苯唑青霉素引起血清病型反应1例

血清病是一种亚急性变态反应，通常发生于注射动物血清之后。青霉素可引起血清病型反应，最近笔者在临床上遇到静注苯唑青霉素引起血清病型反应1例，现报告如下。     

“性惩罚”——婚姻危机的导火索

目前,夫妻间性惩罚现象的曝光率增加,引发了人们更多的关注。性惩罚不同于性虐待,它是指夫妻之间由于矛盾或一方对另一方不满,以采取拒绝对方的性要求为惩罚的手段。中国妇联统计信息显示,中国100对接受调查的夫妻中,有70%以上的配偶遭遇过性惩罚,其中夫妻双方实施性惩罚的比例也由原来以女方为主变为现在的男女各占一半。     

乙型肝炎病毒感染的系统性表现——免疫复合物疾病的事实和争论(文献综述)

<正> 乙型肝炎病毒(简称:HBV)感染时,常可发生各种肝外的症状,称为系统性表现,当患者肝病的症状不明显时,易被误诊为其他疾病,因此具有临床上的重要性。其发病机制认为与循环内免疫复合物(CIC)在局部组织的沉积有关。但是有关HBV感染与各种系统性表现的关系,尚有争议,有待进一步地确认和研究。     

慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理能力得分影响因素进行分析。结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理能力总分为（99.50±17.07）分,处于中等水平。CHF患者对心衰知识的了解情况评分总分为（21.22±6.01）分,属于中等知识水平,各维度评分最高为自我监测和预防得分,为（0.77±0.18）分,最低是用药知识得分,为（0.55±0.30）分。多因素分析结果显示,女性（β'=0.113）、文化程度越高（β'=0.161）、病程越长（β'=0.135）、用药知识得分越高（β'=0.103）的CHF患者自我管理能力得分越高。结论 CHF患者自我管理水平较差,需进一步提高患者自我管理意识和能力,针对不同特征患者自我管理水平影响因素,制定针对性的自我管理健康促进措施,提高该人群的生活质量。     

婚前睁眼婚后眯眼

阿文与女友相识可谓一见钟情,短短三个月时间,就发展到了如胶似漆“鱼水相欢”的境地。在他的眼中,这位女友是无可挑剔、十全十美的“俏佳人”,于是就迅速缔结了“秦晋之好”。正应了“来也匆匆,去也匆匆”的老话,一年后他们就分道扬镳了。“原来我们之间的兴趣爱好与脾气秉性上,差距竟然那么大,都怪自己热恋时没有睁大一双慧眼审视她……”年轻的阿文朋友如是说。女友阿婷,步入婚姻的殿堂后,对丈夫审视得更细:星点的小毛病也会被人为地扩张成很大很大,而没有一点包容心,每天都在指责甚至口出不逊。于是,丈夫在她的跟里成了缺点毛病集于一身…     

婚前睁眼 婚后眯眼

阿文与女友相识可谓一见钟情，短短三个月时间，就发展到了如胶似漆“鱼水相欢”的境地。在他的眼中，这位女友是无可挑剔、十全十美的“俏佳人”，于是就迅速缔结了“秦晋之好”。正应了“来也匆匆，去也匆匆”的老话，一年后他们就分道扬镳了。“原来我们之间的兴趣爱好与脾气秉性上，差距竟然那么大，都怪自己热恋时没有睁大一双慧眼审视她……”年轻的阿文朋友如是说。     

绝经后牙齿脱落与激素补充疗法

老年人的生活质量随牙齿的脱落会有所下降.老年人牙齿脱落的主要原因是牙龈炎、牙周炎等炎症导致的牙根支撑结构的破坏.随着骨密度与雌激素的相关性研究取得一定进展,发现雌激素水平下降会导致牙槽骨骨质疏松.研究者对老年人牙齿脱落与骨密度的关系进行了临床研究,旨在明确针对绝经后牙齿脱落的激素补充疗法的意义.     

无创正压通气治疗慢阻肺急性加重并肺源性心脏病的研究

目的 探究慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗的方法和效果.方法 选取2013年5月～2014年6月收治的59例慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者进行治疗,随机分组,实验组31例患者选择基础治疗和无创正压的通气治疗,对照组28例患者采用抗感染、改善肺循环、平喘、呼吸兴奋剂、利尿剂等常规治疗,对比患者的治疗效果.结果 治疗后实验组患者的临床症状和血气分析、动脉血氧保护度、肺动脉收缩压都明显好于对照组,且血浆BNP、CNP也得到明显下降,差异显著,有统计学意义(P＜0 05).结论 慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗,可降低患者脑钠素和血浆C反应蛋白的水平,缓解身体的不适症状,疗效显著.     

无创产前检测在胎儿性染色体疾病筛查中应用的临床研究

目的：讨论无创产前检测技术(non?invasive prenatal testing,NIPT)在筛查胎儿性染色体疾病方面的价值和意义。 方法：选取2018年2月—2021年1月接受NIPT检测的孕妇共19 327例,对于NIPT提示性染色体异常高风险的孕妇在知情同意后行羊膜腔穿刺术进行胎儿羊水染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),对所有病例的检测结果及妊娠结局进行汇总分析。结果：19 327 例孕妇中,NIPT 提示性染色体异常高风险的孕妇共 92 例,阳性率为 0.48%。其中81例孕妇接受了羊膜腔穿刺染色体核型分析及CMA检测,确诊45,X 13例(含嵌合体2例)、47,XXX 5例、47, XXY 8例、47,XYY 6例、性染色体微缺失微重复6例,其他染色体异常6例。NIPT检测技术对于性染色体异常的总阳性预测值 (positive predictive value,PPV)为45.68%;对于45,X(含嵌合体)、47,XXX、47,XXY、47,XYY、性染色体微缺失微重复的PPV分别为 30.95%、50.00%、80.00%、75.00%、54.55%。NIPT 对于性染色体非整倍体(含嵌合体)和微缺失微重复的 PPV 分别为 44.29%和54.55%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对于染色体数目增多和染色体数目减少(含嵌合体)的PPV分别为67.86%和 30.95%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。染色体核型分析和 CMA 检测确诊发现性染色体异常的比例分别为 38.27%和 44.44%。结论：NIPT对于性染色体疾病具有较高的阳性预测值,但对不同类型性染色体异常的阳性预测值差异较大。NIPT 可作为侵入性产前诊断之前的筛查方法,检测阳性孕妇应接受侵入性产前诊断进一步明确诊断。CMA比传统的染色体核型分析具有更高的异常检出率,建议对NIPT检测提示性染色体高风险的孕妇进行两项联合检查。