输卵管葡萄胎一例报告

患者陈欠英 ,女 ,2 4岁 ,未婚 ,住院号 4 177.“停经 87天 ,右下腹疼痛明显 1天” ,于 2 0 0 4年 3月 31日急诊入院 .患者LMP 2 0 0 4年 1月 4日停经 4 0天起有类早孕反应 ,尿妊娠试验阳性 .3～ 10予药物流产 ,用药后阴道少量流血 3天 ,未见妊娠组织样排出 ,3月 31日右下腹疼痛     

关于社区卫生服务人力资源开发的思考与探讨

基于北京市朝阳区大力发展社区卫生服务３年多的实践,就发展社区卫生服务的关键所在－人力资源开发,在配置卫生资源,实施全科医学培训工程,制定相应政策保障,充分展示社区卫生服务功能等方面的现状及其对策进行了充分的论述和有益的探讨。     

谈糖尿病患者的护理

糖尿病是一种常见病的内分泌代谢性疾病，其患病率将随着社会经济的发展和人口老龄化而逐渐增高，糖尿病的基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。早期一般无明显不适，待发展到临床病状期可出现口渴，多饮，多尿，多食，疲乏，消瘦等症候群，严重时可发生糖尿病酮症酸中毒。     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

正常角膜上皮细胞单纯疱疹病毒I型的检测

单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV)在眼部感染主要为HSV-Ⅰ型，其最主要的生物学科特性是能够形成潜伏感染，目前已公认HSV-Ⅰ可以潜伏在静止期单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）角膜组织中。针对正常角膜内是否有HSV-Ⅰ的存在，近几的国内外学者采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测到正常角膜内存有HSV-Ⅰ DNA。     

17α-己酸羟孕酮对人外周血单个核细胞抵抗地塞米松的逆转作用研究

目的探讨17α-己酸羟孕酮对外周血单个核细胞抵抗地塞米松的逆转作用。方法分离健康男性外周血单个核细胞,利用白介素2(IL-2)和IL-4以及植物血凝素刺激外周血单个核细胞,建立地塞米松抵抗的炎症细胞实验模型;单用地塞米松和地塞米松与17α-己酸羟孕酮联合应用于该模型,酶联免疫吸附法检测细胞的IL-2值的改变。结果地塞米松对植物血凝素诱导人外周血产生的IL-2呈现显著的浓度依赖性的抑制作用;用IL-2(13ng·mL-1)和IL-4(6.5ng·mL-1)刺激,再用植物血凝素(15μg·mL-1)刺激外周血单个核细胞可以作为评价地塞米松抵抗的细胞实验模型;在17α-己酸羟孕酮的浓度为10-11,10-10,10-7和10-5 mol·L-1时,可显著提高地塞米松对人外周血产生的IL-2的抑制率,降低地塞米松的IC50(半数抑制浓度)值至少100倍以上。结论 17α-己酸羟孕酮逆转外周血单个核细胞对地塞米松的抵抗,可作为地塞米松等糖皮质激素的增敏剂。     

尘肺患者自我管理量表的建立与评价

目的建立尘肺患者自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法采用文献法、半定式访谈确定量表条目基本框架,通过专家咨询修订条目池。60位专家应用德尔菲法对条目进行评价,根据各个条目的平均分、满分比、变异系数联合筛选条目,最后评价量表的信度和效度。结果专家的积极系数为91.6%,权威系数均值为0.81,筛选后形成7个维度包含44个条目,其中症状管理维度6个,疾病知识管理维度3个,不良嗜好管理维度3个,依从性管理维度6个,日常生活管理维度10个,情绪管理维度5个,自我管理效能维度11个。整个量表的Cronbachα系数为0.945,分半信度为0.901,条目间的相关系数为0.265~0.916(P<0.05)。结论建立的尘肺患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可在实践中应用。     

以盐酸去甲万古霉素为手性选择剂毛细管电泳法分离西替利嗪对映体

目的:建立以阳离子表面活性剂碘化四丁基铵为电渗流改性剂,以盐酸去甲万古霉素为手性选择剂的毛细管电泳法分离西替利嗪对映体。方法:考察了盐酸去甲万古霉素浓度、Tris 浓度和缓冲液 pH 对分离的影响,对分离条件进行了优化。结果:在含0.04 g·L~(-1)碘化四丁基铵和1.0 mmol·L~(-1)盐酸去甲万古霉素的25 mmol·L~(-1)Tris 磷酸缓冲液(pH 4.5)的运行电解质体系中,西替利嗪对映体在分离电压为20 kV 的条件下得到良好分离,西替利嗪对映体分离度达1.8。结论:本法可用于西替利嗪对映体的分离。     

新型长期泪道塞治疗水样液缺乏性干眼病的临床疗效分析

目的:探讨使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓塞治疗水样液缺乏性干眼病的效果.方法:对各种原因导致的水样液缺乏性干眼病患者共53例(106只眼)在表面麻醉下行泪道栓塞治疗,并于术前及术后对干眼症状、共焦显微镜观察角膜上皮细胞形态、密度、上皮细胞下神经纤维形态、泪膜破裂时间、Shirmer Ⅰ试验及结膜印迹细胞学检查进行对比.以了解该手术的疗效.结果:术后所有干眼病患者的干眼症状明显减轻,上皮细胞密度增加,上皮细胞及上皮下神经纤维形态有所恢复,泪膜破裂时间延长,Shirmer Ⅰ试验结果增加,结膜印迹细胞学分级降低,并且未见有文献所报的并发症的发生,但是仍有部分患者术后仍需人工泪液等辅助治疗.结论:通过使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓寒治疗可以非常明显的缓解水样液缺乏性十眼病患者的症状及体征,但是有部分严重干眼病患者术后仍需其他辅助治疗,可能是这部分患者的跟表结构由于长期而严重的损伤导致无法恢复正常,因此对于干眼病患者在眼表发生不可逆性损害之前即应早期行泪道栓塞治疗.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将入选患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组，各42例，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为92．85％；对照组为78．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥扎格雷钠较灯盏花素治疗急性脑梗死有较好的疗效。