寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α改变及对微循环血流量影响

目的:观察寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)改变及对胃黏膜微循环血流量影响。方法:健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常组与模型组(n=10)。模型组以冷暴露法模拟寒区低温(-10±2)℃,处理5 d,制造寒凝血瘀证大鼠模型,以免疫组化方法检测胃黏膜HIF-1α与ET-1表达,同时观察胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。结果:实验组冷暴露后出现寒战、爪蜷缩少动、尾部紫黯等症状,肉眼可见胃黏膜充血水肿与糜烂,光镜下可见有明显损伤;与正常组比较,HIF-1α与ET-1表达明显高于对照组(P0.01);同时,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高(P0.01)。结论:冷暴露所致的大鼠寒凝血瘀证,可使其胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达增加,进而导致黏膜微循环血流量明显减少与血液流变学指标异常,最终造成胃黏膜损伤。     

胆石片治疗伴胆囊结石的慢性胆囊炎肝胆气郁证：随机、双盲、对照临床试验

[目的]评价胆石片治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性.[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计.120例伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例,分别采用胆石片（6粒/次,3次/d）及胆石片模拟剂（6粒/次,3次/d）进行为期4周的治疗.以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价.以血、尿、大便常规,肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据.[结果]治疗4周后,主要疗效：临床愈显率对照组为1.72％,试验组为15.25％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;总有效率对照组为20.69％,试验组为55.93％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.中医证候疗效：临床愈显率对照组为5.17％,试验组为22.03％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.总有效率对照组为34.48％,试验组为71.19％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.影像学疗效：愈显率对照组为15.38％,试验组为30.00％,组间差异无统计学意义;总有效率对照组为50.00％,试验组为72.00％,组间差异有统计学意义（P＜o.05）.安全性：2组均无严重不良事件发生.[结论]胆石片能有效治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性.     

加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察

为观察加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎及癌前病变、中医辨证属脾虚血瘀证患者中医证候积分的影响及胃黏膜病理改变,对68例脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及异型增生者服用甲硝唑与叶酸,其中中西医结合组34例同时服用加味四君子汤。甲硝唑服用1周,其他服用至第24周。治疗前后观察比较中医证候积分及胃黏膜病理改变情况。结果表明,中西医结合组治疗后中医证候积分变化（P〈0.05）和病理改变逆转均优于对照组（P〈0.05）。结论：加味四君子汤三联疗法能改善慢性萎缩性胃炎临床症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生。     

肠炎康对溃疡性结肠炎大鼠模型P-糖蛋白表达的影响

目的：通过实验,观察中药肠炎康对溃疡性结肠炎大鼠模型结肠组织P糖蛋白表达的影响,并与柳氮磺吡啶（Sulfasalazinetablete,SASP）进行疗效比较。阐明该方治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）作用机理,为溃疡性结肠炎的治疗提供理论和实践依据。方法：建立TNBS溃疡性结肠炎模型,应用HE染色观察结肠病理组织学变化,免疫组化方法检测P糖蛋白在大鼠结肠组织中表达变化。结果：2周治疗后,治疗组大鼠结肠组织中P糖蛋白表达较模型组明显降低（P〈0.05）。结论：中药肠炎康可以有效的降低大鼠结肠黏膜组织中的P-pg水平,延缓药物肠黏膜中的消除,增强药物疗效,减少耐药性。     

冬胃颗粒三联疗法治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的临床研究

目的：观察冬胃颗粒联合奥美拉唑、铋剂、三联治疗寒凝血瘀型消化性溃疡的疗效与安全性。方法：66例寒凝血瘀型消化性溃疡患者随机分为两组,实验组（n ＝33）,给予冬胃颗粒8g 3次/日＋奥美拉唑40mg 1次/日＋铋剂220mg 3次/日;对照组（n ＝33）,给予阿莫西林500mg 3次/日＋甲硝唑0．2 g 3次/日＋奥美拉唑40mg 3次/日＋铋剂220mg 3次/日。以上药物除抗生素服用2周停药,其他药物服至6周结束,第7周复查胃镜和14 C -尿素呼气实验。结果：在临床症状方面,三联使用“冬胃颗粒”在腹痛指标的评价上优于对照组（P ＜0．01）,主要差异表现在治疗后第2周;在泛酸、嗳气、纳差三项指标两组未见显著差异（P ＞0．05）。虽然实验组 HP 根除率（58．8％）略低于对照组（71．5％）（P ＜0．05）,但其溃疡愈合率（86．6％）与 S2期获得率（61．5％）与对照组比较（85．8％、60．8％）,差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组均未见明显副作用。结论：冬胃颗粒三联疗法可有效治疗寒凝血瘀型消化性溃疡,腹痛症状的缓解较传统三联疗法快且彻底,且无明显副作用,溃疡治愈率与传统三联疗法相似。     

