低浓度职业性苯乙烯接触对线粒体DNA拷贝数和微核率的影响研究

  目的  探讨接触低浓度苯乙烯对线粒体DNA含量和微核率的影响,以寻找潜在的生物标志。
  方法  招募上海某塑料生产企业接触苯乙烯的男性工人127名为研究对象,检测工作车间空气中苯乙烯浓度,应用高效液相色谱法对苯乙烯的尿中代谢物进行检测,应用分光光度法测定尿中肌酐进行校正;按照尿中苯乙醇酸水平,将≤ 0.000 9 mg/g（以肌酐校正）者纳入低接触组,> 0.000 9~0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者纳入中接触组,> 0.001 4 mg/g（以肌酐校正）者则纳入高接触组。通过实时荧光定量PCR实验检测工人外周血的线粒体DNA含量,通过胞质分裂阻滞微核实验检测外周血淋巴细胞的微核率。
  结果  工作场所定点采样显示环境空气中苯乙烯浓度低于1.2 mg/m3,尿中苯乙醇酸水平的中位数和四分位数为0.001 1（0.000 8,0.001 8）mg/g（以肌酐校正）。广义线性模型分析结果显示:与低接触组相比,中接触组工人的mtDNAcn（自然对数转换后）升高0.271（P=0.042）;中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值每升高1个单位,mtDNAcn（自然对数转换后）降低0.227（P < 0.01）。泊松回归模型分析结果显示:年龄每增加1岁,微核率升高至原来的1.043倍（P < 0.001）;尿中苯乙醇酸水平并非微核率的影响因素（P>0.05）。
  结论  即使是低于职业接触限值的苯乙烯接触亦可引起线粒体DNA拷贝数水平的改变,但未引起微核率的遗传毒性指标的改变,提示低浓度的苯乙烯可能通过氧化应激引起早期效应。
     

职业性苯暴露致白血病105例分析

[目的]收集国内职业性苯暴露致白血病病例报告,分析其致病特点,为保护劳动者健康提供科学依据。[方法]检索中国知网、万方、维普等中文数据库中2000—2016年报告的职业性苯暴露致白血病病例,对白血病类型、发病年龄、性别、工种、苯累计接触年限、潜隐期、作业场所空气中苯浓度等情况进行统计、分析。[结果]共检索到相关报道36篇,去除重复或重要信息缺失报道11篇,实际纳入分析25篇,共计报告105例。白血病类型包括急性髓细胞性白血病56例(占53.3%),急性淋巴细胞白血病16例(占15.2%),慢性粒细胞白血病31例(占29.5%),毛细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病各1例。性别构成上,男性59例(占56.2%),女性46例(占43.8%)。发病年龄19~66岁,其中20~40岁者86例(占81.9%)。作业场所空气中苯浓度为<0.5~1 196.2 mg/m3,其中<3.25 mg/m3 26例(占30.2%),<6 mg/m3 31例(占36.0%),<100 mg/m356例(占65.1%),<300 mg/m3 83例(占96.5%)。苯累计接触年限5月~31年,主要在10年以下,占79.1%。工种构成比例上,由高到低前三位依次为喷漆(或制漆)27例(占25.7%)、制鞋21例(占20%)、印刷10例(占9.5%)。[结论]急性髓细胞性白血病是职业性苯暴露所致白血病的主要类型,慢性粒细胞性白血病占相当比例。接触低浓度苯者占相当比例,应引起重视。     

1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担分析

目的 分析1990—2019年全球和中国听力损失疾病负担及其变化趋势，为听力损失防治措施的制定提供数据支持。方法 从2019年全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease,GBD 2019）中提取出全球和中国听力损失的患病率、伤残调整寿命年等疾病负担指标及年龄、性别等相关信息，分析听力损失疾病负担基本情况、各指标在年龄和性别上的分布及时间变化趋势。结果 1990—2019年，全球听力损失患病人数从7.52亿例增加到14.57亿例，增幅为93.75%；同期中国听力损失患病数从1.99亿例增加到4.07亿例，增幅为104.52%，中国的听力损失人数增幅高于全球。全球听力损失伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）数从22.01百万人年增加到40.24百万人年，增幅为82.83%；同期中国听力损失DALY数从5.58百万人年增加到10.48百万人年，增幅为87.84%。1990—2019年全球和中国听力损失年龄标化患病率（age-standardized prevalence rate,ASPR）均呈上升趋势，中国的上...     

