动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计的临床应用比较

目的了解动态轮廓眼压计的临床实用性。方法67例患者134眼随即先后用动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计进行眼压测量,比较两种眼压计测量值的差异。结果134眼中,用Goldmann压平眼压计测量的眼压平均值为(15.82±-4.88)mmHg,用动态轮廓眼压计测量的眼压平均值为(14.5±-4.33)mmHg,;两者无明显差异。但73%的患者的动态轮廓眼压计的眼压值高于Goldmann压平眼压计的测量值。两者的相关性为0.83。结论动态轮廓眼压计可以较好的反映患者的眼压,操作简便,值得推广应用。     

强心通脉汤治疗冠心病36例疗效观察

笔者从1994年1月～1998年1月,用自拟强心通脉汤治疗冠心病36例,获得较好疗效,现报道如下.     

GDxVCC检测原发性开角型与可疑青光眼视网膜神经纤维层损害的对比研究

目的采用GDxVCC系统检测正常人、可疑开角型青光眼(suspected open angle glaucoma，SOAG)以及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)患者的视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度，并进行对比分析，探讨GDxVCC系统在青光眼早期诊断中的价值。设计前瞻性对照研究。研究对象42例SOAG，36例POAG以及年龄相匹配的36例正常人参加此项研究。方法所有参加者进行视野与GDxVCC系统检查，选择一眼进行分析。采用方差分析，对SOAG、POAG、正常人的RNFL参数进行两两比较。主要指标GDxVCC检测RNFL厚度。结果POAG组与正常组问所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0．000)；POAG组与SOAG组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0．000)；SOAG组与正常组间椭圆平均值差异无统计学意义(P=0．234)，但其上方平均值与下方平均值及神经纤维指数差异均有统计学意义(P=0．044、P=0．045、P=0．035)，TSNIT标准差有极显著意义(P=0．000)。结论GDxVCC系统能更早地发现青光眼性RNFL结构损害，不仅可用于青光眼诊断和随访，亦可用于对可疑青光眼进行追踪。     

自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成两组。治疗组口服自拟中下灵为基本方,每日一剂,水煎分早、晚服用,服用1个月后改为隔日一剂。对照组用双氢克尿塞25mg,安体舒通20mg,心痛定10mg,潘生丁25mg,均为3次/d,视病情变化逐渐减量;青霉素钠320万u加5%GNS250ml静滴,2次/d,1～2w后视病情停药;如尿蛋白较多者加用强的松40～60mg/日,顿服,有效者4w后渐减少用量。两组均予优质低蛋白、低盐、低脂饮食。结果治疗组总有效率92%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);说明治疗组疗效优于对照组。结论自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效满意。     

慢性闭角型青光眼的HRT-Ⅱ研究

目的使用HRT-Ⅱ检测正常人和慢性闭角型青光眼(CACG)患者的视盘结构参数,并判断Moorfields回归分析 (MRA)和线性判别函数(LDF)对CACG诊断的敏感性和特异性。设计前瞻性对照研究。研究对象 51例(77眼)CACG患者及年龄和屈光度数相匹配的正常人32例(64眼)。方法对CACG患者及正常人进行静态视野和HRT-Ⅱ检测。CACG组被研究眼根据视野平均缺损值(MD)及视野异常评判标准分为无视野缺损组(MD≤2dB或视野评判标准阴性)和视野缺损组(MD>2dB及视野评判标准阳性)。比较正常组、无视野缺损组和视野缺损组三组间及任意两组间各视盘参数的差异。采用MRA和LDF诊断 CACG的敏感性和特异性。主要指标 HRT-Ⅱ视盘结构参数,MD,视野评判标准,诊断敏感性和特异性。结果正常人组和CACG 组间除视盘面积无明显差异外,其余各参数两组间差异均有显著统计学意义(P<0．05)。除视盘面积和轮廓线高度变化值三组间无明显差异外,其余各参数三组间差异均有极显著性意义(P<0．01)。正常组和视野缺损组除视盘面积外,无视野缺损组和视野缺损组除视盘面积和轮廓线高度变化值外,其余各视盘参数两组间均有显著性差异(P<0．05)。正常组和无视野缺损组视盘参数比较,仪盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积两个参数有显著性差异(P<0．05)。对已出现视野缺损的CACG诊断的敏感性和特异性,MRA分别为74．42％及95．31％;LDF则分别为69．77％和92．19％。对临床上诊断的CACG,MRA的敏感性和特异性准确性分别为55．84％和95．30％;LDF则分别为49．35％和92．19％。结论 HRT-Ⅱ对CACG和正常人的视盘检测显示两者视盘的结构具有明显的差异;盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积在正常人和早期CACG存在显著差异;HRT-Ⅱ对已出现视野损害的 CACG诊断的准确性较好,但对早期CACG的诊断仍不明确;HRT-Ⅱ诊断系统中,MRA对CACG诊断的敏感性和准确性较好。     

重硅油填充术后眼屈光状态的初步研究

目的 研究重硅油填充对眼屈光状态的影响.方法 采用Gullstrand-Emsley模型眼计算重硅油填充眼的屈光状态,在无晶状体眼模型上设计3种后囊膜状态,计算不同状态对屈光的影响.对21例重硅油填充眼视网膜复位患者进行检影,研究重硅油填充眼屈光状态理论和实际差异.结果 重硅油填充可导致有晶状体眼屈光度增加+6.33 D.对于无晶状体眼,后囊膜前凸时镜片屈光度增加+11.30 D,后囊膜为平面时镜片屈光度增加+14.70 D,后囊膜后凸时镜片屈光度增加+19.10 D.重硅油可导致人工晶状体眼屈光度增加约+7.28 D.有晶状体眼、无晶状体眼、人工晶状体眼重硅油填充后实际屈光度增加约(+6.25±3.27)D、(+7.94±3.83)D、(+4.40±1.34)D.结论 重硅油填充使眼球屈光状态向远视方向变化,实际测量值均低于理论计算值,无晶状体重硅油填充眼屈光状态与后囊膜形态密切相关.