干眼症结膜印迹细胞学研究

目的 :探讨结膜印迹细胞学检查 (CIC)在干眼诊断中的作用。方法 :对 45人 90眼正常组和 80人16 0眼实验组除采用泪液分泌实验I(S -I-T)、泪膜破裂时间 (BUT)、虎红染色 (RBS)及荧光素染色 (FLS)计分等常用眼表泪功能检查外 ,重点采用CIC ,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、干眼的泪膜粘液层的情况。结果 :印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异 ,正常组分级主要集中于 0级 ;非SS干眼组的分级主要集中于 1级和 2级 ;SS干眼组的分级主要集中于 2级及 3级。杯状细胞与虎红色计分呈负相关。结论 :结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化 ,了解泪膜粘液层的情况可用于区分正常人与干眼症患者并可了解干眼的病程变化     

肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素和胸部影像特征分析

目的：探讨肝衰竭患者合并侵袭性曲霉菌病的临床特征、危险因素及胸部影像特征。方法对20例肝衰竭合并肺侵袭性曲霉菌病（IPA）的临床特征、实验室指标以及胸部CT进行回顾性分析。结果463例肝衰竭患者中发生侵袭性曲霉菌病20例（4.3%）,其中药物性肝病7例、自身免疫性肝病6例、代谢性肝病2例、乙型肝炎5例。肝衰竭合并IPA的危险因素包括：70%患者长期使用2种以上抗生素,60%患者有糖皮质激素暴露史,55%患者CD4＋T淋巴细胞计数≤400/mm3。胸部平片缺乏特征性改变,而肺部CT改变以双肺多发结节和近胸膜楔形实变最为常见,晕轮征和新月形空气征较少。5例IPA患者经伏立康唑治愈,其余死亡或自动出院。结论肝衰竭患者易发侵袭性肺曲霉菌病,多数患者具有深部真菌感染的危险因素,胸部CT特征对于肝衰竭合并IPA具有重要的提示价值。     

2009至2011年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析

目的：分析2009至2011年本院临床分离出来的铜绿假单胞菌耐药性的变迁,为临床合理的给药方案提供参考。方法采用肉汤稀释法对临床分离出的2781株病原菌中的252株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物进行药敏分析。结果临床上分离铜绿假单胞菌标本主要为痰和支气管灌洗液下呼吸道标本,占62.3%（157/252）。铜绿假单胞菌感染发生率主要分布在ICU 27.8%（70/252）和感染科19.8%（50/252）。铜绿假单胞菌对大多抗菌药物的耐药性逐年增加,尤其亚胺培南和美洛培南已经达到41%（30/74）和35%（22/74）,敏感性最高的为多粘菌素B和氨基糖苷类阿米卡星。结论铜绿假单胞菌感染有上升趋势,对常用抗生素耐药率增加,需引起临床重视。加强其耐药监测可以为临床提供治疗依据。     

汾河一库水体富营养化调查

目的 了解汾河一库水体的营养化现状,为实现水资源的可持续利用提供理论依据.方法 分别于2005年枯水期(5月)和平水期(10月)采集汾河一库的入口、中心、出口处水样,检测透明度、总氮、总磷、叶绿素-a、藻细胞密度等指标,并通过计算水质综合营养状态指数[TLI(∑)]对其富营养化程度进行综合评价.结果 透明度由高到低为中心＞出口＞入口,且总体上,枯水期＞平水期.TN在枯水期各采样点水中的含量均超标,而在平水期各采样点水中的含量均未超标.TP在枯水期和平水期各采样点水中的含量都未超标.枯水期和平水期各采样点水中叶绿素-a含量均较低.枯水期各采样点水中的藻细胞数目均高于平水期;在检测到的藻细胞中,以绿藻门和硅藻门较为多见,蓝藻门少见.枯水期和平水期汾河一库水质的TLI(∑)分别为43.70和43.29.结论 汾河一库水质处于中等营养化状态.     

浅谈经前期紧张综合征的中医治疗

经前期紧张综合征是指妇女在月经前期出现的生理、精神以及行为方面的改变，严重影响生活和工作，多见于30～40岁妇女。症状出现于月经前1～2周，主要表现为急躁易怒、情绪不稳定、胸乳胀痛等。《和剂局方》逍遥散，是调和肝脾的名方，功在疏肝解郁，健脾和血，笔者多年以来应用此方，以逍遥散加味治疗此病，疗效较好，总结如下。     

律师信箱

河南禹州市冯医生问：若患者求医，医生正在进行检查时猝死，医生是否有责任？ 北京市岳成律师事务所宋丽红律师答：如果没有耽搁时间，到了医院就及时检查，医生就没有责任。但即使是猝死，有的疾病如果抢救及时也是可以抢救过来的；如果没有及时检查，医生是有责任的。     

细胞角蛋白19-2G2和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的价值

目的 评价血清肿瘤标志物细胞角蛋白19-2G2(CK-2G2)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的临床应用价值.方法 应用化学发光法检测124例NSCLC(腺癌74例,鳞癌50例)患者化疗前、化疗1个周期和2个周期血清中CK-2G2和Cyfra21-1的水平.经正态性检验,CK-2G2和Cyfra21-1水平为偏态分布资料,以M(QR)表示,组间和化疗前后比较采用秩和检验.结果 腺癌和鳞癌患者化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显下降[腺癌患者分别为0.77(0.03 ～ 55.85)U/L比1.86(0.02 ～ 55.60)U/L、1.88(0.15 ～ 18.65)μg/L比2.35(0.14 ～22.32)μg/L;鳞癌患者分别为1.67(0.04～218.60)U/L比4.75(0.05 ～ 226.30)U/L、2.12(0.12 ～ 20.65)μg/L比4.07(0.11～40.21)μg/L].疾病进展患者(9例)化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显升高(P＜0.01);疾病稳定患者(49例)和部分缓解患者(66例)化疗1个周期后CK-2G2的水平明显下降(P＜0.01);化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,NSCLC患者CK-2G2和Cyfa21-1的水平无明显变化(P＞0.05).结论 肿瘤标志物CK-2G2和Cyfra21-1可作为NSCLC化疗早期疗效评价参考指标.     

律师信箱

山东青岛李医生来信问：患者欠医院的医药费，医院能不能不让患者出院，要患者交齐医药费后再出院？     

泪液的研究进展

随着多种全身及眼局部药物的大量应用和角膜接触镜的普及，眼表疾病日益增多，泪液，泪膜的研究更加重要。泪液量、泪液成分的改变常是诱发眼表疾病的重要原因，而眼表疾病的诊断、治疗均应从泪液量及成分的研究着手，现就近年来在泪液分泌及排泄，泪漠稳定性，结膜印迹细胞学，泪液的免疫成分，泪液动力学等方面的研究进展作一综述。     

不孕症经阴道彩色多普勒超声卵泡监测分析

1资料与方法1.1一般资料:自2002年8月至2003年7月在我院妇科门诊就诊的已婚妇女共23人,年龄在22～35岁。按是否用药分为二组。未用药组为第一组,共11个月经周期。用药组为第二组,月经第5天口服克罗米芬50mg,qd,5d,共21个月经周期。1.2方法:使用飞利浦ATL-HDI3500彩色超声显像仪,4～8MHz经阴道宽频探头,于病人月经第8、11、14天分别测定卵泡直径的大小、子宫内膜的厚度、子宫及卵泡壁动脉的阻力指数和搏动指数,并采用T检验及相关关系进行分析。2结果在监测的32个月经周期内,卵泡发育良好的周期为28个,占监测周期的87.5%,卵泡发育不良的周…