折减系数在胶合板企业职业病危害因素评价中的应用

目的 以胶合板企业为例,通过折减系数对其职业病危害因素接触限值进行调整,客观评价其职业健康风险等级,为保护作业工人的身体健康提供科学依据。方法 选择桂林市恭城县某胶合板企业作为研究对象,进行职业卫生现场调查及职业病危害因素检测,并运用折减系数调整其职业接触限值,结合职业病危害因素检测结果进行综合分析。结果 经折减系数调整后,二甲苯AAEV = 35 mg/m3,苯AAEV = 4.4 mg/m3, 木粉尘AAEV = 2.2 mg/m3,甲苯AAEV = 35 mg/m3、苯酚AAEV = 7 mg/m3。其中涂胶、据边及磨边岗位工种存在接触木粉尘浓度超标现象,最高接触浓度5.67 mg/m3;喷漆岗位工种存在接触苯、甲苯、二甲苯浓度超标现象,苯最高接触浓度5.6 mg/m3,甲苯最高接触浓度64.2 mg/m3,二甲苯最高接触浓度44.1 mg/m3。结论 运用折减系数对胶合板企业职业病危害因素对应接触限值进行调整,更能客观真实反映作业工人职业病危害因素的实际接触情况。折减系数在企业职业病危害因素评价中的应用具有一定的不确定性和局限性,不适合进行广泛推广,但具有一定的参考价值,可以为其他企业的职业病危害因素评价提供参考依据。     

对甘蔗制糖噪声的3种风险评估方法研究

目的 探讨3种风险评估方法在甘蔗制糖噪声危害预测的应用,比较不同评估方法的差异,以期为噪声风险评估与管理提供科学依据。方法 选择南宁某甘蔗制糖生产企业的分蜜岗位为研究对象,使用EASC-IHSTAT软件进行噪声检测数据分析,结合噪声职业健康检查结果,应用我国职业病危害作业分级、澳大利亚职业安全健康危险度评估方法、国际标准化组织(ISO)噪声引起的听力损失评估法对其噪声危害进行风险评估,对评估结果进行分析。结果 检测数据统计分析显示,分蜜岗位噪声8 h等效声级为(86.7±1.6)dB(A),检测及统计超标率分别为88.9%、84.5%,噪声暴露风险不可接受。3种风险评估方法中,我国职业病危害作业分级结果为Ⅰ级轻度危害,适用于噪声严重健康危害后果评估;澳大利亚职业安全健康危险度评估中高频听力损失为重大风险、职业性噪声聋为高风险,更适用于评估噪声轻微健康危害后果;ISO噪声引起的听力损失评估体现了动态变化,随着年龄的增长,高频听阈偏移风险由高降低到可接受、职业性噪声聋风险由可接受上升到中等,评估结果更准确且更具客观性。结论 3种方法在甘蔗制糖噪声风险评估中均有一定适用性,可根据需求单独或综...     

广西制糖行业职业危害因素关键控制点分析

通过对24家甘蔗制糖企业的职业卫生现场调查、职业病危害因素检测结果分析,确定其主要岗位存在的职业病危害因素有粉尘、二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳、磷酸、氧化钙、硫化氢、噪声、高温、致病微生物;其中粉尘、噪声存在超标情况。提示现有情况下广西制糖行业中存在的职业病危害因素仍可能对作业工人健康造成一定的影响,需针对相应关键控制点加强防治工作。     

某院2012年住院患者头孢菌素类药物使用频度的分析

目的：分析太仓市第一人民医院住院患者头孢菌素类药物的使用情况。方法：利用医院 HIS 系统软件,检索 2012 年度住院药房头孢菌素类药物的出库数量、金额;以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标分析 2012 年度住院患者头孢菌素类药物使用情况。结果：2012 年住院患者使用头孢菌素类药物有 27 种,占总抗菌药物金额的 58.03%,其中,第 3 代头孢菌素类药物是临床治疗的主导药物。结论：2012年住院患者使用头孢菌素类药物属基本合理,但有些过量使用,有导致耐药菌产生和增加不良反应的可能,应严格掌握用药指征。     

采用固体分散技术制备尼群地平缓释片

目的：制备具有良好体外释放的尼群地平缓释片。方法：以羟丙甲纤维素（HPMC）为凝胶骨架材料制备缓释片,对骨架材料用量、制备工艺等因素进行考察。结果：随着HPMC用量的增加药物释放明显减慢,固体分散工艺可改善药物的体外释放释药行为。结论：通过固体分散工艺及HPMC用量的适当调整可制备具有良好释放的NT缓释片。     

