经腹、经阴道超声诊断异位妊娠临床对比研究

目的:探讨经腹超声和经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值。方法:对86例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行经腹超声和经阴道超声检查,比较两种超声诊断方法的诊断符合率,86例患者在后续治疗中均经手术和病理证实明确诊断为异位妊娠。结果:经腹超声诊断52例,诊断符合率为60.5%;经阴道超声诊断82例,诊断符合率为95.3%。结论:经阴道超声检查在异位妊娠诊断中具有更明显的优势,但在临床应用中还需结合其他各项诊断措施,以更好地发挥其应用价值。     

颞下颌关节焦磷酸钙盐沉积症1例

患者女,77岁。发现右侧颞下窝肿块1年。查体右侧颞下窝触及肿块,质硬,活动度差,无压痛,皮肤表面无异常。实验室检查:血清钾3.1↓(3.5~5.1);钙2.02↓(2.1~2.55);肌酐31↓(46~92);尿酸304(154.7~357)。CT增强显示右侧颞下窝见巨大软组织肿块影,边界清楚,内见多发小斑片钙化,邻近骨质侵蚀,周边血管推移,平扫CT值约52 HU,增强动脉期60 HU,静脉期72 HU,呈轻度强化(图1a~1c)。MRI增强显示右侧颞下窝混杂信号,T 1等、低信号,T 2压脂呈等高、低信号。DWI呈低信号,增强呈不均匀、延时强化,周边环形强化(图2a~2e)。以“右侧颞下窝肿块”入院。在CT引导下行右侧颞下窝肿块穿刺活检病理诊断焦磷酸钙盐沉积症(图2f)。     

肝多发腺瘤1例诊疗分析

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是少见的良性肿瘤,以单发为主,偶尔也可见多发,临床表现无特异性,相关报道较少,容易误诊为其他肝脏肿瘤,多在体检或诊治其他疾病中偶尔发现.随着近年来口服避孕药的广泛应用及CT、MRI 等检查技术发展,使得该病的确诊率提升,发病率已由0.1/10 万上升到1/10 万, 目前主要处理方式是随访或外科手术切除.现报道1 例肝多发腺瘤患者的临床特点、影像诊断、治疗情况.     

改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的临床研究

目的探析改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折的临床效果方法选取2016年6月至2018年6月核工业四一七医院外科收治的67例胫骨平台后外侧柱骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组(34例)与对照组(33例),其中治疗组患者采用改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗,对照组患者采用改良膝关节后外侧倒"L"形入路钢板内固定治疗,对比观察两组患者的骨折愈合时间、不良反应发生情况以及术后3、6、12个月的美国特种外科医院(hospilal for special surgery,HSS)膝关节评分与膝关节活动度(range of motion,ROM)结果治疗组患者骨折愈合时间及不良反应发生情况与对照组均无明显差异(t=1.154、χ~2=0.194,P=0.253、0.659);治疗组患者术后3个月的HSS评分及ROM均明显高于对照组(t=3.151、2.123,P=0.003、0.038),术后6个月的HSS评分及ROM也明显高于对照组(t=2.549、2.100,P=0.013、0.040),术后12个月的HSS评分及ROM与对照组无明显差异(t=1.575、0.693,P=0.120、0.491)。结论改良Carlson后外侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后外侧柱骨折可明显促进患者的膝关节功能恢复,效果显著,值得临床推广应用。     

空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:观察应用空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法:采用空心螺钉并经钉孔插入钢丝联合固定治疗尺骨鹰嘴骨折5例。结果:5例患者均获得良好的复位和固定。经半年以上的随访,肘关节功能恢复好。结论:空心螺钉联合钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折是一种切实有效稳妥可靠的方法。     

可吸收螺钉微创治疗肱骨大结节撕脱骨折疗效分析

目的:探讨应用可吸收螺钉微创方式治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法:应用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折。结果:全部病例13例,随诊3~6个月,平均4个月,骨折在3个月可达到临床愈合。按Neer评分标准评定,优9例,良2例,一般2例,优良率85%。结论:可吸收螺钉微创内固定方式治疗肱骨大结节撕脱骨折,创伤小,恢复快,疗效肯定。     

肩关节镜下带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的:探讨关节镜下应用带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:2016年8月至2017年3月本科采用关节镜下带袢钢板治疗肩锁关节脱位5例:其中男4例,女1例.按肩锁关节脱位Rockwood分型,均为Ⅲ型.术后随诊患侧肩关节外展上举、前屈上举活动度以及疼痛模拟评分等情况.结果:本组5例患者均获随访,随访时间两个月至半年,肩锁关节脱位及周边情况良好,均无出现感染等情况,肩关节功能恢复均良好.结论:关节镜下带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位,手术创伤小,固定可靠,肩关节功能恢复好并发症少,临床疗效可靠.     

网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折

目的 探讨网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折的安全性和有效性。方法 回顾性分析26例网袋成形术治疗的后壁破裂型颈椎转移性骨折患者的临床资料。记录手术成功率、手术时间、骨水泥用量、骨水泥泄露以及并发症发生情况。比较术前和术后VAS、NDI评分。结果 26例患者共27个椎体均成功完成手术。手术时间为（37.9±11.4）min,骨水泥用量为（3.1±0.5）mL。4个椎体发生骨水泥泄露,其中Ⅰ型泄露1例,Ⅳ型泄2例,Ⅴ型泄露1例,均为无症状泄露。术前椎体高度为（0.7±0.2）cm,术后高度为（1.2±0.3）cm,差异有统计学意义（P<0.01）。术前VAS评分为（7.6±1.3）分,术后3 d VAS评分为（3.1±1.5）分,差异有统计学意义（P<0.01）。术前NDI评分为（60.7±14.2）分,术后3 d降至（35.1±10.1）分,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折安全、有效,可有效抬高椎体高度,降低治疗风险。     

超声引导下神经阻滞术后导尿管相关性膀胱刺激征的研究进展

导尿管相关性膀胱刺激征（catheter related bladder discomfort,CRBD）是一种较为常见的临床现象,主要是指患者因术后留置导尿管而引起的一系列泌尿系统症状,其是麻醉苏醒期患者躁动不安的主要原因之一。这不仅会降低此类患者术后复苏的质量,同时也会延长患者的住院时间。近年来研究发现,将超声技术应用于神经阻滞术中可显著降低CRBD的发生率并缓解其严重程度。本文对CRBD的发生机制、治疗现状及超声引导下神经阻滞术术后CRBD的研究进展进行综述。     

布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效研究

目的 探讨布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取自2019年6月至2021年12月青海省心脑血管病专科医院收治的120例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字法将其分为布地奈德联合氨溴索组(联合治疗组)、布地奈德组及氨溴索组,每组各40例。布地奈德组患者给予吸入用布地奈德,氨溴索组患者雾化吸入氨溴索,联合治疗组患者每日雾化吸入盐酸氨溴索注射液和吸入用布地奈德,3组患者均持续治疗14 d。比较3组患者的临床疗效,治疗前后的血清炎性因子、肺功能相关指标水平,以及不良反应发生情况。结果 联合治疗组总有效率显著高于布地奈德组和氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降,且联合治疗组各指标均低于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均优于治疗前,且联合治疗组优于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良...