胰岛素泵在糖尿病酮症治疗中的应用

目的评价胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和静脉连续胰岛素输注(CVII)在糖尿病酮症治疗中的疗效差异。方法120例糖尿病酮症患者分为两组,CSII组和CVII各60例,观察两组不同方法的治疗效果。结果两组治疗后血糖明显下降,尿酮体均能恢复正常,CSII组优于CVII组,差异有统计学意义(P<0 05);CSII组平均胰岛素用量为(42.5±6.3)U/d明显少于CVII组(57.8±6.6)U/d(P<0 05);CSII组尿酮体恢复正常所需时间为(18.5±5.9)h明显短于CVII组(39.8±8.4)h(P<0 01);CSII组低血糖发生率为(0.41±0.13)次/例,显著低于CVII组的(0.96±0.45)次/例(P<0 05)。两组均无死亡病例。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式,能更快、更有效地纠正代谢紊乱,控制高血糖,提高生活质量。     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

氧化应激及抗氧化物在年龄相关性黄斑变性中的作用

氧化应激反应直接参与了年龄相关性黄斑变性(aged-related macular degeneration,AMD)的病理过程,其中以抗氧化剂、抗氧化酶为主组成的抗氧化防御系统对预防AMD的发生发展极为重要.现就氧化应激及抗氧化物在AMD发生发展及防护中的作用机制作一综述.     

普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效观察

目的:观察普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效。方法:随机选取糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期的48例(80眼)行视网膜激光光凝术,术后分别给予普拉洛芬(A组40眼)及妥布霉素地塞米松眼液(B组40眼)点术眼,术后3、7、14、28 d分别从自觉症状、干眼泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面进行综合评价。结果:A组患者于用药后3 d干眼症状开始好转,于用药后7 d干眼症状改善最为明显;B组患者干眼症状没有明显改善,部分干眼症状加重。结论:普拉洛芬不仅能很好的控制激光光凝带来的炎性反应,更能有效的缓解干眼症状。     

糖尿病足56例临床分析

本文就56例糖尿病足临床资料分析讨论如下. 一般资料 本组56例,男39例,女16例,年龄27～83(57.3)岁,病程15～245(58)天.按WHO标准,本组1型5例,2型51例.42例患者合并糖尿病视网膜病变或周围神经病变,7例患者合并有糖尿病肾病,5……     

2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法　应用多因素逐步回归的分析方法对 68例糖尿病肾病 (DN)患者有关危险因素 (病程、血压、血糖、胰岛素、C 肽、血脂 )进行分析。结果　DN组与非DN组比较 ,血压、血糖、胰岛素明显升高 (P <0 .0 5 ) ,多元回归分析显示 ,与DN相关的危险因素为舒张压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素和病程等。结论　DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、病程相关     

Tom-1基因在糖尿病胰岛素抵抗患者网膜脂肪组织表达定量研究

目的探讨Tom-1基因在2型糖尿病胰岛素抵抗(T2DM-IR)患者网膜脂肪组织表达水平。方法取T2DM-IR患者与非糖尿病无IR者(对照组)网膜脂肪组织,用荧光定量RT-PCR技术测定Tom-1 mRNA的表达量。结果Tom-1 mRNA的表达量在T2DM-IR组为4440±617拷贝/百万看家基因,对照组为1360±82拷贝/百万看家基因,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人腹腔网膜脂肪组织中Tom-1 mRNA有表达,在T2DM-IR组呈上调表达。因此,这条基因可能与T2DM的IR有关。     

肺癌双眼脉络膜转移l例

患者 女 37岁 2004年7月20日来我院就诊，主诉左眼视物不清3天，无视物变形，无眼痛或畏光流泪，否认家族中有类似发作史。视力：右眼1．5，左眼0．1，光定位：左眼上方三个象限光感消失，右眼正常。双眼前段检查末见异常，散瞳后查眼底可见：右眼视盘鼻侧可见灰黄色隆起病灶，约3PD大小，边界较清，局部视网膜脱离（图1）；左眼颞侧，下方可见视网膜大片灰黄色隆起，视网膜脱离，视网膜下方可见6PD大小隆起病灶，高约6mm，病变波及黄斑区（图2）。     

磁共振成像、视诱发电位和视野检查在视神经炎的临床应用

目的 探讨MRI、视诱发电位(VEP)和视野(Vision Field，VF)在视神经炎中的临床应用价值。方法 临床诊断为视神经炎者60例分别行MRI、VEP和视野检查，每例所有检查均在一周内完成，并将检查结果进行统计学处理和分析。结果 MRI阳性率最高(96．67％)，其次是视野和VEP(86．96％和75．58％)。同时发现MRI具有定位和一定的鉴别诊断作用。结论 VEP和VF结合MRI检查，三者相辅相成，将有助于视神经炎更早、更准确地诊断和治疗。     

湖北省宜昌地区部分2型糖尿病患者超声骨密度评估

目的 调查湖北省宜昌地区1248例2型糖尿病患者骨密度的改变,研究骨密度改变与糖尿病的内在联系.方法 采用超声成像骨密度测定仪(UBIS 5000),对2型糖尿病患者的跟骨作超声骨密度的定性检测,将患者分为骨密度正常组(A组)和骨密度降低组(B组),两组分别作血糖、血脂、血钙、胰岛素水平等测定,比较检测结果.结果 (1)在观察对象中,骨密度正常者543例(43.51%),骨密度降低者705例(56.49%),骨密度降低者比例显著高于骨密度正常者(P＜0.005).(2)A组中,女229例(18.34%),B组中,女487例(39.02%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)B组的年龄显著高于A组(P＜0.01).(4)B组体重指数显著低于A组(P＜0.005).(5)胰岛素释放试验中,B组餐后2 h胰岛素水平显著低于A组(P＜0.05).(6)B组糖化血红蛋白高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(7)B组血钙低于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 骨密度降低发生率高,可能与糖尿病患者长期胰岛素缺乏、血糖升高有直接关系.