自治州男性不育403例病因分析

目的：探讨湖北恩施土家族、苗族自治州男性不育的主要病因,其精液与有生育能力男性有否差异。方法：收集１０年来资料完整的４０３例男性不育的临床资料（称不育组）进行其原发不育因素与继发不育因素的比较。同时把自免疫（抗精子体阳性）、附性腺感染、精索静脉曲张三因素引起不育的精液量、精子密度、精子活动力、精子活动率与３５例具有生育能力的男性（为生育组）进行比较。结果：原发不育高于继发不育（Ｐ〈０．０１）：三种     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血病因分析

我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月～2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49…     

2011－2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病疫情监测结果分析

  目的  分析2011 — 2018年宁夏回族自治区彭阳县包虫病监测指标变化情况,评价综合防治措施。  方法  将2011 — 2018年彭阳县包虫病患者群查病、儿童感染、家犬感染和牛、羊患病情况监测数据录入数据库,利用SPSS软件进行分析,比较各项指标变化。  结果  共筛查38 924人,查出91例,人群患病率0.23%,患病率呈逐年下降趋势（趋势χ2=72.680,P<0.05）;检测6～12岁儿童血样8 352人份,抗体阳性血清420人份,儿童感染率5.03%,阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2=11.537,P<0.05）;检测家犬粪便6 246份,抗原阳性粪便110份,家犬感染率1.76%,感染率呈逐年下降趋势（趋势χ2=8.729,P<0.05）;牛患病率1.05%（20/1 897）;羊患病率1.95%（120/6 153）。 牛患病率由2011年的2.97%（6/202）逐年下降到2018年的0（0/286）（趋势χ2=6.178,P<0.05）;羊患病率由2011年的4.13%（33/799）逐年下降到2018年的0.28%（7/722）（趋势χ2=8.612,P<0.05）。  结论  传染源家犬感染率和中间宿主牛、羊患病率均有显著降低,人传播包虫病的风险大大降低,人群患病率和儿童血清抗体阳性率大幅降低,中转包虫病防治项目成效显著。     

中药为主治疗泌尿系结石40例

自 1 999年 5月— 2 0 0 1年 5月 ,笔者以中药为主治疗泌尿系结石患者 4 0例 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　一般资料4 0例患者均有发作性腰痛、小便不畅或有中断及发作性肉眼或镜下血尿 ,均经Ｂ超确诊为泌尿系结石。其中门诊患者 32例 ,住院患者 8例 ;男 2 4例 ,女 1 6例 ;年龄 2 6～ 82岁 ,平均 4 1岁 ;肾结石 2 0例 ,输尿管结石 1 8例 ,膀胱结石 8例 ,多部位结石 6例。结石直径 :≥ 0 .5ｃｍ者 2 1例 ,0 .5～ 1 .0ｃｍ者 1 9例 ,>1 .0ｃｍ者不列为本组治疗对象 (由碎石或外科手术治疗 )。2　治疗方法2 1　中药治疗 :药用金钱草 5 0 ｇ…     

重视知情告知，减少医疗纠纷

近年来医疗纠纷日益增多,其中以手术科室的医疗纠纷尤为常见,而手术科室中发生于妇产科的医疗纠纷比例达20.5%[1].这些有增无减的医患矛盾,许多都涉及患者的知情同意权问题,也几乎成为医患关系中的核心问题.     

异位妊娠106例临床诊断及病因探讨

为探讨异位妊娠（ectopic prepnancy,EP)的临床早期诊断及发病相关因素，对经手术及病理证实的106例EP进行了回顾分析。结果表明：（1）EP的误诊率高达17．95，其误诊原因主要是病史询问不仔细，被带宫内节育器（intrauterine device,IUD)或已绝育而掩盖，误诊为行 流产、不全流产12例，占误诊63．2％，对早期诊断进行讨论。（2）EP的相关因素有慢性盆腔炎症、盆腔手术史、不孕症，尤其是EP与IUD的关系密切，带IUD发生EP有41例，占EP的38．7％，居相关因素之首。（3）带IUD的EP着床部位多在输管的中、远端、，与不带IUD的EP发生部位有差异（P＜0．05）。（4）用性激素治疗不孕症时要警惕EP的发生。     

对临床医学知识竞赛结果的分析与思考

为了解医疗系临床教学效果,达到改进教学方法、提高教学质量的目的,医疗系按年初计划,于1999年5月举办了“临床医学知识竞赛”活动。现将其竞赛结果及赛后调查情况作一分析,并对当前我院临床医学教育改革作一初步探讨。1　竞赛的方法(1)、竞赛内容:均为本学年度所学过的诊断学(含体检诊断、影像学等部分)、内科学、外科学、妇产科学、儿科学临床基本理论、基本知识、基本技能。采用口述答题、图片、幻灯、投影片、挂图、连线等进行演示;用角色扮演进行技能操作。各科题目所占比分:内、外科学各占25%。妇、儿科学各占20%,诊断学占10%。(2)竞…     

蒂达胶囊联合凯西莱治疗急性肝炎临床观察

目的观察蒂达胶囊联合凯西莱治疗急性肝炎的疗效.方法采用蒂达胶囊联合凯西莱治疗急性肝炎 50例,并与单用凯西莱治疗 25例随机对照观察,两组同时加入维生素 C静滴.结果治疗组改善临床症状及体征明显,降低 ALT、 SB优于对照组.结论蒂达胶囊联合凯西莱能改善急性肝炎患者临床症状,改善肝功能,提高整体治疗急性肝炎的疗效.     

回收精液人工授精成功妊娠分娩1例

临床资料李×,男,32岁,已婚,乡村医生。因性生活有射精快感,但无精液射出,出于生育缘故,于2003年10月来院就诊。患者青春期开始后,手淫时有典型射精快感,但无精液排出。23岁结婚,5年后因无生育离婚,30岁再婚,两次婚姻均不影响夫妇日常性生活。性活动后尿液检查,发现大量死精子。诊断为逆行性射精。具体治疗方法2003年11月其妻从月经周期的第8 d开始,B超动态监测优势卵泡的发育;有排卵征象时,做好人工授精前的一切准备,并注意阴道清洁度。男方射精前3 d服用碳酸氢钠碱化尿液,250mg/次,每日4次。手淫法射精后,自行排小便样排出精液于无菌容器…     

护肝片在防治抗结核药物所致肝损伤的临床应用

目的探讨护肝片在防治抗结核药物所致肝损伤中的应用前景及疗效。方法对比分析治疗组与对照组之间在抗结核治疗中肝损害发生率、损害程度、发生时间,并进行差异显著性分析。结果 535例病例中,肝损害发生率为6.92%,治疗组ALT升高9例,发生率为3.37%,升高幅度在50~120U之间,损害多发生在治疗的2~4周,之后逐渐减少,HBsAg阳性病人发生率高,损害程度轻。对照组发生ALT升高28例,发生率为10.48%,升幅在75~180U之间,损害多发生于开始治疗4周左右,HBsAg阳性病人肝损害多为中重度损害,两组肝损害比较差异有统计学意义（χ2=9.34,P〈0.01）。结论潜在的肝损害人群中,以HBsAg阳性人群和老年人群最为危险,在抗结核治疗中应全程加服护肝片,并密切注意肝功能的变化。