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1.
廖芙蓉  杨磊  曾苗 《国际眼科杂志》2021,21(12):2175-2178
目的:观察25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术治疗先天性白内障的临床疗效。

方法:回顾性系列病例研究。选择2013-05/2017-08于我院眼科确诊为先天性白内障,年龄为3月龄~5岁4个月的患儿38例55眼纳入本研究。根据患者治疗方案分为A组和B组,A组17例25眼接受25G微创晶状体切除联合前段玻璃体切除术,B组21例30眼接受白内障超声乳化吸除联合前段玻璃体切除术。术后随访36~74(平均43.4)mo,对比观察两组患儿术后BCVA、眼轴、术中术后并发症。

结果:两组年龄、性别、病程、术前BCVA、术前眼轴等基线水平均无差异(P>0.05)。两组患者术后BCVA均较术前明显提高(P<0.05)。术后6mo A组BCVA明显优于B组(P=0.043),而术后12、24、36mo两组BCVA无差异(P=0.727、0.286、0.889)。A组、B组术后6mo眼轴与术前均无明显差异(P=0.206、0.082),术后12、24、36mo眼轴均较术前变长(A组:P=0.023、0.015、<0.01; B组:P=0.018、<0.01、<0.01)。两组术后6、12、24、36mo眼轴均无差异(P=0.195、0.313、0.485、0.089)。A组并发症的发生率明显低于B组(P=0.042)。

结论:25G微创晶状体切割联合后囊膜切开及前段玻璃体切除术能有效改善先天性白内障患者的视力,且术后并发症较少,是治疗先天性白内障的一种安全、有效的方法。  相似文献   


2.
目的:探讨后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障术中的临床疗效。

方法:收集我院2019-01/2020-02诊治的糖尿病视网膜病变硅油填充眼合并白内障患者83例83眼的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同分为试验组(硅油取出同期行后囊膜切开联合白内障手术)41眼,对照组(硅油取出联合白内障手术)42眼。术后6mo对两组的最佳矫正视力、后发性白内障的发生、眼前黑影飘动等项目进行评估,以证实后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的优势。

结果:术后6mo,最佳矫正视力试验组优于对照组(P<0.05); 后发性白内障的发生、眼前黑影飘动试验组低于对照组(P<0.05); 两组眼压、术后视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位比较均无差异(P>0.05)。

结论:后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的应用安全可靠,可有效地避免后发性白内障的发生。  相似文献   


3.

目的:观察飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗儿童白内障的临床效果。

方法:回顾性研究。收集2021-01/2022-09在佛山爱尔眼科医院诊断为儿童白内障患儿10例17眼,其中男5例9眼,女5例8眼; 年龄3~9(平均4.50±1.20)岁。所有患儿均行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗,术后随访6mo,观察患儿视力、眼压及术后1wk,1、6mo IOL表面色素沉积物、虹膜黏连、后囊晶状体物质增生情况。

结果:所有患儿手术过程顺利,术中及术后均未发生无严重并发症。BCVA(LogMAR)术前为0.63±0.18,术后1wk,1、6mo分别为0.42±0.10、0.32±0.09、0.22±0.08(均P<0.001)。手术不同时间眼压比较无差异(P=0.125)。术后不同时间IOL表面色素沉积物,虹膜黏连,后囊晶状体物质增生发生率比较均无差异(P>0.05),术后1wk,1、6mo IOL表面色素沉积物发生率分别为3眼(18%)、1眼(6%)、1眼(6%),虹膜黏连发生率分别为0眼、1眼(6%)、2眼(12%),后囊晶状体物质增生发生率分别为0眼、0眼、2眼(12%)。

结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化联合前段玻璃体切除术治疗儿童白内障安全有效,能有效预防前囊口撕裂和后发性白内障的发生。  相似文献   


4.
刘云芳  杨卫华 《国际眼科杂志》2015,15(10):1811-1813
目的:探讨老年性白内障合并角膜散光行超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入的临床效果,比较Acrysof Toric人工晶状体植入前后的视觉质量。

方法:选择老年性白内障合并角膜散光的患者34例为研究对象,进行白内障超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入,观察术前和术后3mo的临床效果,包括裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),全眼残余散光,人工晶状体转动度数,视远脱镜情况。

结果:所有患者Toric人工晶状体均成功植入。术前UCVA 0.15±0.06,术后UCVA上升至0.65±0.15(P<0.01); 术前BCVA 0.37±0.13,术后BCVA上升至0.85±0.19(P<0.01); 全眼散光由术前2.14±0.69D降低至0.73±0.36D(P<0.01),97%的患者人工晶状体转位<5°,平均旋转2.6°±1.3°,术后3mo视远脱镜率达95%。

