经尿道弹道碎石治疗膀胱结石的体会

我院于1995年1月至2000年12月,共对500例直径＜4cm膀胱结石患者采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石术,效果良好,报告如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组500例病人,年龄18～86岁,平均42岁,男412例,女88例,临床症状以排尿突然中断,转动体位可继续排尿,伴尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难、下腹胀痛等症状为主,经IVP及B超检查确诊.本组病人膀胱结石直径1.0～4.0cm,术前心肺功能检查无明显异常,尿道无器质性梗阻. 　　……     

输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。     

女性尿道综合征心理护理

2000年～2005年,我科共收治女性尿道综合征患者110例。尿动力学检查提示79%有膀胱尿道动力学异常。本组病例证实女性尿道综合征的发生、发展和转归与心理和精神因素有很大关系,所以除了根据尿动力学检查结果,采用针对性药物和外科治疗外,还特别强调对此综合征患者的心理护理,并就怎样正确指导训练提出了相应的方法。治疗结果:88例治愈、12例好转,总有效率为100%。     

手术联合药物治疗精索静脉曲张引起的不育症临床分析

目的探讨手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床效果,提高临床治疗效率。方法回顾分析2009年3月至2011年3月采用腹膜后精索内静脉高位结扎联合药物治疗的68例不育患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的68例患者和单纯采用手术治疗的患者68例患者为对照组,比较3组患者的治疗效果。结果观察组有效率明显高于单纯手术治疗和单纯药物组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率与单纯药物和资料组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,手术并发症发生率与单纯手术治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在手术治疗的基础上,对症应用中药治疗,可有效提高治愈率,值得临床借鉴。     

膀胱尿路上皮癌患者尿液中EGFRmRNA的表达及意义

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）mRNA在膀胱尿路上皮癌（BUC）患者尿液中的表达及意义。方法选择60例BUC患者（ BUC组）和15例健康志愿者（对照组），采用RT－PCR技术检测两组尿液EGFR mRNA的表达，比较不同病理分期BUC患者EGFR mRNA表达的差异。结果 BUC组EGFR mRNA阳性表达率为70．0％，对照组无阳性表达，两组比较有统计学差异（ P ＜0．05）。 BUC 组中，非肌层浸润性患者 EGFR 阳性表达率为60．0％，肌层浸润性患者EGFR阳性表达率为100％，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论 EGFR mRNA在BUC中的过度表达与肿瘤的发生发展有关，其可作为预测肿瘤临床病理学分期的参考指标。     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切（PKRP）术后尿道狭窄的防治。方法统计分析PKRP手术436例中术后发生尿道狭窄14例的成因和治疗方法,提出主要的预防措施。结果全组14例随访5～32个月,平均13个月。前尿道狭窄6例全部治愈。后尿道狭窄8例患者7例治愈;1例膀胱颈挛缩经3次电切成形术,术后18个月仍需间断尿道扩张治疗。结论尿道狭窄的预防胜于治疗,早期发现、早期确诊、早期处理是关键,可避免多次复杂的手术,治疗应按原则循序渐进地进行。     

尿道板纵切卷管成形治疗先天性尿道下裂

目的探讨尿道板纵切卷管成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年12月收治的39例先天性尿道下裂患者,其中,31例（79.49%）为阴茎体型,5例（12.82%）为阴茎阴囊型,3例（7.69%）为阴囊型。所有患者采用尿道板纵切卷管成形术治疗,对患者的临床治疗效果进行观察与分析。结果 39例先天性尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管成形术的手术时间为75～100min,平均手术时间85min。37例患者手术成功,手术成功率为94.87%,1例（2.56%）患者出现尿瘘,行修补术后患者痊愈。1例（2.56%）患者出现尿道狭窄,定期进行尿道扩张后患者痊愈。所有患者对手术后阴茎外观表示满意,满意度为100%。结论尿道板纵切卷板尿道成形术方法简单,患者术后并发症较少、阴茎外形恢复正常,具有重要的应用价值。     

直视下气压冲击碎石在复杂型肾结石手术中的应用

目的探讨直视下气压冲击碎石在复杂型肾结石手术中的效果。方法在复杂型肾结石手术中，应用气压冲击碎石机，直视下将结石击碎，再分块取出结石。结果可降低手术难度，使结石容易取出，减少术中损伤、出血量和结石残余，临床效果好。结论此操作方法简单、易掌握、是一种安全有效的手术辅助方法，值得推广。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌对患者血清CRP、ESR、TNF-α及IL-6影响情况研究

目的探讨T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗的临床效果及对患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取我院手术治疗的112例T2期肾癌患者(2013年1月至2017年1月)进行回顾性分析,其中56例患者采用后腹腔镜根治术治疗(腹腔镜组)、56例患者采用传统开腹手术(开腹组),对比两种手术方法的围手术期指标、术后血常规及炎性指标。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组患者,出血量、术后下床活动时间、术后拔管时间、术后进食时间、住院时间均短于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、ESR水平均低于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者WBC水平均低于同一时间点的开腹组患者,Hb、白蛋白高于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的手术并发症率3.57%低于开腹组患者的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗具有手术创伤小、术后恢复快、患者的炎症反应程度低、并发症更少的优势。