急性脑卒中患者血清脂类水平及白细胞数的临床分析

目的：探讨急性脑卒中患血清脂类水平和外周血白细胞数的变化及白细胞数变化与预后的关系。方法：急性脑卒中患及高血压患均在入院第2天抽静脉血做白细胞计数及测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A－1（APOA－1）、载脂蛋白B（APOB）。同时以正常健康为阴性对照组。结果：脑卒中患HDL、APOA－1明显降低,外周血白细胞数显增高,与高血压组与正常组比较差异有显（P＜0．05,P＜0．01）。脑卒中组中白细胞增高的死亡率显高于白细胞正常组（P＜0．005）。结论：血HDL、APOA－1降低及早期白细胞增高可作为脑卒中的危险因素,白细胞还可作为判断脑卒中预后的临床指标。     

手术室器械下送供应室清洗的利与弊

根据2009年4月1日颁布的中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》要求,暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。因此各家医院花巨资忙于改造消毒供应室、购买清洗消毒设备,     

21例主动脉壁内血肿的临床分析

目的:分析总结主动脉壁内血肿的临床特点、诊断及治疗,以便早期正确处理,降低病死率。 方法:回顾性分析连续21例经电子束计算机断层摄影术(EBT)确诊的主动脉壁内血肿住院患者的临床资料,并进行随访。 结果:21例患者均有突发持续胸背痛,高血压18例,一半以上患者有血白细胞、中性粒细胞、血沉、C-反应蛋白升高,部分患者X线胸片、经胸超声心动图可见非特异性征象,而EBT均可见特异性征象。其中Stanford A型4例,Stanford B型17例。除1例Stanford A型行外科手术外,均给予降压及负性肌力药物治疗,病情好转出院。共随访到17例,1例Stanford A型死亡,1例Stanford A型进展为典型主动脉夹层,4例Stanford B型血肿吸收好转,其余11例无症状存活,但未复查EBT。 结论:综合分析临床资料,可提高对主动脉壁内血肿的早期识别,有助于选择合适的治疗方法并改善预后。     

冠状动脉影像学与心电图检查诊断老年冠心病价值的对比研究

目的：比较冠状动脉CT血管造影（CTA）与心电图对老年冠心病（CHD）患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的老年住院患者148例,分别行冠状动脉CTA和心电图检查。其中有96例同时行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分析冠状动脉CTA及心电图诊断冠心病的敏感度（阳性率）、特异度（阴性率）。结果冠状动脉CTA的敏感度为90.1%、特异度为88.1%、符合率为88.8%。心电图诊断CHD的敏感度为72.0%、特异度为57.1%、符合率为68.8%。冠状动脉造影狭窄程度≥90%的病变,心电图的敏感度最高,假阴性率最低;狭窄程度＜90%者与≥90%者比较,心电图敏感度较低,差异显著（均P＜0.01）。结论冠状动脉CTA发现有意义血管狭窄的敏感度、特异度较高,可作为老年冠心病诊断的有效方法;心电图对老年患者严重冠脉狭窄有一定的诊断价值。     

情景演示在脑性瘫痪患儿康复训练中的应用

目的 探讨情景演示在脑性瘫痪（脑瘫）患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组（脱落1例）进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.     

某卫校新生家庭关系对自信心影响的logistic回归分析

[目的]了解医学生家庭关系、自信心的现况,分析家庭关系对自信心的影响。[方法]采用现况调查的流行病学方法,利用包括家庭关系、自信心两个调查量表对医学生进行调查。[结果]该校学生对家庭关系满意度较高,较满意者共占94.9%;自信心较高和正常者占56.3%,偏低、较低者占31.8%,自卑者占11.8%。[结论]家庭关系对学生自信心有重要影响,家庭中没有归属感,家庭存在冲突和裂痕,家庭生活不愉快将严重影响学生自信心。     

SWOT法分析卫生事业管理本科教育现状及对策

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“要高度重视卫生管理人才的培养．造就一批适应卫生改革事业发展的职业化管理队伍”。这对高等卫生事业管理教育提出了创新与发展的高要求．但由于我国卫生事业管理本科教育起步较晚，其发展尚处在探索阶段，自身还有许多薄弱环节。认识卫生事业本科教育的现状是提高与发展其整体水平的前提．笔者应用SWOT分析对卫生事业本科教育进行了分类分析．并根据分析结果提出了相应满足社会对卫生事业管理人才需求的教育改革对策及建议。     

三亚市城乡居民健康素养对比分析

目的了解并比较三亚市城乡居民的健康素养情况,为制定政策提供有针对性的理论依据。方法通过多阶段随机抽样在三亚市城乡随机抽取1 414名居民作为调查对象,其中城镇居民710名,农村居民704名,应用健康素养调查问卷进行调查,计算各道题目的正确率,进行统计学分析。结果共回收1 410份问卷,分析显示,城乡居民对健康相关知识的理解、健康相关行为和技能的形成和掌握方面差异均有显著性;城镇居民得分明显高于农村居民,且随着文化程度的增加,得分逐渐增加;城镇居民对居住环境的满意程度明显高于农村居民。结论加强健康相关知识和技能的教育和干预,尤其是针对农村居民的健康干预,是提高健康素养、促进三亚市城乡居民健康生活的重要措施。     

小鼠HL-1心肌细胞清道夫受体的表达

目的:检测HL-1心肌细胞的清道夫受体(SR-BI)的表达.方法:通过实时荧光PCR检测HL-1心肌细胞内及流式细胞术检测HL-1心肌细胞上的清道夫受体的表达.结果:与HEK293细胞内SR-BI mRNA (0.07±0.02)比较,HL-1心肌细胞内SR-BI mRNA( 1.00±0.03)的表达明显增多(P＜0...     

综合医院院深部真菌感染季节性分布的研究

目的研究综合医院深部真菌感染季节性分布差异性,为医院真菌感染防治提供更多依据。方法对昆明医科大学第一附属医院2016年出院病历进行回顾性分析,借助医院信息管理系统,按照医院内深部真菌感染标准筛遴选出感染病例,用自制统计表统计感染病例临床信息并进行统计分析。结果 2016年全年出院病例共87 513份,应用医院信息管理系统和微生物检查登记系统初步筛选使用抗真菌药物和实验室检查有真菌(镜检和/或培养)1 885份病例,按照医院内深部真菌感染诊断标准排除预防性使用抗真菌药物治疗及真菌污染、定植等因素,最终确诊深部真菌感染81例。81例深部真菌感染分布情况:(1～3)月深部真菌感染病例10例,占12.35%(,4～6)月16例,占19.75%(,7～9)月30例,占37.04%(,10～12)月25例,占30.86%。统计学分析结果显示深部真菌感染率存在季节差异。不同季节感染病例间年龄、是否联合/交替使用抗生素及基础疾病病种分布存在差异。深部真菌感染的主要病原菌为念珠菌和曲霉,少数为隐球菌和马尔尼菲蓝状菌感染;念珠菌仍然是第一位的病原菌(80.25%);白念珠菌感染比例继续下降,非白念珠菌感染率明显升高,其中光滑念珠菌感染占总感染病例数的23.46%。结论综合医院深部真菌感染分布具有季节性差异,以(6～12)月最高;念珠菌和曲霉是主要致病菌;白念珠菌感染率继续下降,非白念珠菌感染率明显上升,光滑念珠菌感染率高于国内外报道,该菌易引起血行感染,且具有较高的耐药性,值得临床重视;综合医院深部真菌感染季节性分布差异可能与年龄、联合/交替使用抗生素及基础疾病为感染性疾病相关。