角膜移植术后角膜在共焦显微镜下的形态学改变

目的：研究角膜移植术后角膜组织在共焦显微镜(Confocal microscopy)下的形态学改变。方法：应用Conoscan2．0共焦显微镜对板层角膜移植术后3～7d患者12例(12只眼)，术后1a患者8例(8只眼)，穿透性角膜移植术后3～7d患者10例(10只眼)，术后1a患者11例(11只眼)进行扫描检查，记录各层角膜图像。结果：板层角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞较小，可见裂隙状暗纹和细小神经，层间为大面积高反光区，有点状颗粒沉积，植床水肿，细胞成像不清。移植术后1a，植片中未见神经，层间反光明显减弱，但仍有点状高反光颗粒沉积，植床中出现粗大裂隙状暗纹，内皮细胞密度正常。穿透角膜移植术后3～7d，植片中基质细胞“激活”，可见神经和后基质层的粗大暗纹，内皮细胞密度正常，细胞间可镶嵌有高反光点。术后1a，植片中基质细胞仍较小，未见神经，后基质层仍有裂隙状暗纹，内皮细胞体积增大，密度减少，高反光点消失。结论：Confoscan 2．0共焦显微镜可活体检查角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变，这对评估手术效果和临床观察以及跟踪随访具有重大意义。     

正常角膜基质细胞密度和角膜厚度的研究

目的观察Confoscan 2.0共焦显微镜下正常活体角膜影像表现,测量基质细胞密度与各层厚度.方法检查34例(48眼)正常人.记录图像,并计算基质细胞密度和各层厚度.结果基质细胞密度从前到后逐渐降低,前基质比后基质细胞密度明显增高(t=-9.016,P=0.000),Bowman膜下密度最高,为(1113.2±227)个/mm2.全基质细胞密度为(806.5±57)个/mm2.角膜中央厚度为(568.3±53.8)μm,基质层为(465.5±60.2)μm,上皮层为(58.5±20.4)μm.各层厚度均与全基质细胞密度无显著相关性(P＞0.05).结论Confoscan 2.0共焦显微镜能检测角膜基质细胞密度和各层厚度.     

新生儿神经行为评分的围产期影响因素研究

目的 探讨新生儿神经行为能力及其相关围产期影响因素.方法 应用鲍秀兰等建立的新生儿神经行为评定法（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）对298例足月儿进行新生儿神经行为能力评定,使用自编的“基本资料调查问卷”收集新生儿及其家庭资料.以NBNA总分为因变量,19项围产期影响因素为自变量,采用Logistic回归分析筛选影响因素.结果 新生儿NBNA评分的合格率为99.33％,孕周及孕期情绪为新生儿NBNA得分的有利因素,偏回归系数分别为-0.41和-0.33,而孕妇年龄则为新生儿NBNA得分的不利因素.结论 孕周长和孕期情绪好可促进新生儿神经行为发育,而孕妇年龄大则对其神经行为发育造成影响.     

圆锥角膜患者活体共焦显微镜的影像改变

圆锥角膜是一类以角膜变薄和前突而形成锥形的非炎性眼部疾病，无细胞浸润，也很少有新生血管生成。圆锥角膜早期临床表现主要为近视和不规则散光，中晚期可出现角膜变薄、水肿、瘢痕、Fleischer环及Vogt条纹等。     

新版 WPPSI-IV 和ASQ：SE联合应用对儿童早期发展检测的价值

目的：探讨新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪联合应用对儿童早期发展检测的价值。方法将356名儿童按随机数字表法分为3组,A组（120名）采用韦氏幼儿智力量表进行认知能力评估,B组（121名）采用年龄与发育进程问卷：社交‐情绪进行社会情感发展和心理健康水平测试,C组（115名）联合上述两种量表进行认知功能、社会情感发展和心理健康水平检测。比较3组儿童发育异常检出状况。结果 A组儿童发育异常检出率为67．5％, B组为62．8％,C组为93．0％,3组比较差异有极显著性（ P＜0．01）,进一步两两比较发现,C组显著高于A组、B组（P＜0．01）,A组与B组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论联合应用新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪检测儿童早期发展状况更准确、更全面、更科学,可全面发现儿童早期发育存在的问题,有利于儿童早期发展策略的制定。     