结论:Toric人工晶状体能够有效矫正白内障合并的角膜散光,晶状体在囊袋内具有良好的稳定性,提高了患者的术后视觉质量。  相似文献   


5.
25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障的疗效。方法对7例(10只眼)儿童后发性白内障患者以透明角膜切口插管灌注,TSV25G玻璃体手术行后囊膜切除联合前段玻璃体切除术。术后平均随访23个月,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。结果所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。全部患儿术后最佳矫正视力均较术前提高。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论 25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障安全、有效、便捷。  相似文献   

6.
目的 探讨应用25 G玻璃体手术系统治疗厚的后发性白内障的疗效.方法 应用25 G经结膜无缝合玻璃体切割术对16例(16眼)厚的后发性白内障患者行后囊膜切开+前段玻璃体切割术.术后随访2~6个月,记录视力、眼压,观察晶状体后囊膜切开区情况及并发症情况.结果 所有手术均顺利完成.术后视力均明显提高,术后1周和末次随访时最佳矫正视力≥0.5的术眼分别占75.0%(12/16)、81.3%(13/16).除1眼术后发生暂时性低眼压(术后3 d恢复正常)外,其余患眼随访期内眼压均在正常范围.全部术眼晶状体后囊膜中央均形成直径为3.0~4.0 mm的圆形透明区,视轴区透明,术中、术后均未见明显并发症发生.结论 25 G经结膜无缝合玻璃体切割系统通过切开晶状体后囊膜和切除前段玻璃体治疗厚的后发性白内障安全、有效.  相似文献   

7.
后囊撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障   总被引:1,自引:1,他引:0  
颜鲁宁  孙涛 《国际眼科杂志》2013,13(5):1006-1007
目的:探讨后囊膜撕开联合前段玻璃体切除治疗先天性白内障的临床疗效。方法:对40例48眼先天性白内障患者行超声乳化吸除术,并行后囊膜撕开联合前段玻璃体切除,观察术前、术后视力及并发症。结果:患者48眼中有5眼(10%)在术后3mo~1a出现后发性白内障,术后常见并发症有:角膜水肿、前段葡萄膜炎反应、后发性白内障。结论:后囊膜撕开联合前段玻璃体切除能有效降低后发性白内障出现,是一种安全有效的手术方式。  相似文献   

8.
后发性白内障是婴幼儿白内障术后最常见的并发症,为预防后发性白内障的形成,普遍采用的手术方式是白内障摘除、晶状体后囊膜切开联合前段玻璃体切除和人工晶状体植入.前段玻璃体切除仪是同步灌注、吸出与切除,切除最高频率为600次/min,切除头为18 G,术中、术后并发症多,操作难度大.扁平部20 G玻璃体切除需做2个巩膜穿刺口,拔管后需缝合,灌注液直接进入玻璃体腔,使玻璃体水化膨胀向前移动进入前房,对眼内组织扰动较大,而且20 G切除头相对婴幼儿眼球较大.25 G玻璃体切除最高频率为1500次/min,可将前段玻璃体整齐切除,减少了玻璃体牵拉和震动;只需做一个巩膜穿刺口,减少了术中出血,缩短了手术时间,同时也避免了术后由缝线污染引起的不适.本文就无缝线无灌注25 G手术治疗婴幼儿白内障的应用研究现状作一综述.  相似文献   

9.

目的:观察应用25G+微创玻璃体手术治疗人工晶状体植入术后恶性青光眼的临床效果。

方法:回顾性分析2013-01/2016-07在我科就诊的人工晶状体植入术后恶性青光眼确诊患者18例18眼。术前患眼视力手动~0.5,患眼眼压18.3~56.8(平均35.21±10.43)mmHg,眼轴长度19.60~22.46(平均20.63±0.48)mm,中央前房深度0.98~1.86(平均1.31±0.22)mm。所有患者均接受25G+经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合后囊膜切开手术治疗。观察治疗前后患者视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及并发症等情况。

结果:术后随访6~12(平均9)mo。末次随访:患者最佳矫正视力0.2~0.8,与术前视力比较差异有统计学意义(P<0.01); 眼压12.3~19.8(平均16.05±2.46)mmHg,与术前眼压比较差异有统计学意义(t=7.59,P<0.01); 前房深度1.89~3.49(平均2.42±0.47)mm,与术前前房深度比较,差异有统计学意义(t=9.07,P<0.01); 术后早期1眼术后眼压为8mmHg,经抗炎治疗恢复正常,末次眼压为15mmHg; 所有患者无角膜内皮细胞失代偿、人工晶状体夹持、眼内出血、感染、眼压失控等严重并发症发生。

