围产期子痫前期B型钠尿肽与肌酸激酶MB同工酶的对照分析

目的研究B型钠尿肽(BNP)与肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在围产期子痫前期病情评估中的作用。方法回顾性分析82例孕妇临床资料,其中健康孕妇25例(A组)、轻度子痫前期患者18例(B组),未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例(C组),并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例(D组),检测产前6h内(T0)及产后6h内(T1)、产后24～36h内(T2)所测BNP、CK-MB浓度,并进行统计学分析。结果在T1时C组患者的BNP、CK-MB均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.50、6.54、3.73、2.46,P均<0.05);而D组患者较C组更高,差异均有统计学意义(t分别=7.38、3.69,P均<0.05)。线性相关性分析显示:C、D组T1时的CK-MB与BNP之间呈正相关(r分别=0.70、0.85、P均<0.05)。在T0时,D组患者的BNP、CK-MB均高于C组,差异均有统计学意义(t分别=11.61、3.43,P均<0.05),C组患者的BNP均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.99、6.60,P均<0.05),但A、B、C组间的CK-MB比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、1.30、0.74,P均>0.05)。结论 BNP及CK-MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估,BNP的敏感性更优于CK-MB。     

去甲肾上腺素用于中枢性休克的疗效及剂量观察

对于中枢性休克，及时的、合理的使用具有血管收缩功能的去甲肾上腺素（NE），既能保证重要脏器如心脑血管的血液供应，同时还为患者液体复苏争取了较多的时间，对于改善患者休克的效果及预后都有重要的意义。笔者结合我院今年来收治的中枢性休克患者的临床资料，探讨NE在中枢性休克中的应用时机、疗效、剂量，现报告如下。     

血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini积分的相关性分析

目的：分析血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini积分之间的相关性。方法回顾分析261例行冠状动脉造影及相关实验室检查的患者,根据Gensini积分及冠状动脉内径狭窄程度将患者分为A组（对照组,狭窄＜50％,共46例）,B组（冠状动脉狭窄≥50％,Gensini积分＜20,共122例）、C组（冠状动脉狭窄≥50％, Gensini积分≥20,共93例）,分析3组间血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白等指标与Gensini积分的相关性。结果 A、B、C三组的血液纤维蛋白原、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸浓度均依次增高,差异有统计学意义（均 P＜0.05）;215例冠心病的纤维蛋白原和糖化血红蛋白与Gensini积分间均呈正相关（r＝0.17、0.15,P＜0.05）。结论血液纤维蛋白原和糖化血红蛋白浓度越高,冠状动脉狭窄越严重,可用于冠心病的早期危险性评估。     

快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预

目的探讨快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预。方法对我院收治的快速性恶性室性心律失常56例(入院后至少发生1次以上),根据基础Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常和长Q-T(U)间期,并按不同的发作方式临床干预治疗。结果基础心律Q-T间期正常(0.38±0.03s)33例,以室性心动过速或多形性室性心动过速多见,多数可用直流电复律。而Q-T间期延长(0.51±0.04s)23例,以尖端扭转型室性心动过速多见,多数经大剂量补钾、镁+异丙肾上腺素或阿托品静脉治疗。结论快速性恶性室性心律失常由不同形式的室性期前收缩诱发,应针对不同的临床、心电学特征,采取临床干预措施。     

白细胞介素2受体α基因负调控元件相关结合蛋白的筛选与克隆

白细胞介素２受体（IL-２R）α亚基的胞内末端较短，可能不直接参与IL-２的信号传递，但它在激活淋巴细胞中的特异表达以及与IL-２结合参与淋巴细胞增殖和免疫应答强度的调控。本组曾报道IL-２Rα基因５'端顺式调控元件NRE不仅与其３'端下游NRE反向重复序列（NIRS）共同参与对I     

不同剂量甲泼尼龙对恶性肿瘤患者皮质醇浓度的影响

医疗技术的进步,人们发现糖皮质激素(glucocorticoid,GC)能够诱导造血系统中恶性细胞的凋亡,因此被广泛用于恶性肿瘤的治疗中.本研究通过把恶性肿瘤患者和健康人做对比分析,研究不同剂量的甲泼尼龙(Methylprednisolone,MP)对血清皮质醇浓度的影响,从而对医疗工作人员临床使用糖皮质激素进行治疗提供一些线索.现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2005年6月至2011年11月玉环县人民医院收治的恶性肿瘤患者120例,未接受过影响皮质醇浓度水平的治疗,并且排除了患有内分泌系统疾病的可能.     

