小鼠视网膜电图随生长发育的变化特点

目的：研究小鼠视网膜电图随生长发育的变化特点。

方法：我们分别测量50只50眼昆明种小鼠在出生后第14、21、28、35和56d视网膜电图,分析比较各时间点Rod-ERG b波、Max-ERG a及b波、Cone-ERG的a及b波、OPs O1及O2波幅值及峰潜时、Flick-ERG幅值。

结果：Max-ERG a波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为15.00～18.60、12.00～15.00、13.20～14.40、13.20～15.00、13.20～15.00ms)、OPs O1波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为15.00～19.80、13.80～18.00、13.20～14.40、13.80～15.60、13.80～15.60ms)和Flick-ERG幅值(各时间点95%可信区间依次为0.97～3.28、0.85～2.32、0.91～3.49、0.94～2.68、0.98～3.69μV)在各周龄间无统计学差异(P>0.05); Cone-ERG a波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为25.20～55.20、27.00～40.20、27.00～38.40、25.20～43.80、23.40～37.80ms)在出生后14d和28d间存在统计学差异(P<0.05)、出生后14d与出生后21d、28d间Cone-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为70.80～88.20、56.40～78.60、60.00～75.60、60.60～87.00、62.40～81.60ms)均有统计学差异; 同时出生后第14d与其他时间点间Rod-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为87.00～114.00、53.40～73.80、52.2～63.6、55.20～71.40、57.60～67.80ms)及幅值(各时间点95%可信区间依次为64.21～195.07、133.79～355.71、130.62～355.96、190.92～448.97、239.26～462.40μV)、Max-ERG b波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为67.20～107.40、32.40～54.60、31.20～36.60、31.80～42.00、34.20～41.40ms)及幅值(各时间点95%可信区间依次为160.64～344.48、281.74～590.09、284.91～716.80、358.64～737.55、406.98～810.55μV)、OPs O2波峰潜时(各时间点95%可信区间依次为49.8～69.6、29.40～42.60、28.80～33.60、28.80～37.80、31.20～37.20ms)和波幅值(各时间点95%可信区间依次为5.43～24.84、54.38～147.52、65.55～201.60、46.33～164.79、49.07～148.32μV)以及OPs O1(各时间点95%可信区间依次为11.60～21.36、6.77～53.71、32.96～76.42、34.06～70.37、35.58～63.35μV)和Cone-ERG b波幅值(各时间点95%可信区间依次为5.10～15.85、9.61～24.88、14.96～40.73、14.87～28.54、13.83～51.98μV)均存在统计学差异。OPs O1波在P14时即已存在,而有一只小鼠(1/10)OPs第二波群在第2wk时波形不明显。

结论：本实验结果在一定程度上证实了小鼠ERG中各波形的起源。由于小鼠ERG在发育过程中的变化,在测量小鼠ERG时应当考虑到小鼠发育阶段对结果的影响。     

老年人慢性病患病及影响因素分析

目的：了解老年人慢性疾病的具体情况,分析影响患病的相关因素,为改善老年人身体健康和生活质量提供理论依据。方法分析结果来自于岱山县长涂镇于2008年3月～2011年3月期间参加健康体检的60岁以上老年人,随机问卷调查了380位老年人,之后对他们进行了免费的全身体检,并详细记录了体检结果,最后综合分析慢性病的患病率和知晓率。结果全面体检结果显示患有慢性病的人数为295人,占比例高达77.6%,受调查人群对自身患病的知晓率仅为55.9%。患病群体中60～70岁69人,70～80岁88人,80～90岁138人,高龄人群（80～90岁）超过一半比例（51.3%）。结论岱山县老年人慢性疾病的患病率较高,对慢性病的知晓率低,其中科学知识水平、生活行为习惯、年龄成为其重要的影响因素。     

双焦点及散光双焦点人工晶状体混搭植入术后双眼视觉质量的研究

目的：研究散光矫正型双焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体混搭植入术后的双眼视觉质量。

方法：横断面研究。纳入2020-01/2021-01收治的年龄相关性白内障患者54例108眼,按植入人工晶状体及术前角膜散光不同分为3组,A组21例42眼术前角膜散光均<1.0D,双眼植入双焦点人工晶状体; B组15例30眼术前角膜散光均≥1.0D,双眼植入散光双焦点人工晶状体; C组18例36眼,一眼术前角膜散光<1.0D,另一眼术前角膜散光≥1.0D,前者植入双焦点人工晶状体,后者植入散光双焦点人工晶状体。比较三组患者术前单眼视力,术后双眼视力、残余散光、双眼离焦曲线、对比敏感度(CS),三组患者术后进行问卷调查评估视觉质量。

结果：三组患者术前视力、术前眼压均无差异(P>0.05)。A组术后残余散光显著高于另两组(P=0.012,<0.05)。B组和C组双眼远视力优于A组(均P<0.05); B组和C组双眼近视力优于A组(均P<0.01); A组双眼中视力优于B组和C组(均P<0.01)。明视眩光6、12c/d,暗视6、12、18c/d,以及暗视眩光1.5、3、6、12、18c/d的空间频率下A组CS较B组和C组显著降低(均P<0.05)。术后视功能调查表三组间无差异(P>0.05)。

