IL-12在哮喘小鼠杯状细胞化生和黏液分泌中的作用

目的 研究经鼻滴入白介素12(interleukin-12,IL-12)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道杯状细胞表达Muc5ac黏蛋白的影响,探讨IL-12与哮喘黏液分泌的关系.方法 应用荧光定量PCR法测定正常对照组、哮喘组、IL-12组及抗IL-12组的肺组织Muc5ac mRNA的表达水平,同时利用ABPAS染色对小鼠支气管壁杯状细胞数量进行观察.结果 Muc5ac蛋白阳性表达的细胞均主要分布于气道上皮,细胞的胞浆呈棕黄色.相比于哮喘组,IL-12组黏蛋白Muc5ac的mRNA表达量显著上升(P<0.01),抗IL-12组黏蛋白Muc5ac的mRNA表达量显著下降(P<0.01).结论 IL-12对哮喘小鼠支气管黏液的分泌具有增强作用.     

主动脉弓置换加"象鼻"支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层

目的 探讨采用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层的临床意义。方法2010年5月至2011年10月,应用升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者16例,男性12例,女性4例,平均年龄47（30-67）岁;其中急性主动脉夹层12例、慢性夹层4例,均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果急诊手术12例,择期手术4例。行主动脉弓置换及“象鼻”支架术2例,升主动脉及全主动脉弓置换1例,升主动脉及全主动脉弓置换加“象鼻”支架手术13例,其中同期行Bentall术2例、主动脉根部成形术8例。心肌阻断时间59-137（104-31）min,选择性脑灌注时间17-57（29-11）min。术后肾功能衰竭2例,1例经血液透析治疗后肾功能恢复,另1例因多器官功能衰竭死亡。15例患者出院,随访1个月至1．5年,1例患者于术后约1个月双下肢肌肉坏死,在外院施行了截肢手术,8例患者不同程度恢复工作,无晚期死亡或再次手术病例。结论升主动脉及全弓置换加“象鼻”支架手术是治疗StanfordA型主动脉夹层安全、有效的方法。     

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究

目的 探讨吸人伊洛前列素(万他维)对先天性心脏病(先心病)并肺动脉高压患儿心功能的影响.方法 选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维,剂量为25～30 ng·kg-1·min-1,以2 ml0.9%氯化钠溶液稀释后,通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸入,每3小时给药一次,吸入60 min、120 min、180 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化.结果 在用药前和后60 min、120 min、180 min,除血流动力学有明显变化,还发现用药后左、右心排血量增加,用药后再行手术的患儿,呼吸机带管时间缩短,术后恢复顺利.结论 吸人伊洛前列素可以增加心输出量,改善心功能,提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行.     

硬膜外患者自控镇痛术效果和并发症分析

目的探讨如何提高硬膜外患者自控镇痛术（PCEA）的效果，减少并发症及增加安全性。方法对800例自愿行PCEA患者的疗效及出现的并发症进行观察分析。结果镇痛效果优良率94．8％，差5．2％。并发症：导管退出硬膜外腔4．0％、穿刺点红肿15．0％、导管阻塞1．3％、尿潴留7．8％、导管接口漏液1．1％、下肢麻木无力7．8％、导管拔出困难0．6％、恶心呕吐3．8％、泵接口脱开0．6％、过度镇静1．5％、电子泵失灵0．5％和呼吸抑制0．3％，无PCEA严重事件（硬膜血肿、感染）。结论PCEA镇痛效果确切可靠，给药量少，镇痛不受时间限制及对全身影响较小，是术后自控镇痛（PCA）常用的方法，但PCEA也存在不少问题，应引起重视并注意防治。     

康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择141例慢性HBV感染者，分为治疗组和对照组，治疗组72例给予康氏系列方辨证施治联合西药保肝治疗；对照组69例采用西药保肝治疗。疗程18个月。结果治疗组中医症候积分的改善、ALT／复常率、HBeAg阴转率以及HBV—DNA阴转率均高于对照组，且ALT复发率低于对照组（P〈0．05）。结论康氏系列方结合保肝治疗可以明显改善患者的临床症状，提高ALT复常率，降低其复发率，并能一定程度提高HBeAg及HBV—DNA的自然阴转率。     

二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤结果观察

目的探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值。方法选取2015-03—2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例。对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗。观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化。结果观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36%、69.23%、61.54%,对照组分别为51.28%、46.15%、35.90%,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切。     

兴城矿泉浴对紫外线红斑反应的影响

目的了解矿泉浴前后照射紫外线对红斑反应的影响，为紫外线集中时间治疗提供方便。方法选择健康成年人100名，男83名，女17名。年龄22～58岁，均排除神经性疾病和使用过影响光敏反应的药物。采用测量紫外线最小红斑量（MED）自体对照的方法。实验部位是下腹两侧对称区。左侧测定生物剂量后进行矿泉浴，作为观察组；右侧矿泉浴后测定生物剂量，作为对照组。结果紫外线照射前或照射后进行矿泉浸浴，对紫外线红斑反应和潜伏期均无明显影响。结论在安排紫外线照射治疗时，无需考虑矿泉浴的先后，为紫外线集中时间治疗提供了方便。     

16例老年COPD急性加重期患者合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年COPD急性加重期(AECOPD)患者合并急性心肌梗死的临床特征,以减少误诊及漏诊。方法回顾性分析郑州人民医院呼吸科2007年5月至2009年12月收治的16例老年AECOPD合并急性心肌梗死患者的临床资料,与同时期未合并急性心肌梗死的128例老年AECOPD患者(对照组)的临床资料进行比较。结果两组患者均无典型心前区疼痛、意识障碍及低血压。与对照组相比,急性心肌梗死组患者主要症状为胸闷、呼吸困难加重(16/16比4/128,P0.01),多伴有发热(11/16比6/128,P0.005)、食欲减退(10/16比23/128,P0.05);胸部X线检查斑片状阴影检出率增加(16/16比62/128,P0.05);PaO2明显降低[(43.72±3.64)mm Hg比(82.26±11.41)mm Hg,P0.01];血红细胞计数偏高[(6.43±0.42)×1012/L比(4.11±1.24)×1012/L,P0.05)],总胆固醇含量偏高[(6.51±0.84)mmol/L比(3.93±1.14)mmol/L,P0.05),有创机械通气需求增加(13/16比11/128,P0.05);住院时间明显延长[(35±13)d比(11±3)d,P0.001)],住院费用明显增加[(3.20±1.10)万元比(0.76±0.28)万元,P0.01)],住院期间死亡率增加(2/16比3/128,P0.01)。结论当老年AECOPD患者突然出现胸闷、呼吸困难加重,应警惕急性心肌梗死的发生。     

孟鲁司特钠与布地奈德福莫特罗联合治疗中重度支气管哮喘的疗效观察

目的 比较布地奈德福莫特罗单独治疗与孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗中重度哮喘的疗效.方法 选取中重度哮喘患者66人随机分为两组,布地奈德福莫特罗治疗组(单药组,例数＝33)和孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗组(联合组,例数＝33),分别记录2组治疗前、治疗3个月后日间、夜间症状评分,治疗前后～秒钟用力呼气量/用力...     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)30例

目的:观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效.方法:将60例患者随机分为加味痛泻要方治疗组和丽珠肠乐对照组各30例,疗程为1个月.结果:治疗组总有效率达83.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较有显著性差异.结论:加味痛泻要方治疗肠易激综合征(腹泻型)具有较好的疗效.