LASIK术后角膜瓣再次复位的临床应用

目的:观察LASIK术后角膜瓣移位的原因及其再次复位的方法和效果。方法:对所有18眼LASIK术后角膜瓣移位的患者均进行再次复位。结果:所有LASIK术后角膜瓣的移位,再次复位后均获得了良好的视力及角膜瓣对位。结论:LASIK术后严密的观察、防止外伤、及时的处理是预防和治疗角膜瓣移位的有效方法。     

应用高透氧性角膜接触镜在准分子激光角膜切削术后的病原学分析

目的针对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后所使用的绷带式高透氧性角膜接触镜的病原学进行分析。方法对接受PRK手术的50例(100只眼)患者,手术前取结膜囊分泌物进行细菌学培养。术后给予术眼配戴高透氧性绷带式角膜接触镜,术后第6~8天摘除角膜接触镜,将角膜接触镜进行细菌学检测,并同时再次取结膜囊分泌物进行细菌学培养。并将接触镜培养阳性的患者与培养阴性的患者分组对比,分析两组间矫正视力、眼压、角膜厚度等相关影响因素的差异性。结果 100片角膜接触镜中,3片(3%)细菌学检测结果呈阳性,均为表皮葡萄球菌。所有患者术前、术后结膜囊均未监测到细菌,术后均未见眼部感染表现。阳性组和阴性组间,泪液分泌量存在差异,可能与培养阳性有相关。结论 PRK术后使用的高透氧性绷带式角膜接触镜具有发生细菌污染的可能,尤其对于泪液分泌量较少的患者,其角膜接触镜发生感染机率较高。手术前后合理用药可有效控制接触镜中细菌的繁殖。     

角膜裂伤修补联合白内障摘出Ⅰ期人工晶状体植入术

目的评价角膜裂伤修补联合白内障摘出Ⅰ期人工晶状体植入手术的效果。方法62例(62眼)进行联合手术,手术中使用玻璃酸钠形成前房,复位虹膜、维持眼压,保护眼内组织。所有病例均进行Ⅰ期人工晶状体植入术,其中囊袋内植入52眼,睫状沟植入6眼,缝线固定4眼。结果62眼均顺利完成手术。术后视力均有不同程度提高,最佳矫正视力≥0.3者48眼,占77.42%;低于0.3者14眼,占22.58%。影响视力恢复的主要原因是眼外伤所致的角膜中央区瘢痕、角膜不规则散光和外伤性黄斑变性。结论联合手术安全性高,视力恢复好,并发症少。手术中应用玻璃酸钠有助于维持前房,保护眼内组织,安全有效的进行手术和处理并发症。     

丝裂霉素预防准分子激光屈光性角膜切削术后角膜混浊的临床研究

目的:探讨准分子激光屈光性角膜切削术中使用0.2g/L丝裂霉素(MMC)预防术后角膜上皮下混浊(haze)的安全性、有效性。方法:对120例(240眼)屈光不正的患者进行准分子激光屈光性角膜切削术,术中使用0.2g/L丝裂霉素,作用时间为20~90s,观察术后角膜上皮愈合时间、观察术后1,3,6,12mo时裸眼视力、矫正视力、屈光状态、haze形成情况及并发症、角膜内皮细胞计数等。结果:角膜上皮愈合时间为3.01±0.72d;手术前后角膜内皮细胞计数统计学上无显著性差异(P=0.62);术后1,3,6,12mo时裸眼视力、矫正视力、屈光状态统计学上无显著性差异;术后6mo0~0.5级haze218眼(90.8%),1级haze21眼(8.75%),2级haze1眼(0.83%),术后12mo1级haze12眼(5%);术后未见丝裂霉素毒性反应及并发症。结论:使用0.2g/L丝裂霉素预防准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下混浊安全、有效。     

视网膜静脉阻塞与凝血因子Ⅻ的相关研究

目的 通过观察视网膜静脉阻塞患者静脉血中凝血因子Ⅻ(FⅫ)的活性,研究它与视网膜静脉阻塞(RVO)是否相关.方法 以随机方式收集我院门诊眼科常规检查眼底正常的正常人25例(25只眼),RVO患者25例(25只眼),按RVO发病年龄分为≤50岁和>50岁两组,根据RVO位置,将RVO病例组分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视网膜半侧静脉阻塞(HRVO)、视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)三型.所有研究对象均在空腹抽取静脉血2.7 ml,一期法测定FⅫ活性,常规测定凝血功能(APTT).统计学方法采用Spss13.0软件包,对两组资料采用(Fisher-test)检验与t检验.结果 两组资料特征差异(年龄、性别)统计学上无显著性差异(P>0.05);试验组的FⅫ缺乏发生率虽然比对照组高,但两组比较统计学上差异无显著性(P=0.12),试验组的APTT低于对照组,两组比较统计学上差异有显著性(P=0.02).结论 本研究进一步证实了易栓危险因素(凝血因子Ⅻ)的缺乏与视网膜静脉阻塞的发生、发展之间存在内在的相关性.     