结论：散光双焦人工晶状体与双焦人工晶状体混搭植入可改善患者术后视觉质量。矫正散光有助于提高术后患者的视觉CS,但是散光全矫后,可能会导致患者术后中视力的下降。     

C5横突臂丛阻滞用于锁骨骨折手术的体会

本组50例患者,男40例,女10例;年龄15～69岁;均行克氏针内固定术.局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因混合液(含1:20万肾上腺素).入室后,患者仰卧,头偏向健侧.选定锁骨上4cm与胸锁乳突肌外侧缘外2cm之相交点为穿刺点(约C5横突处)垂直进针约0.8～1.5cm,即可探及异感;若无异感,在此点四周环绕外半径0.5cm范围内可探及异感,回抽无血后注药20～25mL.……     

新型长期泪道塞治疗水样液缺乏性干眼病的临床疗效分析

目的:探讨使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓塞治疗水样液缺乏性干眼病的效果.方法:对各种原因导致的水样液缺乏性干眼病患者共53例(106只眼)在表面麻醉下行泪道栓塞治疗,并于术前及术后对干眼症状、共焦显微镜观察角膜上皮细胞形态、密度、上皮细胞下神经纤维形态、泪膜破裂时间、Shirmer Ⅰ试验及结膜印迹细胞学检查进行对比.以了解该手术的疗效.结果:术后所有干眼病患者的干眼症状明显减轻,上皮细胞密度增加,上皮细胞及上皮下神经纤维形态有所恢复,泪膜破裂时间延长,Shirmer Ⅰ试验结果增加,结膜印迹细胞学分级降低,并且未见有文献所报的并发症的发生,但是仍有部分患者术后仍需人工泪液等辅助治疗.结论:通过使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓寒治疗可以非常明显的缓解水样液缺乏性十眼病患者的症状及体征,但是有部分严重干眼病患者术后仍需其他辅助治疗,可能是这部分患者的跟表结构由于长期而严重的损伤导致无法恢复正常,因此对于干眼病患者在眼表发生不可逆性损害之前即应早期行泪道栓塞治疗.     

两套视觉电生理检查系统的比较

目的：对比国特GT-2000NV与RETIscan两套视觉电生理检查系统对正常青年人检查的结果。方法：20例正常军校学员用国特和RETIscan两套系统进行图形视觉诱发电位(PVEP)、视网膜电图(ERG)、多焦视网膜电图(mERG)的检测，两套系统的各相应参数调整至相同或相近。结果：两套系统所检测各结果中除MaxoERGa波幅值外，PVEP和常规ERG的其余各值及mERG在两套系统中差异均有显性意义。PVEPP100峰时、Rod-ERGa波幅值、Rod-ERGb波峰时、Cone-ERGb波峰时在两套系统的测量中，在a=0．05水准上无相关性，而PVEPP100幅值和常规ERG其余结果在两套系统中均表现为正相关，其中Rod-ERGb波幅值、Max-ERGb波幅值、峰时、Cone-ERGb波幅值、Flick-ERGP2波幅值的相关系数分别为0．679，0．832，0．702，0．756，0．766。mERG环形P渡功率密度及各象限P渡功率密度及峰时在两套系统中均为正相关，环形P波峰时在a=0．05水准上第1，2，3环无相关性，而第4、5环在a=0．05水准上为正相关。其中环形第1，2，3，4，5环功率密度的相关系数分别为0．443，0．627，0．591，0．592，0．739，其峰时的相关系数分别为0．292，0．269，0．302，0．432，0．810。两套系统在mERG测量中，P波功率密度及峰时的变化具有相同的趋势。结论：国特和RETIscan两套系统在视觉电生理的测量中，其各结果的正常值大部分均有明显的差异性，其主要的原因是由于两套系统所具有的系统特异性的所造成的。在大部分的测量值中，两套系统的结果均有明显的相关性。但由于在实际临床应用中，因目的不同，所需的参数不同，因此，对于国特系统所用最佳参数仍需进一步探索。     