结论:25G+微创玻璃体手术可安全有效地治疗白内障术后恶性青光眼。  相似文献   


10.
目的:观察23G玻璃体切除系统在儿童先天性白内障手术中的应用效果。

方法:纳入2017-11/2018-12海南医学院第一附属医院眼科收治的3~8岁先天性白内障患儿11例19眼,应用23G玻璃体切除系统从角巩膜缘切口进入前房,行前囊膜环形切除、白内障抽吸、人工晶状体植入、后囊膜环形切除联合前段玻璃体切除术,术后随访3~24mo,观察患儿视力、眼压及眼部情况。

结果:所有患儿均术程顺利。术中前房稳定,晶状体囊膜环形切除精准,人工晶状体Ⅰ期植入。术后视力均较术前明显提高。术后仅1例患儿眼压高于25mmHg,予以药物降眼压后控制在正常范围。随访期间所有患儿角膜透明,无前房出血,无瞳孔变形,人工晶状体居中、正位,视轴区透明,无明显并发症发生。

结论:23G玻璃体切除系统用于儿童先天性白内障术中创伤小,切除晶状体囊膜精准,术后反应轻、并发症少,手术安全有效。  相似文献   


11.
AIM: To compare the effectiveness and safety of pars plana capsulotomy and vitrectomy using 25-gauge tansconjunctival sutureless vitrectomy system and 20-gauge vitrectomy system for posterior capsule opacification (PCO) in pseudophakic children. METHODS: Retrospectively study. Pars plana capsulotomy and vitrectomy using 25-gauge sutureless vitrectomy system was performed for PCO in the study group (32 eyes). Patients in the control group (34 eyes) underwent capsulotomy and vitrectomy using standard 20-gauge vitrectomy system, providing a comparison between 2 groups with regard to preoperative and postoperative best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), and intraoperative and postoperative complications. The two groups were performed consequentially. The patients ages ranged from 2 to 13y (means: 6.61±2.73y). Surgical technique, intraoperative and postoperative complications, visual acuity, IOP, and recurrent PCO were recorded. RESULTS: The surgical procedure was performed uneventfully in all patients. Visual acuity improved significantly in both groups. BCVA improved in 22 eyes (81.5%) in the study group and in 28 eyes (87.5%) in the control group. There was no statistical difference of visual acuity that were attainable in two groups (H=0.115, P=0.909). Mean postoperative IOP showed no significant difference between the groups at 1wk. All sort of PCO were accomplished by 20-gauge system, while 25-gauge system was effective for pearls style and 2 grade of fibrous PCO, and was insufficient to grade 3 of PCO. In the study group two cases were not accomplished by 25-gauge system while 20-gauge system conquered them. Compared with the control group, mean operative time for opening and closing the sclerotomy in the study group was considerably reduced. The mean follow-up was 38.2mo (range: 8-79mo). During the follow-up period, no incision leakage, corneal edema, vitreous loss, IOL damage, retinal detachment, recurrent PCO, or other complications were noted. CONCLUSION: Pars plana capsulotomy and vitrectomy using 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy appeared to be a safe and effective approach for PCO in pseudophakic children. Combined sutureless surgery needed shorter setup time for sclerotomy and caused less surgical trauma than combined surgery with 20-gauge vitrectomy. Therefore, this type of procedure would be a good option for selected cases with PCO in pseudophakic children.  相似文献   

12.

目的:对比25G玻璃体切割联合人工晶状体经睫状沟巩膜缝线固定术和无缝线巩膜隧道层间固定术治疗晶状体完全脱位的疗效。

方法:回顾性病例对照研究。选取2015-05/2021-09在我院确诊为晶状体完全脱位于玻璃体腔的患者40例40眼,其中行25G玻璃体切割联合人工晶状体经睫状沟巩膜缝线固定术者21眼(缝线组),行25G玻璃体切割联合人工晶状体无缝线巩膜隧道层间固定术者19眼(无缝线组)。随访至术后3mo,观察两组患者手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数(CECC)、中央角膜厚度(CCT)及术后并发症情况。

