华法林预防非瓣膜性房颤病人并发脑梗死的疗效

非瓣膜性房颤(NVAF)在我国中老年人中有较高的发病率,其主要的并发症是动脉栓塞,发生率显著高于窦性心律者〔1〕。因此对于房颤患者,抗凝治疗也是治疗中不可或缺的一部分。研究显示〔2～4〕,华法林和阿司匹林都可以显著地减少栓塞的形成,减少脑卒中等各种并发症的产生。但是目前国内外     

宫腔镜电切手术中生化监测的临床价值

目的探讨宫腔镜电切术中血清生化监测预防经尿道前列腺切除(transurethralresectionoftheprostate,TURP)综合征的临床价值。探讨提高手术安全性的方法。方法2005年5月～9月宫腔镜电切手术65例,以5%葡萄糖溶液连续灌流宫腔,监测手术前后生化变化,进行比较分析,同时严密观察临床症状体征。结果术后血钾、血钠离子浓度下降,血糖升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05),其中与TURP综合征关系密切的血钠离子浓度的变化与膨宫介质用量、手术时间、手术类型、子宫肌壁损伤程度有关,各因素回归分析,血钠下降与手术时间、子宫肌壁损失程度有关。8例手术后患者发生轻度TURP综合征,均发生在肌壁损伤较大的困难手术后,经过及时利尿、补钠,无不良后果发生。结论手术时间和子宫肌壁损伤是发生TURP综合征的主要原因,术中生化监测是十分必要的。熟练的宫腔镜操作技术是手术安全的基础,术中严密监测,及时处理是围术期安全的保障。     

出血性脑梗死36例临床与CT分析

将2000-2003年我院收集的出血性脑梗死（HI）患者的临床表现与CT检查结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组HI患者36例，其中男21例，女15例，年龄38-75岁。既往有风心病、冠心病合并房颤19例，高血压21例，糖尿病4例，既往有脑卒中病史6例。本组均做2次以上颅脑CT检查。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效。方法 将进展性脑梗死随机分为治疗组(尿激酶组)与对照组(巴曲酶组)。治疗组给尿激酶25万U，1次／d静滴，低分子肝素钙5000U皮下注射，1次／12h，连用3—5d；对照组(巴曲酶组)应用巴曲酶10KU，连用3d。结果 治疗组有效率为80％，对照组为53．3％，明显优于对照组。结论 小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展性脑卒中安全有效。     

进展性脑梗死的相关因素分析

目的探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析了60例进展性脑梗死患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标,并进行统计学处理。结果进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组(P<0·01),血糖、血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组。结论高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效。方法将进展性脑梗死随机分为治疗组(尿激酶组)与对照组(巴曲酶组)。治疗组给尿激酶25万U,1次/d静滴,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/12h,连用3~5d;对照组(巴曲酶组)应用巴曲酶10KU,连用3d。结果治疗组有效率为80%,对照组为53.3%,明显优于对照组。结论小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展性脑卒中安全有效。     

急性腔隙性脑梗死认知功能障碍的危险因素研究

目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)患者认知功能障碍的发病率及相关危险因素.方法 前瞻性选取首次发病、病程＜2周的LI患者,发病72h内应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)对LI患者进行认知功能评定.结果 60例患者中21例(35%)出现了不同程度的认知功能障碍.Logistic回归分析显示LI患者认知功能障碍的出现与高血压、糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸(HHcy)有关(P＜0.05).结论 首次发病的LI常可出现认知功能障碍,高血压、糖尿病、高脂血症及HHcy与认知功能障碍的关系密切.     

脑卒中合并下肢深部静脉血栓36例分析

对我科近3 a脑卒中合并下肢静脉血栓36例分析如下. 1 临床资料 本组男16例,女20例,年龄60～77岁.脑梗塞20例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血5例.均经头颅CT或MRI确诊.本组合并高血压病25例,糖尿病6例,冠心病8例,合并房颤2例;意识清楚24例,意识障碍12例;右偏瘫、失语18例,左偏瘫9例,四肢瘫、构音障碍4例,剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性5例.