局部滴用阿托品建立兔干眼模型的评价

目的评价滴用阿托品建立兔干眼模型的优劣。方法新西兰大白兔16只,随机选1眼滴用1%硫酸阿托品滴眼液,对侧眼作对照。用药前及用药后不同时间点对实验组及对照组行Schirmer试验、结膜角膜虎红染色、角膜荧光素染色、结膜印迹细胞检查。第35d取结膜、角膜及泪腺组织行光学显微镜检查,泪腺组织同时行电镜检查并采用酶标仪检测其中的乙酰胆碱浓度。结果滴用阿托品后第1d,实验组Schirmer试验值下降,荧光素染色及虎红染色积分上升(P<0·05),至用药后第1周表现最明显,之后逐渐减轻。用药前后杯状细胞密度未出现差异(P>0·05)。滴药后第35d,实验组结膜、角膜、泪腺组织光镜及电镜检查未见异常,泪腺中乙酰胆碱浓度[(18·99±9·79)μmol/mg]比对照组明显增高[(13·10±7·34)μmol/mg](P=0·0318)。结论滴用阿托品可以使兔很快出现干眼,但随时间延长而减轻,因而这种干眼模型不够理想。     

共焦显微镜与OrbscanⅡ角膜地形图系统在角膜厚度测量中的差异

最近出现的Confoecan 2．0共焦显微镜是一种新型、无创伤性角膜影像学检查仪器，能在活体上对角膜从四维(三维空间和时间)水平进行扫描成像，并能通过Z-Scan系统测量角膜各层组织厚度，这为角膜厚度的测量提供了新的检测手段。为评价共焦显微镜在角膜厚度测量方面的价值，本研究利用该技术测量了62例85眼正常和病变角膜中央厚度，并与Orbscan Ⅱ裂隙扫描角膜地形图系统检测结果进行比较，现将结果报告如下。     

干眼患者结膜上皮细胞的凋亡与炎症

目的了解干眼患者结膜上皮细胞是否存在凋亡与炎症状态,进一步理解干眼的发病机制.方法印迹细胞法获得干眼6例22眼和正常人7例10眼的结膜上皮细胞.Annexin V-FrTC./PI流式细胞技术(flow cytometric,FCM)定量检测凋亡;免疫印迹细胞化学染色检测核转录因子-κB(NF-κ.B)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果干眼患者结膜上皮细胞的凋亡指数较正常对照组明显增高(P＜0.05),NF-κB和TGF-β1的表达较正常增强.凋亡指数与NF-κB和TGF-β1的表达呈正相关.结论干眼患者结膜上皮存在细胞凋亡及炎症,眼表上皮细胞的炎症可能是引起细胞凋亡的重要原因,抑制炎症是干眼的重要治疗方法.     

微型心电、呼吸监护系统的研制

研究了一种便携式心电、呼吸自动监护系统,用以连续监测病人的心电、呼吸信号。设计中全面考虑了电路的整体性与结构（包括显示方式和电源管理）,实现了系统的微型化和低功耗,并且具有信号灵敏度高、抗干扰性能强的特征,适合连续监护的需要。     

健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察

目的研究观察健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果。方法从2012年7月-2013年5月,广东省妇幼保健院儿童保健门诊共接收200例婴幼儿童。以数字法随机分成观察组（100例）和对照组（100例）。对两组患儿分别实行护理。观察组患儿加强健康教育护理,对照组患儿仅进行常规护理。对比两组婴幼儿童家长的焦虑程度、不确定感和满意度,并比较两组婴幼儿童生长及健康问题的改善情况、护理6个月内常见疾病的发生情况。结果①观察组患儿家长焦虑程度、不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组婴幼儿童的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。③观察组婴幼儿童体重增长正常的人数显著高于对照组,出现体重过重或过轻、厌食或偏食、缺铁缺锌均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。④观察组患儿出现感冒、发热、扁桃体发炎的例数显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果显著,能很好的缓解家长的情绪,改善患儿生长及健康问题,减少儿童常见疾病的发生,对儿童的生长发育有重要意义,值得推广。