激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变99例疗效观察

目的评价激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法将198例CSC患者212眼根据患者自愿分为两组各99例106眼。对照组采用激光光凝眼底治疗,观察组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。在治疗1个月和3个月后用Amsler方格表评价视力恢复状况,并比较两组疗效。结果两组治疗后视力较之治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗1月后视力恢复状况明显好于对照组(P<0.05),3月后两组视力无统计学差异(P>0.05)。观察组总显效率与对照组相比有统计学差异(P<0.05),但总有效率组间无统计学差异(P>0.05)。结论激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗CSC可以帮助患者尽快改善视力状况,提升治疗总显效率,是一种较为理想的治疗手段,值得在临床中推广运用。     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼初步观察

目的：探讨新鲜羊膜联合小梁切除术治疗原发性青光眼的机理及其疗效评价。方法：对已存在3／4以上房角关闭,眼压高达35mmHg如上的27例27眼闭角型青光眼,及对合并无前房、视力为无光感的4例4眼原发性闭角型青光眼,前者施行小梁切除联合巩膜瓣下新鲜羊膜植入术,后者在前者手术基础上联合ECCE＋IOL植入术,术后对其眼压、滤过泡、前房、眼底、视力随访2－12个月,平均5.8个月。结果:除1例1眼术后不能控制高达35mmHg外,30例30眼均控制于8－20mmHg之内,眼压控制成功率达96.7％。眼压曲线平稳,滤过泡呈弥漫、扁平、无充血,结膜上皮正常的II级功能滤泡;术后所有病例视力均有不同程度提高。结论：新鲜羊膜可有效地防止滤过泡的疤痕组织形式,使滤过区域过通畅,并能有效长期保留功能性滤泡。     

右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的镇静作用和安全性比较

目的：比较右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的临床疗效和安全性。

方法：前瞻性研究。选取120例拟在表面麻醉下行白内障手术的患者。术前,患者分别接受鼻内喷注右美托咪定和肌肉注射苯巴比妥钠。观察术后视觉模拟评分(VAS)和爱荷华州麻醉满意量表(ISAS),围手术期生命体征和眼内压,术中并发症和药物不良反应。

结果：与苯巴比妥钠组比较,右美托咪定组有较低的VAS评分和较高的ISAS评分、术中收缩压更稳定、能更好地降低术中眼内压,且有较低的并发症和药物不良反应发生率。

结论：与苯巴比妥钠比较,右美托咪定在白内障围手术期经鼻给药有较好的镇静和镇痛效果,能提高患者的满意度和增加手术的安全性。     

佛山市三水区60岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的了解佛山市三水区60岁以上人群糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,在佛山市三水区抽取43个调查点,对≥60岁人群进行问卷调查。结果糖尿病视网膜病变患者82例,占糖尿病患者总数的28.67%,占所有受检者的0.22%。多因素logistic回归方程后分析显示,文化程度高是DR的保护性因素(P<0.01);而糖尿病(diabetes mellitus,DM)病程长(P<0.01)及较高的空腹血糖水平(P<0.01)是DR的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变与文化程度、糖尿病病程和空腹血糖水平显著相关。多因素逻辑回归分析表明,糖尿病病程和空腹血糖水平是DR发生的最主要危险因素。     

自体和异体角膜缘联合羊膜移植治疗难治翼状胬肉的研究

目的　评价自体和异体角膜缘联合羊膜移植两种手术方式治疗难治性翼状胬肉的效果。方法　对 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月期间在本院住院的活动期巨大性、复发性、双头性翼状胬肉共 41例 46眼随机组合 ,选择能够提供自体角膜缘的 3 1例 3 6眼 ,不适宜提供自体角膜缘而采用异体角膜缘的 10例 10眼分为自体角膜缘联合羊膜移植组及异体角膜缘联合羊膜移植组 ,对两组术后移植片的愈合经过、免疫排斥经过、术后胬肉复发等进行动态观察及其治疗效果进行回顾性分析。结果　经 15～ 3 8月 ,平均 2 3月的追踪观察 ,自体角膜缘组 4/ 3 6复发 ,复发率为 11 2 % ,异体角膜缘组4/ 10角膜缘移植片发生免疫排斥反应并最终发生胬肉复发 ,复发率为 40 0 % ,经统计学处理 χ2 =2 76,P >0 0 5 ,两组术后胬肉复发率无显著性差异。两组合计 ,胬肉治愈率为 82 6% ,复发率为17 4%。结论　自体与异体角膜缘联合羊膜移植都是治疗难治性翼状胬肉的较好方法 ,但异体角膜缘移植片免疫排斥反应率高是导致术后胬肉复发的主要原因 ,应考虑局部规范使用强效免疫抑制剂环胞霉素A以抑制其免疫排斥反应。