有晶状体眼后房散光型IOL植入治疗中高度近视散光

目的：研究有晶状体眼后房散光型人工晶状体(TICL)矫正中高度近视散光的有效性及安全性。 方法:对20例32眼中高度近视散光患者行TICL植入术。术前近视-2.00～-24.00（平均-11.33±4.93)D;散光-1.25～6.00（平均-2.13±1.26)D。随访3～12mo,观察角膜、前房、眼压、晶状体,并行Pentacam眼前节全景分析仪检查和充分散瞳后通过裂隙灯观察TICL轴位的旋转度数。 结果:所有患者术后视力恢复理想,均达到脱镜的效果。术后12mo,人工晶状体（IOL）旋转5.47°±3.37°,旋转5°以内者占75.0%。5眼术后4h眼压一过性升高,2例3眼诉夜间眩光,未发现晶状体混浊、青光眼者。 结论:TICL治疗高中度近视散光,近期临床效果有效、可靠,随访期间未发现手术并发症,远期疗效尚需进一步观察。     

25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除术治疗后发性白内障

目的：探讨25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。

方法：对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。

结果：所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后第1d,裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为0.70±0.12(0.5～1.0),最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为0.73±0.10(0.6～1.0)。术后3mo,UCVA为0.72±0.12(0.5～1.0),BCVA为0.74±0.10(0.6～1.0)。术后3mo UCVA与术前UCVA比较,差异有统计学意义(t=-45.902,P=0.000)。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。

结论：25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,可以作为治疗后发性白内障的一种选择。     

数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统及IOLMaster测量角膜水平直径的比较

目的　采用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统和IOLMaster四种方法测量角膜水平直径,比较其测量结果的差异性和一致性,评估四种方法在中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体 （implantable collamer lens,ICL）（ICL V4c）植入术中的应用。方法　选取2016年1月至2017年11月我院拟行双眼ICL V4c植入术的患者25 例50眼,术前应用数码裂隙灯照相系统、数显卡尺、Pentacam 眼前节分析系统及IOLMaster四种测量方法测量角膜水平直径,将测量数据进行统计学分析。结果　数码裂隙灯照相系统、Pentacam 眼前节分析系统、IOLMaster 及数显卡尺测量 50眼的角膜水平直径依次分别为（11.66±0.43）mm、（11.78±0.37）mm、（12.04±0.32）mm、（11.72±0.44）mm,IOLMaster测量值最大,数码裂隙灯照相系统测量值最小,且数码裂隙灯照相系统与数显卡尺的差异均值最小,重复性最好。95%一致性界限结果示,数码裂隙灯照相系统与数显卡尺、Pentacam眼前节分析系统与IOLMaster一致性较好,其余组别一致性较差。数码裂隙灯照相系统与数显卡尺两次所测水平角膜直径差值分别为（0±0.04）mm、（-0.07±0.16）mm,两者的95%一致性界限分别为-0.09～0.08 mm、-0.39～0.24 mm,数码裂隙灯照相系统两次测量的95%一致性界限较数显卡尺更窄,一致性较数显卡尺更佳。结论　数码裂隙灯照相系统与数显卡尺在ICL V4c植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代,且数码裂隙灯照相系统具有更高的可重复性、更简便的操作以及更佳的患者依从性。     

高柱镜度数 Toric 人工晶状体植入治疗白内障合并高度散光的临床观察

评价高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体（SN60T6-9）植入治疗白内障合并高度散光患者的疗效及稳定性。方法白内障合并高度角膜规则散光行白内障超声乳化联合高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体植入手术患者13例（17只眼）,术后随访（6±1．3）个月。观察术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光、人工晶状体的旋转稳定性等。结果术后3个月,平均裸眼视力为0．61±0．16,BCVA 0．70±0．18,82．3％UCVA优于0．5,62％残余散光低于0．75 D,81％低于1．00 D。残余散光为（0．69±0．26） D,Toric人工晶状体平均旋转（3．12±1．16）°。结论 Toric IOL人工晶状体能有效、安全,矫正白内障合并高度散光,具有良好的旋转稳定性。     

超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后眼内炎临床分析

目的 探讨超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后眼内炎的相关因素及治疗方法.方法 对2008年1月至2011年6月收治的7例超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床资料进行回顾性分析.结果 7例人工晶体植入术后感染性眼内炎均得到控制,除1例患者外,6例均获得满意的视功能恢复.结论 对超声乳化白内障吸出人工晶体植入术后眼内炎及早进行前房冲洗和(或)玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是安全有效的.     

