药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺合理使用的干预效果

目的:研究药学服务对丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)合理使用的干预效果。方法:查阅本院2013年5月248例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历以获取基线数据,针对发现的问题实施一系列药学干预。2014年5月再次查阅228例使用过丙氨酰-谷氨酰胺的出院病历,比较和分析2组病历在药学干预前后丙氨酰-谷氨酰胺的使用差异。结果:实施药学干预后,选药适宜率(P<0.01)、稀释载体准确率(P<0.01)、氨基酸占比达标率(P<0.01)等评价指标均显著改善。结论:药学干预对丙氨酰-谷氨酰胺的合理使用产生显著的有益影响。     

正交试验法优选金铃子巴布剂基质的研究

目的 优选金铃子巴布剂的基质.方法 以粘着力为量化指标,结合膏体的均匀性、膜残留性、涂展性、皮肤追随性、耐热耐寒性等综合评分指标,用正交试验法,进行影响巴布剂膏体物理性状因素的实验,优选基质配比.结果 明胶:聚乙烯醇(PVA):聚乙烯吡咯烷酮(PVP):聚丙烯酸钠(PAYa)配比为20.0:4.0:3.0:12.0时最佳.制剂处方为川楝子提取物:延胡索提取物:明胶:PVA:PVP:PANa:甘油:丙二醇:高岭土配比为9.6:9.6:20.0:4.0:3.0:12.0:10.0:5.0:10.0.结论 制得金铃子巴布剂剥离性、涂展性、膏体均匀性、皮肤追随性和耐热耐寒性及粘着力良好,使用方便.     

CYP2C19多态性对奥美拉唑药代动力学的影响

目的:研究中国健康受试者细胞色素P4502C19(CYP2C19)多态性对奥美拉唑体内药代动力学的影响。方法:筛选12名健康男性和12名健康女性受试者,采用随机分组、双交叉的试验方案,每组分别服用一种奥美拉唑7d,洗脱期7d,第2周期交换用药。用LC-MS/MS方法测定每周期第1天和第7天多个时间点血药浓度,计算两种奥美拉唑的药代动力学参数。检测受试者基因位点CYP2C19*2(681G>A)和CYP2C19*3(636G>A),按照基因型分成快代谢型、中等代谢型和慢代谢型。结果:慢代谢型、中等代谢型和快代谢型在药代动力学参数t1/2、MRT0-t、CL、Vd、AUC0-t、AUC0-∞中存在显著性差异(P<0.05),连续给药后基因多态性对药物代谢的影响相对减小。结论:CYP2C19多态性与奥美拉唑的代谢密切相关,临床上应关注基因多态性对奥美拉唑代谢的影响。     

老人服药注意“三少”

随着年龄的增长,人体的各项机能减退,各种疾病也开始找上门了。如果老人用药时不注意,更容易出现副作用和不良反应。做到以下＂三少＂有利于用药安全。     

低温治疗对药物的药代动力学和药效学影响的系统性评价

目的系统评价低温治疗对人体药代动力学和药效学的影响。方法检索PubMed、EmBase和Cocrane Library从数据库建库至2020-03-17,有关低温治疗对于人体药代动力学及药效学的比较研究,限制语言为英语。将纳入文献中药代动力学及药效学参数用相对差异表示,进行系统性评价。结果共纳入27项研究。在低温治疗的过程中,药代动力学和药效学参数可能发生变化。其中,有50.0%的研究发现药物半衰期发生变化,70.3%的研究发现药物清除率降低。药物半衰期增长、清除率下降导致药物的蓄积,因此应降低给药剂量。23.0%的研究表明药物分布容积发生变化,分布容积增高会导致疗效不佳,分布容积降低时治疗指数低的药物可能产生毒性反应。药效学参数的改变与药物作用靶点、代谢途径均有关。结论在低温治疗时,使用治疗指数低、治疗窗较窄的药物,应同时进行治疗药物监测以保障用药安全和有效。     

青风藤药理与临床研究进展

青风藤(Sinomenium acutum)为防己科防己属植物青藤及毛青藤的干燥藤茎,主要含有生物碱类物质,包括青藤碱(sinomenine)、乙基青藤碱(ethylsinomenine)、四氢表小檗碱(sinactine)等,另外还含有8,14-二氢萨鲁塔里啶碱、青风藤啶碱等多种微量生物碱.青风藤味苦、辛,性温,有祛风湿、通经络、利水止痛等功能.用于风湿性及类风湿性关节炎、关节肿大、四肢疼痛麻木等症.青风藤始载于宋代<图经本草>,中医用其单味及复方内服或外用治疗风湿性疾病已有1千多年的历史.近年来,对于青风藤的化学成分及分析方法的研究已日趋成熟,人们更多的关注其药理作用、临床应用以及剂型开发,本文对其近年来的研究情况进行了概述.     

补充维生素D对代谢综合征的影响:一项回顾性研究（英文）

补充维生素D可以改善代谢综合征相关指标。我们的研究希望找出对于25(OH)D水平低的患者,这种改善是否具有剂量依赖性。我们对2017年1月至2019年6月患有代谢综合征的患者进行了回顾性研究。根据25(OH)D的基本水平分为三组。1组和2组(血清25(OH)D <20 nmol/L)给予第一周口服维生素D2 80 000 IU,随后3周每周给予维生素D2 40 000 IU。3组血清25(OH)D为20–30 nmol/L,每周给予维生素D240 000 IU,口服4周。采用卡方检验、单因素方差分析和T检验的方法进行分析。结果发现,共111名患者纳入研究,平均年龄为62.21±13.35岁(21–89岁),平均血清25(OH)D为14.67±5.75 nmol/L(4.6–27.5 nmol/L)。在使用维生素D 29.92±2.72天后,各组血清25(OH)D显著升高(P <0.05)。收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P <0.05),而总胆固醇和空腹血糖无明显降低。三组间收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>...     

还原型谷胱甘肽使用分析及不同治疗方案的疗效比较

目的:分析注射用还原型谷胱甘肽的临床使用情况,评价其用药适宜性。比较不同治疗方案的疗效差异。方法:回顾性分析315例住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行分析与评价。从中筛选出用药原因相似的部分病历,按不同给药方案分为A、B、C三组。A组(26例)方案:还原型谷胱甘肽1 200 mg,ivd qd;B组(32例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg,ivd qd;C组(22例)方案:还原型谷胱甘肽2 400 mg+硫普罗宁注射液200 mg,ivd qd;平均疗程均为7 d。比较3组用药前后血ALT、AST、ALP、TBIL水平变化与药品不良反应发生情况。结果:315例患者平均使用还原型谷胱甘肽7.37 d,最常见用药原因为胆道系统疾病合并肝功能异常(17.68%);有4例患者(1.27%)无用药指征,49.84%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2 400 mg,5例(1.59%)患者日剂量达到4 800 mg;一日两次的给药频次占39.68%;多联用药较少见。A、B、C三组治疗后AST、ALT均较前降低(P<0.05);三组间两两比较,A、B两组与B、C两组,治疗前后肝功能各项指标及疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽在临床使用中仍存在不适宜情况,可能与医生不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范。还原型谷胱甘肽不同给药方案疗效比较,无明显差异。