结果:无缝线组手术用时显著短于缝线组(31.79±6.01min vs 45.38±8.04min,P<0.001)。两组患者术后BCVA均较术前显著改善(均P<0.05),术后1wk无缝线组BCVA(LogMAR)显著优于缝线组(0.32±0.14 vs 0.57±0.25,P<0.001)。术后3mo,两组患者CECC均低于术前(均P<0.01)。缝线组术后1wk CCT大于术前和术后3mo(均P<0.01),无缝线组手术前后CCT无显著变化。随访期间,无缝线组并发症总发生率低于缝线组(26% vs 38%,P>0.05)。

结论:25G玻璃体切割联合人工晶状体无缝线巩膜隧道层间固定术治疗晶状体完全脱位手术时间短,术后视力提升快,术后并发症少。  相似文献   


13.
目的:评价单切口有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。

方法:对9例18眼高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术。术后随访3~9mo,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、散光变化、眼压、内皮细胞计数等。

结果:所有患者成功植入眼内接触镜(implantable contact lens,ICL),18眼手术前后平均屈光度分别为-13.38±-5.32,

-0.25±0.38D; 手术前后裸眼视力分别为0.06±0.04,0.6±0.2; 最佳矫正视力分别为0.5±0.3,0.7±0.3; 术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P<0.05)。术前平均眼压为13.23±3.18mmHg,术后平均眼压为15.03±1.25mmHg; 内皮细胞计数术前为3 008±298个/mm2,术后为2 896±246个/mm2; 前房深度术前平均为3.56±0.29mm,术后为3.68±0.37mm,角膜散光术前0.52±0.30D,术后角膜散光0.67±0.45D,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论:单切口植入有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,具有手术操作风险低、眼表损伤小、成本低、术源性散光小的优点,为一种适用的手术方式。  相似文献   


14.
Purpose: To evaluate the outcomes of patients with vitreomacular traction syndrome (VMT) treated with triamcinolone acetonid (TA) assisted 23-gauge (23-G) transconjunctival sutureless vitrectomy.

Methods: Restrospective, case series. The medical charts of 13 eyes of 13 consecutive patients with VMT who underwent 23-gauge transconjunctival pars plana vitrectomy were reviewed. All patients had at least six-month follow-up. The main outcome parameters were changes in best corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT) between the baseline and postoperative follow- up examinations performed at the first, third, and sixth months after the surgery.

Results: The mean follow-up period was 7 (range 6–15) months. The mean preoperative BCVA was 1.3±0.4 (logmar). The final BCVA was 0.5±0.3 (logmar) (p = 0.001). The mean CMT was 429±85 µm at baseline, which was significantly reduced to 255±47 µm at the final follow-up visit (p = 0.001). The mean CMT reduction was 174±101 (range: 32–348) µm. No postoperative complications were seen such as endophthalmitis, retinal detachment, hypotony, or glaucoma.

Conclusion: Triamcinolone assisted 23-G transconjunctival sutureless vitrectomy is an effective and safe surgical technique in the management of VMT syndrome. Further studies with large case series are needed.  相似文献   

15.
Purpose: To report results and complications of 23-gauge transconjunctival sutureless pars plana vitrectomy for a variety of vitreoretinal diseases.

Methods: A prospective consecutive case series study was performed in 66 eyes of 66 patients. Indications for surgery were epiretinal membrane (n?=?20), rhegmatogenous retinal detachment (n?=?19: 14 pseudophakic, 5 phakic), macular hole (n?=?16), vitreous hemorrhage (n?=?5), cyclodialysis (n?=?1), intraocular lens luxation (n?=?1), asteroid hyalosis (n?=?1), congenital retinoschisis (n?=?1), and endophtalmitis (n?=?2). Main outcome measures included visual acuity, intraocular pressure, and intra- and post-operative complications.

Results: Mean patient age at time of operation was 68?±?12 years. Overall, visual acuity improved from 1.03?±?1.00 logMAR preoperatively to 0.32?±?0.33 logMAR postoperatively (p?<?0.01) after a mean follow-up time of 9.3?±?4.7 months. Mean preoperative intraocular pressure was 13.9?±?3.5 mmHg, and mean postoperative intraocular pressure was 17.9?±?9.6 mmHg on day 1 (p?<?0.01) and 14.7?±?2.8 mmHg (p?=?0.05) at final visit. Concerning complications, 2 cases of hypotony and 7 of hypertony occurred on day 1, a macular hole reopened some weeks later, and a retinal detachment recurred in one case.

