基层医院睾丸扭转临床诊治分析

目的分析基层医院睾丸扭转临床诊治情况,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2013年7月京山县人民医院收治的15例睾丸扭转患者的临床资料。结果 11例睾丸呈紫黑色,将睾丸复位,1%利多卡因精索封闭,热敷,睾丸血运无好转而行睾丸切除术。2例扭转180°患者复位后血运良好而保留睾丸。所有患者均做对侧预防性睾丸固定术。结论掌握睾丸扭转的临床特点、尽早诊断、及时检查和治疗是保护睾丸、促进患者康复的关键。     

自制军刀型钢丝导芯留置导尿管对尿道球部挫裂伤的临床应用

<正>会阴部骑跨伤致尿道球部挫裂伤患者,多发生尿道口滴血及不能排尿,试插导尿管失败。患者会阴部肿胀不明显,应考虑挫伤不重。我们通过将导尿管套在自制军刀型钢丝导芯上均顺利留置导尿管。近4年我们处理15例此类的患者,疗效满意,现报道如下。     

玄参配方颗粒联合福辛普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 临床观察玄参配方颗粒联合福辛普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 60例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规治疗基础上,对照组给予福辛普利的治疗,治疗组给予玄参配方颗粒联合福辛普利,疗程均为90 d,评价临床疗效,测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和血清B型脑钠肽（BNP）的浓度。结果 治疗组和对照组的总有效率均为90%,但治疗组的显效例数大于对照组。与治疗前比较,治疗组和对照组的BNP、LVEDD和LVESD均显著降低,LVEF显著增加,差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗组改善心功能的程度优于对照组（P<0.05）。结论 玄参配方颗粒联合福辛普利治疗CHF有明显疗效。     

单核细胞移动抑制因子对大鼠创伤性颅脑损伤保护作用研究

目的 研究单核细胞移动抑制因子（MLIF）对大鼠颅脑创伤（TBI）的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法 将大鼠随机分为5组,假手术组、模型组、MLIF低、中、高剂量组（0.33、1、3 mg/kg）。采用液压冲击法制备大鼠颅脑创伤模型,颅脑打击后30 min内完成首次尾静脉注射给药,每天给药1次,连续给药7 d。分别于给药后1、3、7 d取脑,检测大鼠脑含水量变化;采用试剂盒法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平;HE染色及尼氏染色观察脑组织病理改变。结果 液压打击致大鼠颅脑创伤24 h后,MLIF低、中、高剂量组大鼠脑含水量均显著低于模型组（P<0.01）,MLIF中剂量组（1 mg/kg）效果最好。与模型组比较,创伤后1、3 d,MLIF（1mg/kg）组大鼠脑含水量显著降低（P<0.01）,该组大鼠血清中SOD含量明显升高（P<0.05）和MDA含量显著降低（P<0.05）。HE染色和尼氏染色结果显示,模型组大鼠脑组织病理损伤明显,呈现明显水肿、细胞固缩等;MLIF（1mg/kg）组大鼠脑组织病理损伤得到改善,水肿程度减轻。结论 MLIF可以抑制脑损伤氧化应激及水肿反应,发挥颅脑损伤保护作用。     

虎杖清脉饮对慢性脑缺血小鼠认知功能及肠道菌群的影响

目的 从肠道菌群角度探讨虎杖清脉饮对慢性脑缺血小鼠认知功能改善的作用机制。方法 放置微弹簧圈于双侧颈总动脉致狭窄制备慢性脑缺血小鼠模型。灌胃给药12 w后,采用Morris水迷宫和LFB染色测定小鼠的认知功能和白质的损伤程度;提取各组小鼠盲肠内容物,进行16S rRNA基因V3+V4去扩增子信息采集与分析。结果 水迷宫实验结果显示,虎杖清脉饮组小鼠逃避潜伏期显著缩短,跨越平台次数和目标象限百分比增加,学习记忆功能明显改善。LFB染色显示,模型组白质损伤严重;虎杖清脉饮组白质损伤程度较轻。16S rRNA测序结果显示,与模型组相比,虎杖清脉饮组小鼠肠道菌群中疣微菌门、阿克曼菌属和丹毒荚膜菌属的丰度显著降低（P<0.05）,而嗜木聚糖真杆菌属和异杆菌属的丰度显著增加（P<0.05）。结论 虎杖清脉饮具有改善慢性脑缺血小鼠认知功能的作用,其保护作用可能与调节慢性脑缺血小鼠肠道菌群有关。     

农村妇女宫颈癌检查项目实施体会

目的探讨实施农村妇女宫颈癌检查项目的方法与对策,方法按《贵州省都匀市农村妇女检查项目管理方案》要求,统一使用卫生部表格进行逐项检查,通过对农村妇女宫颈癌检查项目工作,保障了农村妇女的健康。并使基层妇幼保健队伍的能力建设得到提高,但是在边远山区实施本项目仍有一定的难度     

建立以HIF-1α为靶标的高通量筛选防治动脉粥样硬化先导化合物的细胞模型

目的 建立一个高通量筛选防治动脉粥样硬化先导化合物的体外细胞模型。方法 克隆HIF-1α低氧反应元件（hypoxia response element,HRE）至荧光素酶报告基因表达载体pGL3-Enhancer,构建荧光素酶表达载体pGL3-HIF-1α-HRE,转染人单核细胞THP-1并筛选稳定表达细胞株THP-1-HIF-1α-HRE。结果 Real Time-PCR检测表明低氧培养可以有效上调THP-1-HIF-1α-HRE细胞HIF-1α蛋白表达和荧光素酶活性,而洛伐他汀和姜黄素预处理可以有效抑制低氧引起的THP-1-HIF-1α-HRE细胞内HIF-1α蛋白表达及荧光素酶活性。结论 成功建立了筛选抗动脉粥样硬化的先导化合物体外高通量细胞模型THP1-HIF-1α-HRE。     

生理药动学模型在直接口服抗凝药研究中的应用进展

直接口服抗凝药（DOACs）包括达比加群、阿哌沙班、利伐沙班和艾多沙班等,在临床上广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。DOACs一般按照固定剂量口服,无需常规监测凝血指标。但对于肝肾功能不全、高龄、多重用药等特殊人群,其体内药物转运体和药物代谢酶可能发生变化,导致DOACs浓度增加或减少,进而导致药效和毒性差异。因此,上述情况下DOACs的体内药动学对个体化用药具有重要意义。生理药动学（PBPK）模型可以通过调整量化的生理参数,预测药物在各种复杂临床情况下的药动学特征,对于调整临床安全有效的治疗方案至关重要。通过对PBPK模型在DOACs研究中的应用进展进行综述,为临床合理用药提供依据。