X线鉴别渗透性和心源性肺水肿的动物实验

用X线胸片对30只油酸所致的渗透性肺水肿和27只肾上腺素所致的心源性肺水肿的家兔,进行了动物实验研究.经果表明,渗透性肺水肿的X线阴影呈弥漫型分布,其形态常为多发斑片影,心脏大小无改变.心源性肺水肿的阴影则呈中心型分布,阴影形态为肺门周围影或单片状浸润影,心脏显著增大(P<0.001).两者都受体位的影响,心源性肺水肿更明显,但体位的影响不改变阴影的分布和形态类型.提示阴影的形态与分布和心脏大小的不同,对心源性与渗透性肺水肿的鉴别有重要的价值.     

十二指肠球部隆起性病灶的X线鉴别诊断

十二指肠球部隆起性病灶少见。本文报道经病理证实或具有特征性X线征象的球部隆起病灶15例,其中腺瘤3例,平滑肌肉瘤1例,布氏腺增生2例,异位胃粘膜2例,痘疹状糜烂1例,溃疡周围粘膜水肿4例和假性息肉2例。结合文献复习,本文着重对良恶性隆起病灶的鉴别诊断和病因可能性的诊断程序进行了讨论。     

某二甲医院血培养微生物检验的病原菌株与分布情况

目的 探析血培养微生物检验的病原菌株分布情况与耐药性,为有效控制血流感染的发生与传播提供参考依据。 方法 选取玉环市人民医院2018年7月—2019年6月的4 790例住院患者,采集其血样4 790份并送检,运用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶进行血培养,阳性株及时进行涂片与转种,并应用VITEK-2COMPACT全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药物敏感试验,对分离出的细菌菌种与耐药性进行分析。 结果 4 790份血样中,共分离出病原菌523株(10.92%),包括革兰阴性菌283株(54.11%),革兰阳性菌230株(43.98%),真菌8株(1.53%),厌氧菌2株(0.38%)。病原菌的科室分布主要为重症监护病房(25.81%)、普外科(22.75%)、感染科(13.77%)。革兰阴性菌与革兰阳性菌的耐药性差异均较大;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性高(>82.00%),对亚胺培南耐药性低(<5.00%),鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、氨苄西林、氨曲南、头孢唑林的耐药性高(100.00%),对妥布霉素的耐受性低(27.27%);革兰阳性菌对红霉素及青霉素的耐药性普遍较高(>76.00%),对利奈唑胺及万古霉素无耐药(均为0.00%)。 结论 血培养微生物检验的病原菌株种类多、科室分布广,耐药情况严峻,临床医生应更加关注血培养微生物检验的病原菌株早期检测及耐药性分析结果,以改善临床诊断及抗菌药物的应用。      

医院流程的变化与发展

<正> 现代医学观念的转变,人口增长与变化,人口结构老龄化,疾病谱改变,生活质量与健康观念的进步以及科学技术,包括医学技术、医疗装备还有建筑技术与装备本身的开拓发展等等,这些都在影响并推动现代医疗卫生保健不断成长与进步。医院作为医疗卫生保健的主要机构,其内容与构成也不断发生变化。 1 医院内部流程的复杂性 现代医院建筑构成面临医院内部功能科室数量的增多与扩张。同时,医院内各个功能科室之间联系频繁。它们之间,根据其相互关切程度以及交通运输联系频率、搬运体积与重量所表达的数值,加上交通运输行程构成了医院中的物流。医院内的科室部门之间,各种人群的交流与联络,则形