广东地区变应性结膜炎变应原筛选及预防

目的 观察广东地区变应性结膜炎患者气源性变应原的分布情况,为预防方案提供科学依据.方法 采用17种吸入性变应原对广东地区138例患有变应性结膜炎的患者进行皮内试验.结果 138例符合条件的变应性结膜炎患者的变应原皮肤实验阳性率以螨(122/138,88.41%)最高,其次为屋尘(88/138,63.71%)、刺苋菜(87/138,63.04%)、蟑螂(79/138,57.24%)、秋季花粉(75/138,54.35%)、垫料(75/138,54.35%)、蚕蛹(74/138,53.62%)、蜜蜂(65/138,47.10%)等.结论 螨、屋尘是广东地区变应性结膜炎的最常见变应原,临床上应重视环境对其预防的重要意义.     

曲安奈德和吲哚青绿双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔

目的 探讨曲安奈德(TA)和吲哚青绿(ICG)双染法辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的疗效.方法 26例(26眼)均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术中应用TA和ICG辨认玻璃体后皮质和内界膜,术毕填充16％C3F8气体.结果 随访3～18个月,2例失访,23例黄斑孔完全闭合,1例未闭合者伴近锯齿缘处小裂孔后以硅油填充后闭合.随访患者24例中,21眼视力提高,2眼不变,1眼视力稍下降.结论 术中应用TA可以更清晰地辨认玻璃体后皮质,ICG的应用则有助于内界膜的剥除.TA和ICG双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔安全有效.     

青少年型青光眼的临床分析

目的分析青少年型青光眼的临床特点及治疗效果。方法对2002年1月至2009年12月我院收治的32例（64只眼）青少年型青光眼病人的临床表现、治疗情况进行回顾性研究。结果青少年型青光眼的男女比例为2.2：1,就诊时平均年龄为20.18±6.35岁。眼压〈30mmHg者占28.13%,眼压30~40mmHg者占59.38%,眼压〉40mmHg（12.50%）。C/D值〈0.6者占18.75%,0.6~0.8者占50%,〉0.8者占31.25%,已有视野损害者占78.12%,术后视力提高者占67.19%,无变化者占23.44%,视力下降者占9.38%。术后眼压〈10mmHg者占23.44%,10~21mmHg者占56.25%,21~30mmHg者占20.31%。结论青少年型青光眼症状轻微,发现时大多为中晚期,临床工作中应对可疑患者详细检查及早诊断,对已明确诊断的患者应早期手术。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的后房型人工晶体植入术

目的：评价白内障超声乳化术中后囊破裂的I期后房型人工晶体植入术的疗效。方法：对231例（269眼）施行的白内障超声乳化术中后囊破裂39例（40眼）行I期后房型人工晶体植入术。结果：囊袋内植入12眼，人工晶体光学部前囊固定13眼，睫状沟内植入13眼，2眼需缝线固定，随访1－37个月，裸眼视力≥0．5者33眼（82．5％），≥1．0者19眼（47．5％），矫正视力≥0．5者38眼（95％），≥1．0者25眼（62．5％），并发症主要有：人工晶体偏位3眼，瞳孔变形2眼，结论：白内障超声乳化术中后囊破裂时，控制破口的扩大，利用前，后囊作支撑，结合前段玻璃体切割术，植入后房型人工晶体仍可取得满意的效果。     

超声乳化白内障吸除术后缺血性视神经病变

目的：探讨超声乳化白内障吸除术后引起缺血性视神经病变的原因及治疗。方法：收集本院眼科经超声乳化白内障吸除术后发生缺血性视神经病变患者10例,经视野、眼底荧光血管造影检查确诊后,患者均使用扩张血管、皮质类固醇激素等药物进行治疗。结果：有2例（2/10,20%）患者视力恢复到1.0另有6例（6/10,60%）患者视力均有不同程度的提高;还有2例（2/10,20%）患者治疗后视力无明显提高。结论：由超声乳化白内障手术引起缺血性视神经病变,主要与患者本身存有血管性疾病和手术过程中,引起血管视神经缺血、缺氧有关;如及早发现,尽早使用激素、血管扩张剂等治疗,视力可有不同程度的提高。     

超声乳化白内障吸除术后缺血性视神经病变

目的:探讨超声乳化白内障吸除术后引起缺血性视神经病变的原因及治疗.方法:收集本院眼科经超声乳化白内障吸除术后发生缺血性视神经病变患者10例,经视野、眼底荧光血管造影检查确诊后,患者均使用扩张血管、皮质类固醇激素等药物进行治疗.结果:有2例(2/10,20%)患者视力恢复到1.0另有6例(6/10,60%)患者视力均有不同程度的提高;还有2例(2/10,20%)患者治疗后视力无明显提高.结论:由超声乳化白内障手术引起缺血性视神经病变,主要与患者本身存有血管性疾病和手术过程中,引起血管视神经缺血、缺氧有关;如及早发现,尽早使用激素、血管扩张剂等治疗,视力可有不同程度的提高.     

