基质金属蛋白酶及其抑制物对葡萄胎恶变的预测价值研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 (MMPs)及其抑制物TIMPs在葡萄胎恶变预测中的价值。方法　采用免疫组化SP法测定 39例葡萄胎 (其中 11例发生恶变 )和 17例正常相同孕周的绒毛组织中MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2的表达及分布。结果　正常绒毛组织、葡萄胎组织的滋养细胞胞浆中MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2均有表达。MMP 2、MMP 9在葡萄胎发生恶变组的表达明显强于正常绒毛组和葡萄胎未发生恶变组 ,而TIMP 1,TIMP 2在正常绒毛组和葡萄胎组之间表达无显著性差异。MMP 2 /TIMP 2、MMP 9/TIMP 1在葡萄胎恶变组织中的表达强于在正常绒毛组织的表达。结论　在葡萄胎清宫组织中进行MMP 2、MMP 9的检测 ,有望成为判断葡萄胎日后恶变的一项预测指标     

2000～2002年广东省降血脂药物用药分析

目的了解广东省降血脂药物应用情况。方法对3年中消耗的降血脂药物用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果与结论2000～2002年心血管药物销售金额增幅下降;降血脂药物的年销售总金额也存在下降趋势;用药频度最高的为辛伐他汀、绞股蓝总苷;用药金额最大的为辛伐他汀。     

婴儿肺结核25例误诊分析

婴儿患肺结核时极易误诊，病死率与误诊率均较其他年龄组高。现将1990～1997年曾在外院诊治，最后在我院确诊的婴儿肺结核25例分析如下。1临床资料本组25例婴儿，男15例，女10例，月龄M3个月5例，～6个月10例，～9个月7例，～12个月3例。其中20例来自农村。肯定有结核病接触史者19例。出生后接种过卡介苗仅4例。结核菌素（简称结素）试验阳性者18例，阴性7例。合并结核性脑膜炎（简称结脑）15例。急性起病16例，其中9例发病＜3天。发热21例中13例为弛张热，11例以发热为首发症状，9例以咳喘为首发症状。早期发生惊厥14例，其中7例惊厥发生…     

儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗血药浓度分析

目的 分析63例儿童急性淋巴细胞白血病患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗时血药浓度监测数据,作为个体化用药的参考.方法 在用药后24、30、48、72、96 h取血,用荧光偏振免疫法测定患儿的血药浓度并进行统计分析.结果 男女患儿中毒可能性相同;机体对甲氨蝶呤处置存在性别差异;各监测时间点都出现中毒个例.结论 有必要监测甲氨蝶...     

人工神经网络模型在肾移植患者西罗莫司个体化给药中的应用

目的:建立人工神经网络用于估算西罗莫司血药浓度的方法。方法:收集56例肾移植患者口服西罗莫司的182份全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络,并对测试数据进行处理,验证测试结果。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为(0.31±1.14)、(0.89±0.77)ng·mL-1,32例/次(88.9%)血药浓度数据绝对预测误差≤2.0ng·mL-1。人工神经网络模型准确性及精密度优于多元线性回归及非线性混合效应模型。结论:人工神经网络模型可用于预测西罗莫司血药浓度,指导个体化给药。     

肾移植患者西罗莫司的群体药动学研究

目的:建立中国肾移植患者西罗莫司的群体药动学模型,为实施个体化用药提供理论支持。方法:选择47名肾移植术后采用西罗莫司+泼尼松+环孢素或他克莫司或霉酚酸酯(MMF)三联免疫抑制治疗的患者为研究对象,回顾性收集47名患者服药后的101个西罗莫司稳态血药浓度及相应的试验室检查数据,运用Winnonmix药动学软件,采用非线性混合效应模型(NONMEM)分析体重、年龄、性别、给药剂量、合并用药、肌酐清除率等对药动学参数的影响。最终模型的验证采用Jackknife法进行内部验证。结果:西罗莫司符合无滞后时间的一级消除动力学一室模型。固定效应结果量子,合用MMF和体重可影响药物清除率。最终模型公式为:CL/F(L·h-1)=11.01×0.14MMF+0.089×W。CL/F和Vd/F的群体典型值分别是11.01L·h-1和3616L,个体间变异分别为62.82%和85.07%。观测值和预测值间的残差(SD)和相关系数(r)分别是1.0ng·mL-1和0.94。结论:所建立的群体药动学模型能较好地估算服用西罗莫司的肾移植患者的个体及群体药动学参数,对指导临床个体化用药具有重要意义。     