Conclusion: 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy is an effective and safe technique for a variety of vitreoretinal diseases.  相似文献   

16.
目的:比较25G玻璃体切割术(PPV)联合空气或硅油填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。收集2018-01/12经我院确诊的RRD患者146例146眼,根据25G PPV术后眼内填充物分为空气组(60例60眼)和硅油组(86例86眼)。术后随访6~12mo,分析两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜解剖复位率及并发症情况。结果:术后1mo,空气组患者BCVA为0.45±0.5,硅油组为0.78±0.65,两组患者BCVA均较术前明显改善,且空气组患者BCVA明显优于硅油组(均P<0.05)。术后3mo,空气组患者视网膜解剖复位率(93.3%)低于硅油组(97.7%),但无差异;术后6mo,两组患者视网膜解剖复位率均为100.0%。本研究纳入患者术中主要并发症是医源性裂孔(6.8%),术后主要并发症是高眼压,术后早期(7d内)硅油眼高眼压比例明显高于空气组(P<0.001),但随访期间两组患者均未出现感染性眼内炎、脉络膜出血等严重并发症。结论:对于简单新鲜的RRD患者,25G PPV术后空气和硅油填充视网膜解剖复位率无差别,术后早期空气填充眼视力优于硅油填充眼,术后高眼压发生率更低。  相似文献   

17.
陈佳菲  顾朝辉  付燕  李青 《国际眼科杂志》2022,22(10):1757-1760

目的:观察改良四点固定人工晶状体悬吊植入术在无晶状体眼中的有效性及安全性。

方法:前瞻性研究。选2020-10/2021-05于我院行改良四点固定人工晶状体悬吊植入术的无晶状体眼患者32例32眼,平均年龄44.56±8.48岁。观察手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光、术中及术后并发症。

结果:所有患者平均随访4.84±0.64mo,术前UCVA、(LogMAR)为1.25±0.42,末次随访时为0.5±0.25(P<0.001); 术前BCVA(LogMAR)为0.41±0.19,末次随访时为0.42±0.19(P>0.05); 术前角膜散光为1.17±0.64D,末次随访时为1.20±0.59D(P>0.05)。术中无并发症发生,术后发生低眼压2眼、高眼压1眼、角膜水肿2眼,无前房积血、玻璃体积血、黄斑囊样水肿、角膜内皮失代偿、人工晶状体倾斜或偏心、缝线外露等并发症。

结论:改良四点固定人工晶状体悬吊植入术可显著提高无晶状体眼患者术后视力、未增加额外角膜散光、并发症少。  相似文献   


18.
目的::评估在白内障超声乳化手术时使用适当的手术技巧及相应设备对假性剥脱综合征白内障患者的视力及术中、术后并发症的影响。方法:回顾性研究。选取53例67眼假性剥脱综合征白内障患者接受超声乳化及人工晶状体植入术。平均年龄71.68±9.96(53~89)岁,其中男性24例(45%),女性29例(55%),包括核性、皮质性及后囊下和成熟期的白内障。结果:核性白内障较其他类型更为常见(P=0.00)。术前平均最佳矫正视力为0.99±0.30(0.40~1.50) LogMAR,术后平均最佳矫正视力为0.32±0.31(0.00~1.00) LogMAR ( P=0.00)。运用虹膜牵拉器12眼(18%)。囊袋张力环植入15眼(22%),其中按计划植入8眼(12%),未计划7眼(10%)。后囊破裂4眼(6%),其中玻璃体脱出2眼(3%),并接受前段玻璃体切割术;且由于后囊破裂较大,此2眼(3%)转为白内障囊外摘除术。持续性角膜水肿4眼(6%),前房反应5眼(7%)。人工晶体脱位4眼(6%),仅1眼(1.5%)需复位。后囊混浊并接受Nd:YAG激光后囊切开术13眼(20%)。结论:假性剥脱综合征白内障患者术后视力良好,但术中及术后可能出现的并发症包括后囊破裂,玻璃体脱出,转为白内障囊外摘除术,持续性角膜水肿,前房反应及人工晶状体脱位。为避免并发症的发生,适当的手术技巧和相应设备的使用在手术时是必不可少的。  相似文献   

19.
目的:探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效及并发症情况。

方法:回顾性分析2011-10/2013-10在我院行23G 玻璃体切割术的患者46例48眼。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.6%),糖尿病视网膜病变V~VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。观察手术前和手术后眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1~12mo。

结果:所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1,7d; 1mo眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05); 术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。手术时间70.12±7.86min; 术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。术中2眼套管滑脱,5眼结膜下出血,3眼结膜下气泡; 所有病例在随访期间无严重并发症发生。

结论:23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。  相似文献   


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