不同年龄近视人群角膜水平直径及眼轴长度的比较

目的探究不同年龄近视人群角膜水平直径及眼轴长度的变化。 方法选取2015年8月至2017年8月于佛山爱尔眼科医院就诊的近视眼患者270例(497只眼)作为研究对象,按照年龄划分为三组,分别是7～17岁组、18～28岁组及29～39岁组,每组90例;采用散瞳验光测量等效球镜的方法检测三组患者的近视程度,按照近视程度再次进行分组,分组标准为低度近视≤－3.00 D;中度近视－3.25～－6.00 D ;高度近视>－6.00 D。采用Pentacam眼前节分析系统测量患者的角膜水平直径,采用IOL master光学相干生物测量仪测量患者的眼轴长度。角膜水平直径和眼轴长度采用均数±标准差( ±s)进行描述,不同年龄组之间的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。 结果在低度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(12.01±0.41)mm、(11.70±0.36)mm和(11.62±0.42)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t ＝2.64,P<0.05);7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝3.67,P<0.05);但18～28岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t＝1.29,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别为(24.63±0.61)mm、(24.53±0.80)mm和(24.53±0.93)mm。组间比较,差异无统计学意义(t＝0.77,0.65,－0.05;P>0.05)。中度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.89±0.39)mm、(11.71±0.33)mm和(11.63±0.37)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t＝2.64,P<0.05);7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝3.67,P<0.05);但18～28岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t ＝1.29,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.12±0.75)mm、(25.17±0.85)mm和(25.23±0.73)mm。组间比较,差异无统计学意义(t＝－0.33,－0.78,－0.39;P>0.05)。高度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.82±0.34)mm、(11.72±0.36)mm和(11.39±0.40)mm。其中,7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝5.95,P<0.05);18～28岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝4.55,P<0.05);且7～17岁组>29～39岁组,18～28岁组>29～39岁组;但7～17岁组与18～28岁组之间的差异无统计学意义(t＝1.60,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.99±0.74)mm、(26.42±0.84)mm和(26.01±0.85)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t＝－2.84,P<0.05);18～28岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝2.59,P<0.05);但7～17岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t＝－0.12,P>0.05)。 结论在高度、中度及低度近视眼患者中,角膜水平直径与年龄的增长呈显著负相关,即患者的年龄越小,角膜水平直径的数值越大;而眼轴长度与屈光不正度数呈显著正相关,即眼轴长度会随着屈光不正度数的增加而增长,但在各分组内,眼轴长度的变化均与年龄无关。     

颌面部骨折手术后后部缺血性视神经病变一例

<正>患者男,21岁,跌倒致颌面部外伤,伤后有失血性休克病史,抢救后生命体征稳定,行全麻下左侧颧骨复合体、上颌骨、下颌骨颏部骨折切开复位内固定术,术后第一天发现右眼无光感。术前专科检查:vod:0.4,vos:0.4(矫正vou0.8,患者自述伤前双眼裸眼视力均可达1.0),双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/     

25G结膜免缝合玻璃体切割术治疗玻璃体黄斑牵引综合征1例

患者女,59岁,因"左眼进行性视力下降,伴视物变形一年"于2010年2月2日入院。入院专科情况:视力:左眼0.02,不能矫正,右眼0.5;眼压:右眼13mmHg,左眼12     

夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态影响的相关分析

目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态的影响。方法:抽取2014年8月-2016年8月来本院选择验配角膜塑形镜,并经过12个月以上定期复查的少年儿童近视患者15例(30眼),将其作为观察组,选择同期配戴普通近视框架眼镜的少年儿童近视患者15例(30眼)作为对照组。观察两组患者配戴前及配戴6、10、12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度的变化。结果:两组患者配戴前与配戴6个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者配戴10个月后的调节滞后量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者的黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者配戴12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜厚度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:夜戴型角膜塑形镜能够有效提升青少年儿童的裸眼视力,改善调节滞后,并促进患者黄斑区视网膜平均厚度趋向稳定。