装修材料销售场所室内空气污染状况调查

目的了解装修材料销售场所室内空气中有害物质污染状况,为制订防治对策提供依据。方法检测30家装修材料销售店,分别对其室内空气中甲醛、挥发性有机物（VOCs）进检测。结果各类装修材料销售店室内空气中甲醛、VOCs浓度均高于室外对照（P〈0.05）;甲醛最高值约为室外对照的70倍,VOCs最高值为室外对照的20倍。通风状态甲醛、挥发性有机物低于不通风状态（P〈0.05）,尤其是甲醛相差悬殊。面积50 m2以下的销售店甲醛、挥发性有机物的超标率高于面积50 m2以上的销售店（P〈0.05）。结论装修材料销售场所室内空气中甲醛、挥发性有机物污染严重,其污染的程度与销售装修材料的类型、店面大小、通风状况等有关。     

不同药物术毕前加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响

目的比较术毕前不同药物加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的90例老年患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为N组、S组、D组,各30例。术毕前15 min,N组给予生理盐水,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,D组给予地佐辛5 mg,均稀释至5 mL。观察并比较3组患者的苏醒时间,镇静、镇痛、躁动评分,苏醒室停留时间及不良反应等。结果 3组间基本资料差异无统计学意义(P0.05);3组患者均有不同程度的躁动发生,N组躁动发生率(53.3%)显著高于S组、D组(P0.05),S组、D组躁动发生率无显著差异(P0.05);S组苏醒时间最长,Steward苏醒评分最低,与N组、D组相比差异均有统计学意义(P0.05);N组Prince-Henry疼痛评分显著高于S组、D组(P0.05);N组麻醉后监护室(PACU)停留时间显著长于S组、D组(P0.05);S组术毕呼吸抑制发生率及纳洛酮使用率显著高于N组、D组(P0.05)。结论老年患者丙泊酚靶控全麻术毕前以地佐辛5 mg加强镇痛,躁动发生率低,苏醒评分高,且苏醒时间、PACU停留时间不延长,术毕不良反应也较少。     

特发性自发性腹腔积血1例

患者女性,23岁,因"同房后腹痛1d,0.5d前腹痛加剧,伴肛门坠胀,继发失血性休克",于2011-04-05急诊入院。病史采集:平素月经规律,为(3～4)d/(30～40)d,量中等,痛经(-),LMP为2011-03-24。既往体健。6个月前行人工终止妊娠术1次,G1P0。1d前性生活后出现下腹持续性隐痛,无恶心、呕吐及发热,0.5d前腹痛加剧,伴头晕、乏力、口干、心慌,合并失血性休克。入院体检:T为36.5℃,P为100次/min,R为20次/min,血压为80mm Hg/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。口、唇略苍白,腹部压痛及反跳痛(+)、肌紧张明     

天王补心丹的临床应用

天王补心丹来源于《摄生秘剖》,治心血不足,神志不宁,健忘怔仲等症。由人参、茯苓、元参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、丹参、酸枣仁、生地黄、柏子仁十三味组成。有滋阴清热,养心安神等功效。本方常用于神经衰弱、神经官能症之失眠,梦多,心悸等;对热性病后期导致阴虚发热之症均获良效。现将此方的临床应用举例分述于下: 一、神经官能症(轻性精神病) 何××,男,48岁,职业小贩,以后务农。1955年5月间初诊。思虑过度,致失眠,头眩,心悸,盗汗,总觉邻居对己有敌意,有惶惶不可终日之感!常闭户少出、已三个多月。症见神志忧郁,愁眉不展,头眩,懒言,健忘失眠,心悸,若夜间稍能入睡,则惊梦流汗。舌被淡黄苔,舌边尖红,胃纳尚     

FUS-100全自动尿沉渣分析仪在临床中的应用

目的探讨FUS-100全自动尿沉渣分析仪在临床中的应用价值及前景。方法采用FUS-100尿沉渣分析仪和显微镜镜检同时对采集的临床尿样标本450例进行检测,比较分析2组尿样的常规尿沉渣指标。结果与显微镜镜检相比较,全自动尿沉渣分析仪检测迅速,灵明度高,但检测结果出现一定的假阳性率。结论临床上全自动尿沉渣分析仪和显微镜检查联合应用,可提高尿检的效率和准确率,适应尿沉渣分析标准化规模化的要求。