VEGF及其受体sFlt-1在早发型和晚发型重度子痫前期表达的临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(soluble vascular endothelial growth factor receptorsl,sFlt-1)在早发型和晚发型重度子痫前期的表达,并探讨其与新生儿预后的关系及其临床意义.方法 选取早发型重度子痫前期患者、晚发型重度子痫前期患者各30例,采用ELISA检测方法分别检测两组患者外周血VEGF及sFlt-1水平,比较二者的差异,并研究VEGF及sFlt-1水平与新生儿Apgar评分的关系.结果 入院时和终止妊娠前早发型重度子痫前期的VEGF[(101.32±15.23)pg/ml,(132.32±22.44)pg/ml]明显低于晚发型重度子痫前期患者,而sFlt-1水平明显高于晚发型重度子痫前期患者.VEGF≥150pg/ml的新生儿Apgar评分(8.95±0.78)明显高于VEGF＜ 150 pg/ml者;sFlt-1≤3500pg/ml的新生儿Apgar评分(8.79±0.64)明显高于sFlt-1＞ 3500 pg/ml者.结论 早发型重度子痫前期患者的VEGF低于晚发型,而sFlt1水平明显高于晚发型.VEGF越低或sFlt-1越高,预示新生儿的预后越差.     

妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化及原因分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者止凝血功能变化原因分析。方法随机选取妊娠期高血压综合征患者、正常孕妇、正常非孕妇各40例分别测定其止凝血分子标志物的水平,分析其水平变化及原因。结果妊娠期高血压综合征组、正常妊娠组、非妊娠组其凝血功能各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且妊娠期高血压综合征组凝血指标随病情加重差异越明显;妊娠期高血压综合征组、正常妊娠组、非妊娠组的血小板、D二聚体、血浆黏度等指标比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常妊娠妇女血液存在高凝状态,妊高征患者尚有血栓形成倾向。产前进行止凝血分子标志物检测有助于监测和治疗产前妊高征患者高凝状态。     

血管生成素-2、血管内皮生长因子与微血管密度在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的研究血管生成素-2,血管内皮生长因子与微血管密度指标检测在子宫内膜异位症中的表达及临床意义。方法选择确诊的子宫内膜异位患者30例,术中取子宫内膜异位病灶和在位新鲜组织。同时选取同期正常子宫内膜30例做为对照组。术前所有患者空腹取静脉血采用ELISA法进行测定Ang-2、VEGF;术中取新鲜内膜组织,采用免疫组化的方法对子宫内膜异位的标本进行Ang-2、VEGF和MVD指标测定。结果血清和组织中Ang-2、VEGF均有不同程度的表达。与对照组比较,子宫内膜异位组和子宫内膜在位组的Ang-2、VEGF含量升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与子宫内膜在位组比较,血清和组织中子宫内膜异位组的Ang-2、VEGF含量明显升高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜异位组和子宫内膜在位组中CD34标记的MVD表达与对照组比较均有不同成功的升高,其中以子宫内膜异位组升高最明显,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测子宫内膜异位症患者血清和病灶组织中Ang-2、VEGF和MVD的表达,有利于判断子宫内膜异位症的病情发展,为其发生机制和临床治疗提供基础。     

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策。方法以住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇353例作为研究对象(其中妊娠期高血压46例为研究组Ⅰ,轻度子痫前期127例为研究组Ⅱ,重度子痫前期180例为研究组Ⅲ),随机选取同期住院分娩的健康孕妇83例作为对照组。抽取静脉血检测凝血功能四项(PT、TT、APTT、Fbg)、血小板计数、红细胞压积和D-二聚体等指标,并对其做统计学分析。结果妊娠期高血压疾病患者与正常对照组孕妇比较,PT有显著性缩短(F=3.988,P=0.008),APTT和TT有显著性延长(F=6.69,P=0.000;F=3.716,P=0.012),Fbg、血小板和红细胞比积有显著性减少(F=4.527,P=0.004;F=3.338,P=0.019;F=3.015,P=0.030),D-二聚体显著性升高(χ2=1.925,P=0.036)。分组比较,随着疾病加重,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05),血小板和红细胞比积差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较正常孕妇更高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。因此,可对子痫前期的患者行适度的抗凝治疗。     

血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A在异位妊娠与稽留流产中的早期诊断价值

目的：探讨血清孕酮、妊娠相关蛋白A及抑制素A在孕妇异位妊娠和稽留流产中的早期诊断价值。方法选取异位妊娠及稽留流产孕妇共60例为试验组,另随机选取正常孕妇60例为对照组。分别使用酶联免疫吸附法检测2组孕妇怀孕第6周体内的血清孕酮水平、妊娠相关蛋白A水平以及抑制素A水平,对所得结果做统计学分析。结果试验组异位妊娠和稽留流产孕妇体内血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A水平均显著低于对照组孕妇（ P ＜0．05）。结论联合测定血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A,提高了检测的特异性、灵敏性、准确性,对孕妇早期诊断异位妊娠及稽留流产具有临床预测价值。     

基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-6对绒毛膜羊膜炎的预测价值研究

[目的]研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)对绒毛膜羊膜炎的预测价值.[方法]选取胎膜早破(PROM)住院分娩的孕妇45例作为研究组,同期正常剖宫产分娩的孕妇40例作为对照组,检查两组胎膜组织中MMP-9和羊水中IL-6水平.[结果]研究组中,诊断为绒毛膜羊膜炎者24例(53.33％),对照组胎膜感染4例(10％).研究组胎膜组织中MMP-9水平(3.67±0.54)及羊水中IL-6水平[(140.4±24.1)ng/ml]明显高于对照组[2.12±0.33,(64.5±17.5)ng/ml],绒毛膜羊膜炎组的MMP-9水平(3.86±0.77)及IL-6水平[( 167.5±21.1)ng/ml]也明显高于非绒毛膜羊膜炎组[2.13±0.43,(133.5±15.7)ng/ml],差异有显著性(p＜0.05).[结论]MMP-9及IL-6均参与了绒毛膜羊膜炎发病,MMP-9及IL-6有可能成为绒毛膜羊膜炎发病的独立预测因素.     

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织残留的时机选择及安全性

目的 探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性.方法 回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料,均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗,根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组,A组(n=31)手术时机...