豚鼠听性脑干诱发电位对重复麻醉及不同麻醉剂的反应

目的:探讨短期内动物麻醉后听性脑干反应auditorybrainstemre-(sponse,ABR重复测试的可行性和理想的ABR测试麻醉剂。)方法:将11只豚鼠按随机数字法分为846合剂组(5只),戊巴比妥钠组(6只),并对动物间隔12h连续进行次麻醉,846合剂组用5846合剂腹腔注射麻醉,戊巴比妥钠组用20g/L的戊巴比妥钠溶液腹腔麻醉,并对其中846合剂组3只6只耳)和戊巴比妥钠组4只8只耳)每次((麻醉后进行ABR测试。并比较不同时间点及两种麻醉药麻醉诱导时间和维持时间以及ABR听阈和90dBSPL负短声刺激时Ⅱ波潜伏期、波幅、Ⅰ～Ⅲ波间期的变化。结果:不同时间点ABR测试各参数差异均无显著性意义;戊巴比妥钠组和846合剂组相比,90dBSPLⅡ时波潜伏期明显延长(F=5.477,P=0.037),而听阈、Ⅱ波波幅及Ⅰ～Ⅲ波间期差异无显著性意义。在不同时间点,麻醉诱导时间差异无显著性意义,而随着麻醉次数的增加,麻醉维持时间逐渐缩短(F=20.46,P=0.001);戊巴比妥钠组和846合剂组相比,麻醉起效迅速,实验后动物苏醒也快。结论:重复麻醉对豚鼠ABR测试无明显影响;846合剂是一种较为理想的豚鼠ABR测试麻醉剂。     

两套视觉电生理检查系统的比较

目的:对比国特GT-2000NV与RETIscan两套视觉电生理检查系统对正常青年人检查的结果。方法:20例正常军校学员用国特和RETIscan两套系统进行图形视觉诱发电位(PVEP)、视网膜电图(ERG)、多焦视网膜电图(mERG)的检测,两套系统的各相应参数调整至相同或相近。结果:两套系统所检测各结果中除Max-ERGa波幅值外,PVEP和常规ERG的其余各值及mERG在两套系统中差异均有显著性意义。PVEPP100峰时、Rod-ERGa波幅值、Rod-ERGb波峰时、Cone-ERGb波峰时在两套系统的测量中,在α=0.05水准上无相关性,而PVEPP100幅值和常规ERG其余结果在两套系统中均表现为正相关,其中Rod-ERGb波幅值、Max-ERGb波幅值、峰时、Cone-ERGb波幅值、Flick-ERGP2波幅值的相关系数分别为0.679,0.832,0.702,0.756,0.766。mERG环形p波功率密度及各象限p波功率密度及峰时在两套系统中均为正相关,环形p波峰时在α=0.05水准上第1,2,3环无相关性,而第4、5环在α=0.05水准上为正相关。其中环形第1,2,3,4,5环功率密度的相关系数分别为0.443,0.627,0.591,0.592,0.739,其峰时的相关系数分别为0.292,0.269,0.302,0.432,0.810。两套系统在mERG测量中,p波功率密度及峰时的变化具有相同的趋势。结论:国特和RETIscan两套系统在视觉电生理的测量中,其各结果的正常值     

面包内补充叶酸不影响年轻妇女的锌吸收

有研究显示，谷物中添加叶酸可减少神经管缺陷的发病率。但也有研究显示叶酸可干扰锌的吸收，这引起了对婴儿、怀孕妇女、老年人等高危人群体内锌状态的关注。探究了添加叶酸对含高和低浓度锌的精粉中锌吸收的影响。研究结果表明，锌的吸收在食用锌含量低的面包和低浓度锌的精粉中锌吸收的影响。研究结果表明，锌的吸收在食用锌含量低的面包时依据叶酸含量的不同没有明显的差异性，食用锌含量高的面包时亦如此。锌的吸收和叶酸的含量间无显著相关性。结论为无论精粉面包中锌含量是高或低，加入常量的叶酸并不影响锌的吸收。     

使用Lenstar和传统超声在白内障术后预测误差的比较

目的:比较使用Lenstar和常规超声测算IOL度数在白内障术后的屈光预测误差(prediction error,PE)。方法:回顾性分析2013-03/06于我院接受白内障手术的年龄相关性白内障患者的单眼数据。术前分别使用A超和角膜曲率计以及Lenstar测量眼生物参数,并使用SRK/T公式进行IOL度数的计算。所有纳入患者接受白内障摘除联合IOL植入术,术中IOL植入囊袋内。术后3mo进行检影验光。比较两种检查方法测量的眼轴及角膜平均曲率,统计分析患者术前及术后视力的变化,术后PE及PE绝对值(absolute value of PE,APE),对PE、APE与眼轴及曲率行相关性分析。结果:术前Lenstar测量眼轴为24.68±1.70mm,A超为24.42±1.65mm,两者间有统计学差异(t=-12.688,P<0.001),同时具有显著相关(r=0.992,P<0.001),两者95%LoA范围为-0.18~0.69mm。术前Lenstar测量角膜平均曲率为44.22±1.03D,曲率计测量值平均为44.19±1.04D,两种方法间无统计学差异(t=-1.241,P=0.217),两种方法间相关性具有统计学意义(r=0.963,P<0.001),95%LoA为-0.52~0.58D。术后Lenstar PE为0.05±0.23D,常规超声测量PE为-0.35±0.76D,两者间有统计学差异(t=-5.494,P<0.001)。使用Lenstar和常规超声APE分别为0.18±0.14D和0.56±0.62D,两种方法间有统计学差异(t=6.379,P<0.001)。结论:Lenstar可进行精确的眼部生物参数测量,术后PE较常规超声明显降低,可用于白内障手术IOL度数的精确计算。