螨脱敏治疗变应性结膜炎的观察

目的 观察尘螨变应原疫苗治疗变应性结膜炎的效果.方法 采用病例自身对照的方法,比较2002～2007年间122例尘螨过敏的变应性结膜炎患者在脱敏治疗前后眼痒、眼充血的评分,比较血清尘螨特异性IgE及EOS水平.结果 122例患者完成脱敏治疗并进行了治疗前后相关指标的检测.眼痒积分由(2.2±1.1)降至(0.5±0.3)(P<0.01),眼充血由(1.8±0.9)降至(0.4±0.3)(P<0.01);血清尘螨slgE及EOS由治疗前的(41.01±6.96)KUA/L、(0.698±0.378)×109/L,分别降至(32.06±2.98)KUA/L(P>0.05)、(0.119±0.127)×109/L(P<0.01).临床完全控制率64.75%,良好控制率31.97%.122例中有8例出现轻度局部不良反应,2例出现全身不良反应.结论 尘螨过敏的变应性结膜炎患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of desensitization therapy for the dust mites allergic conjunctivitis. Methods From 2002 to 2007, prospective and case controlled trial was designed to compare the scores of ocular itch and ocular hyperemia, levels of serum specific IgE and EOS before and after desensitization therapy of the 122 dust mites allergic conjunctivitis. Results There were 122 patients completed the therapy and in compliance with the evaluations. The scores of ocular itch decreased from (2.2± 1.1) before therapy to (0.5± 0.3) after therapy (P <0.01), ocular hyperemia decreased from (1.8± 0.9) before therapy to (0.4± 0.3) after therapy (P <0.01); levels of serum specific IgE of dust mites and EOS decreased from (41.01±6.96) KUA/L, (0.698± 0.378)× 109/L to (32.06± 2.98) KUA/L(P>0.05), (0.119± 0.127) × 109/L(P<0.01) respectively before and after therapy. 64.75% of the patients were clinically cured, 31.97% of them were clinically effective. There were 8 out of 122 patients appeared local side effects, and there were 2 out of 122 patients appeared systemic symptoms. Conclusion Dust mites specific desensitization therapy is an effective method for the dust allergic conjunctivitis.     

不同透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光影响

目的 研究不同部位、不同方式的透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响.方法 回顾性临床自身对照研究.将2009年3月至12月在广州医学院第二附属医院眼科就诊的96例(112只眼)白内障患者随机分为3组:A组颞侧透明角膜切口34例(39只眼);B组11:00钟方位透明角膜切口26例(31只眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(切口位于角膜最大屈光轴方向)36例(42只眼).比较3组病人术前、术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度变化.结果 术前、术后1周、3组间裸眼视力的差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组(P值均<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).C组在术后1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组(P值<0.05).结论 角膜曲率引导下位于角膜最大屈光轴方向的切口对白内障手术术后角膜散光影响最小,并有利于术后视力较快恢复.

Abstract：

Objective To investigate the effect of phacoemulsification with different transparent corneal incisions and foldable posterior chamber intraocular lens implantation on corneal astigmatism. Methods All 112 eyes of 96 patients with cataract were divided into three groups randomly, group A, received superior temporal clear corneal incision(39 eyes of 34 cases); group B, received superior clear corneal incision at 11 O'clock(31 eyes of 26 cases); group C, received steepest corneal meridian as guided by corneal(42 eyes of 36 cases). The changes of corneal astigmatism and visual acuity were determined before and 1 week, 1 month and 3 months after operation. Results There was no statistically significant(P >0.05)in visual acuity in three groups before and after operation 1 week; 1 and 3 months after operation the visual acuities in group C were much better than those of the group A and B(P <0.05), though there was no statistically significant(P >0.05)between group A and B; 1 and 3 months after operation the corneal astigmatism of group C was much lower than in group B and group C(P <0.05). Conclusions The incision at the steepest corneal meridian guided by corneal has the least effect on corneal astigmatism and can improve visual acuity rapidly.     

超声乳化人工晶状体植人联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变6l例（66眼）。其中PDRlV期20眼,V期33眼,Ⅵ期13眼。实施晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植人联合玻璃体切除术。观察术后视力改善程度和术中术后并发症。结果术后视力改善：PDR1V期19眼（95．0％）,V期28眼（84．8％）,Ⅵ期13眼（38．5％）。术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑病变。术中术后主要并发症包括：医源性裂孔7眼（10．6％）;玻璃体积血,术中17眼（25．8％）,术后7眼（10．6％）;角膜上皮延期愈合9眼（13．6％）;角膜水肿8眼（12．1％）。结论超声乳化、人工品状体植入联合玻璃体切除术治疗合并不同程度白内障的增生型糖尿病视网膜病变是安全有效的,可使大多数患者视力改善,避免玻切术后并发白内障再次手术。糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因。     

不同透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光影响

目的 研究不同部位、不同方式的透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响.方法 回顾性临床自身对照研究.将2009年3月至12月在广州医学院第二附属医院眼科就诊的96例(112只眼)白内障患者随机分为3组:A组颞侧透明角膜切口34例(39只眼);B组11:00钟方位透明角膜切口26例(31只眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(切口位于角膜最大屈光轴方向)36例(42只眼).比较3组病人术前、术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度变化.结果 术前、术后1周、3组间裸眼视力的差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组(P值均<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).C组在术后1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组(P值<0.05).结论 角膜曲率引导下位于角膜最大屈光轴方向的切口对白内障手术术后角膜散光影响最小,并有利于术后视力较快恢复.