高压氧治疗前部缺血性视神经病变的临床分析

目的观察分析高压氧治疗前部缺血性神经病变的临床效果。方法选择31例前部缺血性视神经病变患者随机分组,对照组16例(17眼)接受常规药物治疗,治疗组15例(15眼)在接受药物治疗的同时配合高压氧治疗。随访观察6个月,以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标,对比疗效。结果6个月后随访治疗组总有效率86%;对照组总有效率为56%,两组比较(2χ=4.79,P<0.05)统计学上有显著意义。结论配合高压氧治疗前部缺血性视神经病变能提高疗效、缩短病程。     

视网膜静脉阻塞与凝血因子XII的相关研究

目的通过观察视网膜静脉阻塞患者静脉血中凝血圈子XII（FXII）的活性，研究它与视网膜静脉阻塞（RVO）是否相关。方法以随机方式收集我院门诊眼科常规检查眼底正常的正常人25例（25只眼），RVO患者25例（25只眼），按RVO发病年龄分为450岁和〉50岁两组，根据RVO位置，将RVO病例组分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）、视网膜半侧静脉阻塞（HRVO）、视网膜分枝静脉阻塞（BRVO）三型。所有研究对象均在空腹抽取静脉血2．7ml，一期法测定FXII活性，常规测定凝血功能（APTT）。统计学方法采用Spssl3．0软件包，对两组资料采用（Fisher—test）检验与t检验。结果两组资料特征差异（年龄、性别）统计学上无显著性差异（P〉0．05）；试验组的FXII缺乏发生率虽然比对照组高，但两组比较统计学上差异无显著性（P=0．12），试验组的APTT低于对照组，两组比较统计学上差异有显著性（P=0．02）。结论本研究进一步证实了易栓危险因素（凝血因子XII）的缺乏与视网膜静脉阻塞的发生、发展之间存在内在的相关性。     

眼挫伤的眼血流动力学变化研究

目的：观察眼挫伤患者的眼血流动力学变化。方法：应用彩色多普勒检测５０例（１００只眼）正常人和３０例（３４只眼）眼挫伤患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）及睫状后动脉（ＰＣＡ）的血流参数。测定收缩期峰值速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）及阻力指数（ＲＩ）。结果：①眼挫伤组ＣＲＡ和ＰＣＡ的Ｖｍａｘ均大于正常人组（Ｐ〈０．０５），其ＲＩ值均高于正常人组（Ｐ〈０．０１）。②眼挫伤急性期和恢复期的ＣＲ     

共同性斜视的临床分析

目的：探讨共同性斜视的垂立偏斜因素及斜视与 ＡＣ／Ａ的关系．方法：同视机检查 ＡＣ／Ａ比率，三棱镜检查ＡＶ现象，通过眼球运动检查眼外肌强弱，遮盖及去遮益法检查是否有Ｄ．ＶＤ．存在．结果 本组病例伴有垂直偏斜时为下斜肌功能过强、下直肌功能不足、Ｄ．ＶＤ．．Ｖ现象发生率为 １５．４％，Ａ现象发生率为 ７．０４％，ＡＣ／Ａ比率＜２△Ｄ外斜明显多于内斜，＞６△／Ｄ者内斜多于外斜．结论 对共同性斜视患者要详细定性、定量检查水平及垂直向的眼外肌，注意有否ＡＶ现象、ＤＶＤ，了解ＡＣ／Ａ比率以指导斜视矫正术的设计．     

玻璃体切除术后的化脓性眼内炎

目的：总结玻璃体手术后化脓性眼内炎的发生率、临床特点、治疗及预后。方法：收集１９８７～１９９８年因各种原因引起玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离而进行玻璃体手术（不包括穿孔性眼外伤或眼内炎病例），术后经过临床或培养而证实为化脓性眼内炎病例。结果：符合标准者共４６１０例，其中３例术后发生化脓性眼内炎，发生率为０６５‰。１例培养出葡萄球菌和霍米奇肠杆菌。分别在术后第６、８和１０天控制炎症。最终视力２例保留光感，１例００２，２例视网膜脱离未能复位，眼球萎缩。结论：玻璃体切除术后眼内炎发生罕见，但视力预后差，必须高度重视。