一种基于移动家庭医生平台的医患共享式电子血压计的准确性评估

目的:评估一款基于物联网移动家庭医生平台的医患共享式电子血压计的准确性。方法:采用Excel随机数表法抽取100例住院患者,分别应用医患共享式电子血压计与台式水银血压计检测其入院时血压,并进行对照比较,采用英国高血压协会(BHS)标准对比分析两种血压计测量结果的差异性。结果:两种血压计所测得的收缩压和舒张压的差异均无统计学意义;经BHS标准分析,两种血压计测得的收缩压和舒张压的差值在≤5 mmHg、≤10 mmHg、≤15 mmHg范围内的例数占总例数的百分比分别为70%、91%、98%和76%、94%、100%,评分等级为A,均达到BHS标准规定的医用电子血压计的等级要求,其中有2次测量的收缩压差值>15 mmHg。结论:基于物联网的医患共享式电子血压计的准确率达到了相关国际论证的精度标准,可用于普通人或患者的远程家庭医生平台模式的血压测量。     

伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响

目的观察伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者十二指肠黏膜中NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响。方法选择60例伴有食物不耐受的D-IBS患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服健脾为主的中药,每日1剂;对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,每日3次,治疗4周后进行疗效评价。治疗前后内镜下取十二指肠黏膜,应用免疫组化方法检测NF-κB和TLR4的表达情况。结果治疗组总有效率(93%)显著高于对照组(70%)(P<0.01);2组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前。治疗前2组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数无显著性差异,治疗后治疗组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数显著低于对照组(P均<0.05)。结论 NF-κB和TLR4参与伴有食物不耐受的D-IBS患者的发病,健脾法治疗伴有食物不耐受的D-IBS有效,有可能与通过调节NF-κB和TLR4在肠黏膜的表达有关。     

模拟寒区冷暴露环境大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α的改变及冬胃颗粒对其影响

[目的]观察模拟寒区冷暴露环境下大鼠胃黏膜内皮素-1（ET-1）与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）改变及冬胃颗粒保护作用。[方法]健康雄性Wistar大鼠40只，随机分为4组：正常组、模型组、冬胃颗粒组、0．9％氯化钠溶液组，每组10只；正常组室温喂养，正常饮食，其他各组均以寒冷暴露法模拟寒区低温[（-10±2）℃]，处理5d，冬胃颗粒组在其过程中给予冬胃颗粒保护。5d后取各组大鼠胃黏膜以免疫组化方法检测其ET-1与HIF-1α表达。[结果]正常组未见异常；模型组及0．9％氯化钠溶液组大鼠冷暴露后出现寒战、蜷缩少动、尾部紫暗等症状，肉眼可见胃黏膜充血水肿与糜烂，光镜下可见有明显损伤；冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状，肉眼与镜下仅可见胃黏膜轻微损伤。冬胃颗粒组胃黏膜ET-1与HIF-1α表达明显低于0．9％氯化钠溶液组与模型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]冬胃颗粒可减轻冷暴露大鼠症状，减轻胃黏膜损伤，并使其胃黏膜ET-1与HIF-1α表达减弱。     

中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法将90例急性胆源性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。对照组患者给予内镜介入治疗及抗感染、抑酸、抑酶和补液,治疗组则在此基础上给予中药口服及灌肠治疗。监测两组患者的症状和体征消失时间及临床疗效、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率情况。结果治疗组患者体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复自主排便时间及住院时间均较对照组显著缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶恢复正常时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);血钙、总胆红素恢复正常时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组局部并发症发生率与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05);转外科手术率与病死率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较无明显差异。结论中药联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的治疗效果优于非联合中药治疗者,值得推广使用。     

老年精神病人睡眠障碍的心理护理

本文叙述了老年精神病人睡眠障碍的原因,处理原则及对应护理要点等等,强调心理护理及服药后应注意事项的重要性。