四川省部分地区自来水中^3H水平调查

氢是组成水和生物的基本元素之一,氚的是氢的放射性同位素。因此氚可以通过饮水和食物进入人体。氚的半衰期为12.33年,氚产生的生物效应主要是由于氚β射线在细胞核内产生电离,使活的细胞核受到放射性损伤。据估计,核试验产生的氚约有90%存在水圈中,而自来水是城乡居民生活饮水的玉主来源。因此,对自来水中3H的放射性浓度的检测监督显得十分必要。1　实验方法1.1　采集样品　在居民区随机抽取输出支路的龙头自来水。在正式采样前先放1～2min后取水样500ml,再放水1～2min取第2个水样500ml,两次采样水混合后取0.5L水作为样品。1.2　测量方法…     

地西泮在体鼻腔吸收动力学及薄荷醇对其吸收促进作用的研究

目的：研究地西泮鼻腔吸收的主要影响因素、吸收动力学及促透剂薄荷醇对其吸收的影响。方法：建立家兔在体鼻腔循环吸收的动物模型,取样时间为0、5、10、15、30、45、60、75、90 min,计算药物吸收速率常数K、吸收半衰期（t1/2）及药物吸收率。研究在鼻腔灌流液体积、循环液流速和pH值一定的条件下,地西泮的质量浓度、吸收促进剂薄荷醇对地西泮鼻腔吸收的影响。结果：在鼻腔灌流液体积为5 ml,循环液流速2.0 ml/min,循环液的pH值在5.9～6.1的中性吸收环境下,地西泮质量浓度在0.25～1.00 g/L时,随着地西泮质量浓度的增加,药物吸收速率常数K增加不明显,t1/2及药物吸收率变化不大;薄荷醇含量为0.2%时对地西泮鼻腔吸收有最佳的促进效果[药物吸收速率常数K为（0.442 4±0.002 3）/h],且能加快地西泮的吸收[t1/2为（0.32±0.07）h）],缩短地西泮的t1/2;0.2%～0.4%范围内,随薄荷醇质量浓度的增加,药物吸收速率常数K反而减小。结论：地西泮可以经鼻腔吸收,鼻腔吸收的机制为被动扩散;0.2%薄荷醇能促进地西泮的鼻腔吸收。     

宫、腹腔镜联合探查对原因不明性不孕诊断及临床疗效

目的:探讨宫、腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的诊断治疗价值及术后妊娠结局。方法:回顾性收集2014年1月—2017年12月本院生殖中心门诊诊断原因不明性不孕患者,根据是否接受宫、腹腔镜联合探查分为手术组和非手术组,比较两组临床资料及妊娠结局。结果:手术组(67例)、非手术组(103例)年龄、体质量指数、不孕类型及不孕年限等比较无差异(P0.05)。手术组中发现了98.5%患者影响妊娠可能原因,术后尝试体内受精试孕的患者HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均高于非手术组(52.2%比22.3%,52.2%比20.4%, 47.8%比16.5%,均P0.05)。体内受精试孕者于术后(4.0±2.6)个月妊娠,临床妊娠率术后6个月内较术后6～12个月提高(37.3%比18.5%,P0.05)。尝试体内受精未孕者于术后(6.5±1.7)个月接受IVF-ET助孕,其中手术组和非手术组间的HCG阳性率、临床妊娠率和持续妊娠率均无差异(76.9%比72.4%,61.5%比69.0%,53.9%比48.3%,均P0.05)。logistic回归分析提示宫、腹腔镜联合探查术是原因不明性不孕患者妊娠相关的独立影响因素。结论:宫、腹腔镜联合探查术能够对不明性不孕患者明确病因同时行相应治疗,显著增加术后妊娠率。术后应争取在6个月内尽快妊娠,仍未孕者可考虑及时行辅助生殖助孕。     

“瘦型”多囊卵巢综合征患者骨骼肌间脂肪与胰岛素抵抗关系的研究

目的比较BMI在正常范围内的“瘦型”多囊卵巢综合征（PCOS）患者骨骼肌间脂肪含量与糖代谢参数之间的关系,为早期干预该类患者糖脂代谢紊乱提供理论依据。方法收集BMI在正常范围内的“瘦型”PCOS患者40例（病例组）以及同期非PCOS女性30例（对照组）,测定糖代谢参数包括空腹血糖和空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用HOMA模型评价;采用双能X线仪（DXA）测量全身脂肪量以及腹部脂肪含量,MRI测量下肢骨骼肌间脂肪。结果病例组空腹胰岛素水平以及HOMA-IR均高于对照组,并且骨骼肌间脂肪含量亦明显高于对照组,即使调整了全身脂肪及腹部脂肪变量后,该差异仍有统计学意义。进一步相关性分析提示,病例组骨骼肌间脂肪含量与空腹胰岛素水平及HOMA-IR均呈正相关（r=0.45、0.34,均P＜0.05）。结论即使是BMI在正常范围的“瘦型”PCOS患者,其体内脂肪分布仍与对照组存在明显差异,尤其是骨骼肌部位的脂肪异位沉积,在外周胰岛素抵抗的发生中可能发挥着潜在的作用。