中学生自行车伤害影响因素病例对照研究

目的探讨中学生自行车伤害的影响因素,为中学生自行车伤害预防控制及干预措施的制定提供科学依据。方法在对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害流行病学调查的基础上,采用1∶3匹配的病例对照研究方法 ,对筛选出的294例伤害病例进行相关因素的单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果在雨/雪/大风等恶劣气候条件下骑车(OR=2.66,95%CI=1.931~3.654)、担心骑车总会出事(OR=1.59,95%CI=1.190~2.128)、戴耳机听音乐骑车(OR=1.45,95%CI=1.057~2.000)、与他人扶身并行互相追逐(OR=1.42,95%CI=1.011~1.981)为中学生自行车伤害发生的危险因素,16~20岁年龄段(OR=0.57,95%CI=0.424~0.762)为保护因素。结论不良的骑车行为是中学生自行车伤害的主要危险因素。     

上海市杨浦区居住小区管道直饮水卫生现况调查

[目的]了解杨浦区居住小区管道直饮水卫生现况,为加强直饮水卫生管理,保障居民饮水安全提供依据。[方法]2008年对该区9个管道直饮水供水小区开展问卷调查,并抽样采集原水、成品水、回流水和管网水进行检测。[结果]9个管道直饮水小区中6个制水间在地下室,水质消毒以臭氧为主,开展水质自检频率为2～4次／月,日常维护人员1～2人。水质检测结果显示管道直饮水的浑浊度、pH值、总硬度等指标与自来水相比,明显下降（P〈0．05）;部分管网水和回流水样本的菌落总数检测呈阳性（3～42CFU／mL）。[结论]管道直饮水水质明显好于自来水,但供水小区卫生管理制度、日常维护及消毒措施存在不足,容易产生二次污染。     

从典型案例分析我国职业病诊断与鉴定制度

编者按:新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》自2013年4月10日起实施以来,至今已有半年多,我们欣喜地发现,以往职业病诊断"难"、鉴定"难"的状况明显改观,但同时我们也获悉,在具体诊断与鉴定工作中仍然存在一些困惑与不足。鉴此,本刊特推出专题,对具体案例进行剖析,认真研讨,为读者提供参考。     

复工复产用人单位新型冠状病毒肺炎关键风险点评估

为降低复工复产用人单位新型冠状病毒肺炎传入并发生风险，顺利复工复产，从用人单位外部环节（职工外地返回、上下班途中、下班回到社区以及出差环节）、内部环节（聚集性场所、共用设施物品、外来访客）进行分析，对复工复产单位新型冠状病毒感染关键风险点进行分析评估，并提出针对性的防控建议。分析表明:用人单位职工外地返回，上下班途中，单位内部电梯间、会议室、办公室、食堂以及下班回到社区以及出差环节为防控的关键风险点。为此提出了相应防控建议:明确风险环节，落实防控策略；强化疫情排查，落实疫情报告义务；加强各环节监测和风险管理；压实防疫主体责任，提升各环节防控水平。     

日本发布化学物质个人接触监测指南

随着风险评估的推广, 个人暴露监测的重要性与日俱增。日本职业卫生协会职业卫生与人类工效学专家组组成的个体接触监测委员会编制并在JOH上发布了《化学物质个人接触监测指南》, 该指南包括正文和31个附录, 系统介绍了个人接触监测的相关概念、基本方法和实际案例, 以便为日本开展个人接触监测提供指导。据此, 对该指南进行了编译, 以便为国内同行提供参考。     

职业性氟化氢接触对工人骨骼的影响

目的 研究职业接触氟化氢对工人骨骼的影响.方法 选择某氟化氢生产企业接触氟化氢作业工人302名及电子厂工人(对照组)85名作为研究对象,测定其氟接触外剂量、尿氟值,并调查骨密度、骨质疏松和骨骼影像学检查结果,分析接触剂量与骨骼检查结果的关系.结果 2018-2020年各车间30个检测点空气中氟化氢平均质量浓度为未检出～...     

上海市杨浦区中学生自行车伤害综合干预效果评价

目的对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害干预,探讨预防和控制中学生自行车伤害发生的措施和方法。方法从上海市杨浦区中学生自行车伤害现况调查的7所中学中,随机抽取2所作为干预学校,另外5所作为对照学校。对干预学校的1 823名学生实施以健康教育、制度管理、严格执法以及环境改造等综合干预措施,对照组学校的2 306名学生不采取任何干预措施。1 a后,比较2组学生干预前后自身及相互预防控制自行车伤害知信行及发生率的变化。结果干预组学生的交通安全知识平均得分由干预前的9.08分增加到干预后的10.32分(P<0.01),骑车违章率由97.20%下降到94.94%(P<0.01),态度、信念各指标明显提高,自行车伤害发生率由7.46%下降到2.19%(P<0.01);对照组知识得分前后基本保持在8.49分,骑车违章率由97.09%下降到96.81%,自行车伤害发生率由6.85%下降到5.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预的效益-费用比值为3.02∶1。结论以宣传教育、制度管理、严格监督执法以及环境改造为主的综合干预措施能有效预防和控制学生自行车伤害的发生。