针刺十三鬼穴对产后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的:观察针刺孙氏十三鬼穴治疗产后抑郁症的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:选取60例产后抑郁症患者随机分成两组,治疗组及对照组各30例。治疗组予针刺孙氏十三鬼穴,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。对照组予口服氟西汀胶囊,20mg/次,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。各组患者接受治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、SF-36量表评分。结果:治疗组和对照组均能有效降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组显著降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分。结论:初步证实运用针刺孙氏十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量,临床疗效明显,安全可靠,值得推广。     

无保护会阴阴道分娩应用椎管内麻醉镇痛对母婴结局的影响

目的对无保护会阴阴道分娩孕妇采用椎管内麻醉镇痛与未采用镇痛方法进行比较,探讨椎管内麻醉镇痛对无保护会阴阴道分娩母婴结局的影响及应用的可行性。方法选择实施无保护会阴阴道分娩的孕妇650例随机分为观察组(150例),实施椎管内麻醉镇痛;对照组(500例),未采用镇痛方法。比较2组产妇第一产程、第二产程时间,产妇满意度,中转剖宫产率、产钳助产率、阴道裂伤发生率、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果采用椎管内麻醉镇痛组阴道裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),其他方面比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩采用椎管内麻醉镇痛极大降低了女性分娩时的产痛,提高了产妇的满意度,降低了阴道裂伤发生率,维持了女性会阴完整性,对新生儿无影响。     

循证医学在临产孕妇心理干预中的应用

目的通过了解临产产妇的心理状况，寻求科学、有效的干预措施，针对进入产程产妇的心理状况采取相应的心理干预措施促进自然分娩。方法选择该院2013年6—12月临产产妇575例随机分为观察组和对照组，观察组运用循证医学模式进行心理干预，对照组应用常规的心理干预。结果观察组阴道分娩率增高，剖宫产率降低（P〈0．01），产后出血率降低（P〈0．01），产妇及家属满意度提高。结论通过循证医学模式充分了解临产产妇的不同心理状况，为个体提供一优质的服务，促进了自然分娩，降低剖宫产率，提高产科质量，保证母婴安全。     

阴道分娩过程中新产程时限管理标准的临床效果

目的分析阴道分娩中新产程时限管理标准的临床效果。方法选取唐山市妇幼保健院收治的68例产妇作为研究对象,采用数字表法分为对照组与观察组,每组34例。两组产妇均采用阴道分娩的方式生产。给予对照组产妇常规产程管理,观察组产妇在对照组的基础上采用新产程时限管理,比较两组产程时间、产后并发症、产程干预效果及新生儿结局。结果观察组产程时间、产后并发症及新生儿结局均比对照组优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将新产程时限管理应用于常规阴道分娩过程中,不仅能缩短产程时间,还能改善新生儿结局。     

系统护理干预在初产妇自然分娩中的应用

目的：探讨系统护理干预对初产妇自然分娩的应用效果。方法选择孕期定期产检、准备自然分娩的初产妇360例,按照自愿的原则分为干预组和对照组,每组180例。干预组实施以分娩球、全程陪产、拉玛泽呼吸法、系统健康教育为主要内容的系统护理干预;对照组接受常规的自然分娩护理。比较两组产妇分娩情况及满意度。结果干预组产妇自然分娩155例,产后下床时间≤48 h 130例,均高于对照组130例,89例,差异有统计学意义（χ2值分别为26．2,17．89;P＜0．05）;干预组产妇产程时间（7．6±0．5）h,产后出血（160．0±30．0）ml,对照组分别为（9．8±0．7）h和（230．0±70．0）ml,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．14,5．60;P＜0．05）。结论实施系统护理干预能提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血,促进产后恢复。     

隔物灸及情志护理治疗产后抑郁症的疗效观察及对体内雌、孕激素的影响

目的:研究隔物灸及情志护理治疗产后抑郁症的疗效,及对体内雌二醇、孕酮水平的影响。方法:根据随机的原则设立研究组和对照组,研究组给予隔物灸及情志护理,对照组给予盐酸舍曲林口服,50 mg,1次/d,治疗1个月,通过产后抑郁量表评价疗效,同时观察体内相应的性激素水平。结果:研究组痊愈22例、显效7例、有效4例、无效1例;对照组痊愈16例、显效9例、有效3例、无效6例。研究组治疗前血清雌二醇、孕酮为161.97±10.12、43.25±2.58,治疗后为229.48±7.01、19.45±3.94;对照组治疗前血清雌二醇、孕酮为159.01±8.45、44.46±3.39,治疗后为194.65±7.05、30.17±3.41。结论:在临床疗效上,研究组总有效率为97.06%,对照组总有效率为82.35%,明显优于对照组;2组均能升高患者雌二醇的水平,但是隔物灸及情志护理组升高的更明显,2组均能降低患者孕酮的水平,但是隔物灸及中医护理组降低的更明显;隔物灸及情志护理为临床治疗产后抑郁提供了新的治疗方法,值得进一步研究。     

无保护会阴分娩技术的效果观察

目的:探讨无保护会阴分娩技术是否为广大产妇提供安全有效的助产服务以及推广的可行性。方法:采用回顾性分析拟行阴道试产的产妇2 000例,将2011年1月~2012年1月采用传统分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为对照组,2012年2月~2013年1月采用无保护会阴分娩技术自然分娩的初产妇1 000例作为观察组,比较两组产妇会阴完整、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、第二产程用时、新生儿窒息、产后尿潴留及产后出血例数。结果:观察组在会阴完整度、会阴侧切、产后第1天会阴疼痛VAS评分、产后尿潴留及产后出血方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在第二产程用时及新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴分娩技术为产妇提供了一个安全有效的分娩环境,明显降低广大产妇痛苦,值得临床进一步研究推广。     

应用分娩球缓解分娩疼痛的观察

分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛,位于医学疼痛指数的第二位。分娩痛让许多妈妈记忆犹新,导致很多孕妇心存恐惧而选择剖宫产。因此分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素[1,2]。我院将分娩球应用于临床,利用分娩球的弹性可持续地活动产妇的身体,以此减轻疼痛,报告如下。1资料与方法     

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究

目的通过无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较,探讨无保护会阴自然阴道分娩推广应用的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月住院阴道分娩产妇,按入院时间分为2组,每组2000例。2010年10月至2012年12月正常分娩的初产妇为观察组,实施无保护会阴自然阴道分娩。2008年1月至2010年9月正常分娩的初产妇为对照组,采用传统的保护会阴的接生方法进行接产。比较2组初产妇会阴侧切的发生率、阴道裂伤情况、会阴伤口的感染率、产后尿漪留发生率、住院天数、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果观察组会阴侧切率、助产率、会阴伤口的感染率、疼痛率、产后尿漪留发生率等均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴自然阴道分娩较常规阴道分娩,维持了女性会阴完整性,降低了侧切率;缩短出院时间,提高医疗资源利用率。