误诊为小肠肿瘤的巨大输卵管积水一例

患者女,26岁。一年前自觉腹部渐大,在当地医院多次就诊,均按小肠肿物观察治疗。近期腹部增大较快,出现食量减少,食欲下降,坐卧时呼吸困难,来我院外科就诊后转入妇科急诊。体格检查:一般情况良好。腹部可触及一囊性肿物,上缘在脐上2指处,下缘达盆腔内。盆底部可扪及肿物下缘,无触痛,附件扪及不清。以巨大卵巢囊肿,在硬膜外麻碎下开腹探查。术中见肿物充满腹腔,上缘近膈肌,下缘至盆底,表面光滑,为左侧输卵管囊性肿大。卵巢完好。切除肿物力35×32×19cm大小,重量7.5kg,剖开肿物流出草黄色液体。术后切口Ⅰ期愈合。病理诊断:输卵管积水。     

小剂量米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来,异位妊娠的发生率逐渐上升,并且越来越年轻化。因此,异位妊娠保守治疗中的药物治疗日益受到妇产科医生的重视。本文采用小剂量米非司酮(Ru486)配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠18例,效果好,副作用小,现报道如下。1资料与方法1·1资料对我院近年来收治的58例异位妊娠患者做了回顾性研究。A组21例采用甲氨喋呤静脉注射,B组19例采用米非司酮口服,C组18例采用小剂量米非司酮和甲氨喋呤配伍,A、B两组为对照组。患者平均年龄A组(26·6±5·7)岁、B组(28·4±4·8)岁、C…     

医学七年制教育方法浅析

随着人类社会的不断发展和生活水平的不断提高,人们对医学人才的知识技能和医德素质方面有了更高、更新的要求,医学教育的重点由原来的五年制教育转变成为七年制教育,以培养合适现代高技术信息化社会的医学人才,并初步形成了具有七年制特色的教学方法,现简单介绍如下.     

腹腔镜协助阴式子宫切除术154例分析

探讨腹腔镜协助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法；比较ＬＡＶＨ组１５３例和腹式全宫切除术组１８２组的临床疗效。结果；两种术式的手术时间，术后排气时间，术后并发症，住院天数等有显著差异。     

腹腔镜治疗盆腔金属环异位15例临床分析

目的　应用腹腔镜治疗盆腔金属环异位 ,分析其发生原因并提出预防措施。方法　自 2 0 0 0年5月至 2 0 0 3年 9月我院收治盆腔金属环异位者 15例 ,应用腹腔镜探查取环 ,根据子宫穿孔的位置分析发生金属环异位的原因。结果　哺乳期上环是发生子宫穿孔盆腔金属环异位的最常见原因之一 ,易发生子宫穿孔的部位是子宫峡部前壁和后壁 ,其次是阔韧带和宫角。结论　盆腔金属环异位是计划生育手术严重并发症之一 ,一经确诊首选腹腔镜治疗。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变199例体会

我院2003-03—2005—10采用LEEP刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变199例，取得满意疗效，现报道如下。     

计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨计算机辅助认知训练在脑卒中患者认知功能恢复中的作用。方法将72例符合要求的患者随机分成实验组（n ＝36）及对照组（n ＝36）,两组患者均给予神经内科药物治疗、常规康复治疗,对照组同时给予传统人工认知训练,而实验组给予计算机辅助认知障碍训练,总治疗时间为8周。于训练后采用简明精神状态检查量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）进行疗效评价。结果训练前两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分无统计学差异（P ＞0．05）。训练后两组患者 MMSE 及 LOTCA 评分均较前提高（P ＜0．05）,与对照组相比,实验组 MMSE 及 LOTCA 评分提高更明显（P ＜0．05）。结论计算机辅助认知训练更有助于改善脑卒中患者认知功能。     

肠易激综合征患者述情障碍与心理健康的相关性分析

目的分析肠易激综合征（IBS）患者的心理健康水平以及IBS与述情障碍、心理健康水平的相关性,为临床治疗提供依据。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-20）、症状自评量表（SCL-90）对46例IBS患者（病例组）和50例健康者（对照组）进行测评与分析。结果病例组TAS-20总分[（68.26±8.74）分]和各因子分[情感辨别不能：（2.74±0.73）分,情感描述不能：（2.25±0.64）分,外向性思维：（2.92±0.66）分]均明显高于对照组[分别为（62.15±7.98）、（2.39±0.54）、（1.98±0.52）和（2.56±0.47）分],差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90量表总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分[分别为（156.23±32.12）、（1.89±0.46）、（1.73±0.57）、（1.98±0.53）、（1.99±0.53）、（1.53±0.52）和（1.54±0.43）分]均明显高于对照组[分别为（133.64±30.43）、（1.38±0.37）、（1.51±0.47）、（1.67±0.56）、（1.64±0.45）、（1.30±0.43）和（1.36±0.42）分],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。SCL-90总分与TAS-20总分及各因子评分（r值分别为0.369、0.394、0.286和0.317,P〈0.01）、TAS-20总分与SCL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子分均呈明显的正相关（r值分别为0.221、0.301、0.215、0.194、0.255、0.151和0.176,P〈0.01,P〈0.05）。结论 IBS患者的述情障碍与心理健康有关,在治疗中除了常规的内科治疗外,应了解患者有无述情障碍及心理健康状况,根据患者的心理特点进行心理治疗,必要时辅以抗精神药物,这对改善IBS病情及预后具有积极的促进作用。     

凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析

目的分析四川省凉山州某县彝族人群人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况。方法选取2018年到凉山州某县人民医院进行输血前检查的496例彝族HIV感染者作为研究对象,所有研究对象均经凉山州疾病预防控制中心确认为HIV阳性感染者,HBV、HCV及TP均采用酶联免疫吸附试验检测,比较分析不同性别、年龄研究对象HIV与HBV、HCV和TP合并感染情况。结果496例彝族HIV感染者中男323例(65.12%),女173例(34.88%);单纯HIV阳性157例(31.65%),发生HBV、HCV、TP合并感染共7种类型,合计339例(68.35%),其中男272例(80.24%),女67例(19.76%),男性合并感染比例明显高于女性;HIV、HCV合并感染227例(45.77%),HIV、HBV合并感染18例(3.63%),HIV、TP合并感染11例(2.22%),HIV、HCV、HBV合并感染41例(8.27%),HIV、HCV、TP合并感染32例(6.45%),HIV、HBV、TP合并感染3例(0.60%),HIV、HCV、HBV、TP合并感染7例(1.41%);感染的高峰年龄是>30~40岁,且以HCV合并感染为主。结论凉山州某县彝族人群HIV合并HBV、HCV和TP感染比例较高,并且存在多种病毒合并感染形式,建议HIV感染者要及时进行HBV、HCV和TP检测,对疾病的预防、诊断和治疗采取有效措施。     

ILK与P-PKB蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨ILK和PKB在正常卵巢、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP染色检测正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、交界性肿瘤、卵巢癌中ILK和P-PKB的表达。结果ILK和P-PKB蛋白在卵巢癌中表达率明显高于良性肿瘤中的表达率（P〈0.05）;ILK和P-PKB蛋白表达与卵巢癌患者的年龄、组织学类型无相关,（P〉0.05）;与临床分期、有无腹水及淋巴转移显著相关,（P〈0.01）。上皮性卵巢癌中ILK表达与P-PKB蛋白表达显著正相关,（r=0.739,P〈0.01）。结论ILK、P-PKB蛋白的表达与卵巢上皮性肿瘤的发生、发展密切相关。